Probas de diagnóstico usadas para medir a túa saúde hepática
As probas de función hepática (LFTs) son unha batería de probas de sangue de rutina que lle dan ao seu médico unha idea de como funciona o fígado. A partir destas investigacións, o médico pode identificar a disfunción subxacente do fígado, as tensións de medicamentos que afectan o fígado ou as enfermidades do fígado, como a hepatitis B ou a hepatitis C. Existen varias probas que compoñen a monitorización LFT, incluíndo:
Albúmina (ALB)
A albúmina é unha proteína producida polo fígado que axuda a manter a presión osmótica nos vasos sanguíneos. Mantendo esta presión, o fluído permanece no sistema vascular en lugar de filtrarse nos tecidos e causar edema (inchazo). A albúmina tamén ten certos minerais no torrente sanguíneo.
- Valores normais: 4 a 6
- Elevado: xeralmente indica deshidratación
- Abaixo do normal: pode indicar disfunción hepática ou inxestión insuficiente de proteínas
Fosfatase alcalina (ALK PHOS)
A fosfatasa alcalina é unha enzima que se atopa en moitos órganos do corpo, incluíndo o fígado, o sistema dixestivo, os riles e os ósos.
- Valores normais: de 30 a 120
- Elevado: xeralmente un sinal de alerta de que existe algún tipo de problema hepático que causa danos no fígado ou un trastorno óseo como o cancro ou unha fractura curativa.
- Abaixo normal: xeralmente non significativo
Alanina aminotransferase (ALT ou SGPT)
Esta proteína atópase principalmente no fígado. É liberado no sangue cando houbo algún tipo de dano no tecido hepático.
- Valores normais: menos de 35
- Elevado: pode indicar que se produciu un dano hepático como resultado da infección, medicamentos, cirrosis ou lesións traumáticas ao fígado.
- Abaixo normal: xeralmente non é unha preocupación
Aspartato aminotransferase (AST ou SGOT)
Esta proteína atópase principalmente no fígado. É liberado no sangue cando houbo algún tipo de dano no tecido hepático.
- Valores normais: menos de 35
- Elevado: pode indicar danos nos tecidos como consecuencia de obstáculos, hepatites ou cirrosis
- Abaixo normal: xeralmente non significativo
Total bilirrubina (TBIL)
A bilirrubina é un compoñente normal dos glóbulos vermellos. Cando estas células descompoñen a bilirrubina libre, é liberada no sangue. A bilirrubina é entón transportada ao fígado onde se descompón e se excreta. Cando o fígado non funciona correctamente, a bilirrubina pode acumularse no corpo, provocando ictericia (amarillento da pel e os ollos).
- Valores normais: menos de 1.0
- Elevado: xeralmente causado por unha disfunción do sistema que desintegra a bilirrubina, incluíndo unha falla obstrución ou fígado
- Abaixo normal: xeralmente non significativo
Motivos das enzimas hepáticas elevadas no VIH
Ao tratar unha infección por VIH, as encimas hepáticas poden elevarse por varios motivos, incluídos os medicamentos contra o VIH, as infeccións relacionadas co VIH e, nalgúns casos, o VIH. Entre estes:
- A hepatitis viral é comúnmente vista en persoas con VIH, con case o 30 por cento coinfecto só con hepatitis C. A enfermidade pode afectar severamente o fígado, causando fibrosis (cicatrices) e cirrosis (dexeneración crónica).
- Algúns fármacos antirretrovirales poden causar hepatoxicidade (toxicidade hepática), incluíndo Viramune (nevirapine) e Aptivus (tipranavir) cando se alimentan con Norvir (ritonavir).
- Se sabe que o alcohol e certos medicamentos de venda sen receita causan problemas hepáticos e empeoran a hepatotoxicidade relacionada co tratamento. Incluso os suplementos dietéticos como o área de Wort de San Xoán poden aumentar os efectos hepatotoxicos de drogas como Viramune.
- A enfermidade do fígado graxo non alcohólico (NAFLD) afecta a calquera parte do 17% ao 33% dos americanos e moitas veces está relacionada coa obesidade. Case un terzo das persoas con VIH teñen NAFLD independentemente da infección por hepatite B ou C.
> Fontes:
> Centros para o control e prevención de enfermidades. "VIH e hepatite viral". Atlanta, Georgia; accedeu o 3 de xuño de 2015.
> Price, J. e Theo, C. "Enfermidade hepática no individuo infectado polo VIH". Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-21. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> Departamento de Saúde e Servizos Humanos de EE. UU. "Efectos secundarios dos medicamentos para o VIH - VIH e hepatoxicidade". AIDSInfo. Washington DC; accedeu o 3 de xuño de 2015.