Infección bacteriana común potencialmente mortal en persoas con VIH
A septicemia de Salmonella é unha condición na que a presenza de bacterias de Salmonella no sangue provoca unha resposta inflamatoria potente e potencialmente mortal. A septicemia recurrente de Salmonella clasifícase como unha condición definitoria da SIDA polos Centros de Control e Prevención de Enfermidades dos Estados Unidos (CDC).
Coa aparición da terapia antiretroviral combinada (ART) , a septicemia de Salmonella é considerada rara entre as persoas que viven con VIH no mundo desenvolvido, cun estudo que mostra só 22 casos de 9.000 pacientes controlados durante un período de nove anos.
Pola contra, a salmonela non tifoidea invasiva xurdiu como un importante problema de saúde pública nos países en desenvolvemento, en particular no África subsahariana.
Visión xeral
A salmonela consiste nunha gran familia de bacterias que se producen de xeito normal ou patóxeno nos intestinos dos seres humanos e outros animais. Se identificaron máis de 2.500 cepas de Salmonella .
O que diferencia a salmonelose (coñecido popularmente como intoxicación por Salmonella ) da septicemia de Salmonella é que a salmonelose está illada ao tracto gastrointestinal . Cando as endotoxinas de Salmonella se espallan desde os intestinos ata a circulación sanguínea e logo a outros sitios do corpo, a bacteria pode desencadear unha resposta inmune grave que, se non é tratada, pode ser fatal.
Modos de transmisión
A transmisión de Salmonella adoita ocorrer a través da vía fecal-oral . Os animais poden infectarse a través de alimentos contaminados, auga ou contacto próximo cun servidor infectado.
As bacterias poden pasarse aos seres humanos a través de carne cortada ou produtos animais que non se cociñan completamente (145 ° -160 ° F).
A salmonela tamén se pode transmitir a través de froitas e verduras contaminadas, desde animais / animais ata humanos e de humanos a humanos.
Mesmo despois do tratamento, os humanos poden permanecer infecciosos durante meses despois da recuperación.
É recomendable unha hixiene adecuada (incluída a hixiene alimentaria), especialmente para aqueles con conteos CD4 de menos de 200 células / μL.
Síntomas
Ademais da diarrea, vómitos e cólicos abdominais comúnmente asociados coa salmonelose, os síntomas poden incluír febre alta, escalofríos, inchazo, pel fluída, aumento da frecuencia cardíaca, confusión, hiperventilación e presión arterial elevada.
Diagnóstico
A septicemia de Salmonella é confirmada cun exame de sangue, suplementado por un cultivo de feces.
Tratamento
Para pacientes con VIH positivos con septicemia grave de Salmonella , un antibiótico de amplo espectro administrarase por vía intravenosa, inmediatamente despois do diagnóstico. Cipro (ciprofloxacino) , un antibiótico de clase fluoroquinolona, generalmente recoméndase. No caso de resistencia á fluoroquinolona, as cefalosporinas tamén son coñecidas por ser efectivas.
A duración do tratamento pode durar entre sete e 10 días, dependendo da gravidade. Os fluidos intravenosos serían administrados para tratar todos os déficits de fluído.
A terapia de mantemento debe continuar durante seis a oito meses despois da finalización do tratamento. Coa execución de ART, o risco de recorrencia se reduce significativamente.
Pronunciación: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh
Tamén coñecido como:
- Salmonella sepsis
- Septicemia Salmonella non tifoidea
- Sepitemia salmonelosa non tifoidea
- Septicemia Non-Typhi Salmonella
- Septicemia Salmonella NTS
- Septicemia Salmonella non tifoide invasiva
- Septicemia de Salmonella non tifoidea invasiva
- Septicemia invasiva de non-Typhi Salmonella
- Septicemia Salmonella iNTS
Ortografía alternativa: Salmonella septicemia
Fontes:
Centros para o control e prevención de enfermidades dos Estados Unidos (CDC). "Apéndice A - Condicións de definición da sida". Atlanta, Georgia; última revisión do 20 de novembro de 2008.
Burckhardt, B .; Sendi, P .; Pluger, D .; et al. "Raras enfermidades que definen a SIDA no estudo suizo de cohortes de VIH". Revista Europea de Microbioloxía Clínica e Enfermidades Infecciosas. Xullo de 1999, 18 (6): 399-402.
Morpeth, S .; Ramadhani, H .; e Crump, J. "Invasive Non-Typhi Salmonella Disease in Africa". Enfermidade infecciosa clínica. 15 de agosto de 2009, 49 (4): 606-611.
Dhanoa, A. e Fatt, Q. "Bacteremia non-tifoide de Salmonella: Epidemioloxía, características clínicas e súa" asociación con inmunosupresión grave ". Anales de Microbioloxía Clínica e Antimicrobianos. 18 de marzo de 2009; 8 (15): e1-15.
Celum, C .; Chaisson, R .; e Rutherford, G. "A incidencia da salmonelose é pacientes con SIDA". Revista de Enfermidades Infecciosas. Decembro de 1987; 156 (6); 998-1002.
Hung, C .; Hung, M .; e Hseuh, P. "Risco de Bacteremia Salmonella Recurrente Nontidifoma en pacientes infectados polo VIH na Era de Terapia Antiretroviral Altamente Activa e unha Tendencia Aumentante da Resistencia á Fluoroquinolona". Enfermidade infecciosa clínica. 19 de xullo de 2007, 45 (5): e60-e67.