Unha maior vixilancia necesaria no MSM como as taxas de cancro anal
Durante década, as mulleres tiveron a vantaxe dunha proba que axuda a detectar o cancro cervical nas fases iniciais da infección. A tecnoloxía, coñecida como Papanicolaou , salvou moitas vidas asegurando a detección e intervención precoz, reducindo drasticamente a incidencia da morte nas mulleres.
Hoxe, a tecnoloxía foi expandida para permitir a detección precoz do cancro anal en homes homosexuais e bisexuais, así como en mulleres con risco.
¿Que é un Papanicolau Anal Pap?
A síntese de Papanicolau anal é unha proba similar á síntoma de Papanicolaou vaginal na medida en que se recolecta unha pequena mostra de células do ano e do recto. A continuación examínanse baixo o microscopio para identificar os cambios estruturais nas células. Estes cambios son frecuentemente identificados como precursores do cancro anal, un tipo de cancro que afecta desproporcionadamente a homes homosexuais e bisexuais.
A conexión entre o VPH eo cancro
O cancro anal e o cancro do colo do útero están asociados co virus do papiloma humano (HPV) , cuxo virus pode provocar verrugas xenitais que se poden estender fácilmente de persoa a persoa a través da relación sexual.
Os homes homosexuais e bisexuais con VIH están especialmente en risco porque teñen un risco maior de infección por HPV persistente, o que pode manifestarse cun incremento de 40 veces no risco de cancro anal comparado coa poboación xeral de EE. UU. E a diferenza doutras enfermidades de transmisión sexual, o preservativo non é totalmente efectivo na prevención da propagación do virus.
Os estudos mostran que a incidencia do cancro anal é moito maior nos homes que teñen sexo con homes (MSM) que son VIH positivos, con evidencias actuais que indican que
- 35 de cada 100.000 MSM desenvolverán cancro anal.
- 8 de cada 100.000 mulleres recibirán o cancro do colo do útero,
En xeral, a infección por VIH en si está asociada cun alto risco para o desenvolvemento de moitos tipos de cancro , tanto asociados ao VIH como non VIH.
O procedemento Anal Pap
A síntese de Papanicolau anal é moi rápido, indoloro e sinxelo. Usando un hisopo de Dacron, o clínico recolle mostras de células da canle anal engendrando todas as superficies do ano e do recto. Estas mostras celulares envíanse a un laboratorio onde os técnicos prepican as mostras e examúanas baixo un microscopio para identificar calquera cambio celular que poida indicar cancro. En xeral, dentro duns días, o médico terá os resultados e poder discutilos contigo.
Para asegurar unha proba precisa, as orientacións suxiren que os pacientes adhírense que se tomen certas precaucións 24 horas antes de que se realice unha frotis analxésica:
- Non teñas relacións sexuais receptivas
- Non coloque ningún cremas, lubricantes ou medicamentos no seu ano
- Non inserte xoguetes sexuais nin outros obxectos no seu ano
- Non dou ou toma enemas
Como a miúdo necesitas un Pap anal?
Sue Goldie, MD, MPH, autor dun estudo analítico PAP da Escola de Saúde Pública de Harvard descubriu que a detección de homes homosexuais e bisexuais cada tres anos identificaría moitos casos de cancro anal cedo, cando se pode tratar con máis frecuencia con éxito.
Algúns médicos, porén, recomenda anualmente anal Papanicolau para MSM, especialmente aqueles con VIH. Pola súa banda, nin os Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC) nin a Forza de Tarefas de Servizos Preventivos (USPSTF) de Estados Unidos ofrecen actualmente recomendacións sobre a análise rutineira analxésica en homes ou mulleres.
Ademais do MSM, todas as persoas con antecedentes de condilomas anogenitais e vulvovaginais (verrugas) deben ser examinadas regularmente. Mira o aspecto dunha verruga xenital.
Se o frotis de Papanicolaou é anormal, as células do cancro anal desenvolverán cambios anormais e pre-malignos chamados neoplasias intraepiteliales . Estas modificacións empeoran gradualmente e, se non se tratan, poden converterse nun cancro invasivo.
Se se observan cambios anormais, realízanse máis investigacións e, se se indica, a escisión quirúrxica por láser pode usarse para eliminar o tecido afectado.
Fonte:
Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. "Displasia analítica e VIH: atención primaria para veteranos con VIH". 8 de outubro de 2011; Washington DC; accedeu o 9 de febreiro de 2016.