A ACA permite unha "pequena brecha" na cobertura. Aquí está como funciona
O obxectivo xeral da Lei de coidados de baixo custo era estender a cobertura do seguro de saúde a tantos estadounidenses como sexa posible. A este respecto, tivo un éxito significativo, coa taxa non asegurada caendo por baixo do 9 por cento ata o 2016 (aínda que aumentou novamente en 2017-2018). De 2010 a 2016, o número de persoas con seguro de saúde en EE. UU. Aumentou en preto de 20 millóns.
Pero mentres o acceso ao seguro de saúde é importante, tamén é importante que a xente siga a súa cobertura. Manter o maior número de persoas posible no grupo de risco, especialmente cando está saudable e non necesita atención inmediata, mantén premios a prezos accesibles. E, aínda que a cobertura de seguro de saúde certamente non é barata, sería moito máis caro que a xente puidese esperar ata que estivesen enfermos antes de comprar a cobertura.
Pena por non estar asegurada, aínda en efecto en 2018
A ACA ten moitas cenorias en forma de cobertura e subsidios garantidos para facer máis accesible a cobertura e coidados, incluídos os subsidios por premios e as subvencións para o reparto de custos. Pero tamén hai un pau, en forma de penalización financeira para as persoas que non poden manter a cobertura de seguro de saúde ao longo do ano.
A pena foi implementada en 2014 e converteuse progresivamente máis pronunciada ata 2016. Para 2017 e 2018, a pena mantívose no mesmo nivel que estaba no 2016.
A pena será eliminada despois de finais de 2018, con todo, como resultado da Lei de redución de impostos e empregos (HR1) que se promulgou a finais de 2017. Pero para 2018, a pena aínda se aplica , tal e como ten desde 2014.
A pena media para persoas que non estiveron aseguradas en 2015 foi de 470 dólares desde 210 dólares o ano anterior.
E segundo os datos preliminares do IRS , a pena media era de 667 dólares para os contribuíntes que debían a pena por non estar asegurada en 2016 e que presentaron as súas declaracións no inicio de marzo de 2017.
A sanción para persoas que non estaban aseguradas en 2017 será o mesmo que para o 2016 e tamén será o mesmo para aqueles que non estean asegurados en 2018.
Unha pequena brecha na cobertura: como funciona?
Pero hai numerosas exencións da pena. Un deles é unha disposición que permite que a xente teña un pequeno intervalo de cobertura durante o ano, sempre que sexa inferior a tres meses . Isto é algo de autoexplicación, pero aínda hai algúns puntos que poden precisar aclaracións:
- A brecha na cobertura debe ser inferior a tres meses. Sempre que teña cobertura durante polo menos un día do mes, considérase cobertura para ese mes. Así, por exemplo, se un plan de saúde a través dun ex empregador rematara o 15 de marzo (non un escenario común para que un plan finalice nun día distinto do último día do mes, pero é posible), podería ser sen seguro durante o resto de marzo, todo de abril e todo o de maio. Pero necesitarías ter cobertura no mes de xuño para evitar a sanción. O seguro de saúde individual xa está dispoñible só coas datas efectivas do primeiro día (a non ser que teña un novo bebé ou adopte un fillo e estea retrodotando a cobertura ata a data do nacemento / adopción).
- Só obtén unha exención por un breve intervalo de cobertura por ano. Entón, se non estás seguro por un mes de xuño e logo non seguro de novo durante un mes de setembro, non estarías exento da sanción en setembro.
- Se non estaba seguro a finais de 2017 pero non o suficiente para provocar unha sanción en 2017, o IRS engadirá ese tempo ao total da súa cobertura cando permaneza sen seguro no inicio de 2018. Por exemplo, se non estás seguro en novembro, decembro, xaneiro e febreiro, non pagarías un penalti para o 2017, xa que a túa brecha de cobertura ese ano era só de dous meses (supondo que estaba asegurado de xaneiro a outubro). Pero a brecha de cobertura de 2018 comezaría a partir de novembro e contaría como catro meses e debes penalizar. Se a súa brecha na cobertura a finais de 2017 foi o suficientemente longa que debía unha multa (por exemplo, outubro, novembro e decembro), entón a súa brecha na cobertura para 2018 comezaría a contar a partir de xaneiro, é dicir, non o farán dobre penalizarte nos mesmos meses, pero non podes poñer dúas brechas de dous meses adiantadas ao final / comezo do ano e evitar a pena.
- Se a brecha na cobertura ten unha duración de tres meses ou máis, debes penalizar e aplicarase a toda a brecha. O importe da pena é prorrateado en función do tempo que non estás seguro (1/12 da sanción anual, multiplicado polo número de meses que estás sen seguro), pero se a túa brecha é de tres meses ou máis, ningún dos meses sen seguro están exentos da pena.
- A pena para o ano enteiro en 2018 é maior de : $ 695 por adulto non asegurado (a metade da cantidade para un fillo), ata 2.085 dólares para o fogar fiscal total, Ou 2,5% do rendemento do fogar por enriba do limiar de declaración de impostos (isto é o do mesmo xeito que as sancións de 2016 e 2017, aínda que a tarifa plana estaba prevista para aumentar pola inflación cada ano a partir de 2017, o IRS aclarou que o aumento da inflación para 2017 e 2018 foi cero, polo que a sanción non cambiou). A súa multa mensual prorrateada é 1/12 do importe de sanción anual. Se ten unha brecha cuberta de tres meses ou máis (e non é elegível para unha das outras exencións da pena), terá que pagar 1/12 da pena total o número de meses que fose. sen seguro. A sanción recóllese cando presenta a súa declaración de impostos (se se lle debe un reembolso, o IRS restará a sanción do reembolso).
- Se ten unha pequena brecha na cobertura que dura menos de tres meses, pode reclamar a súa exención da pena cando presenta a súa declaración.
Non se rexeitou a pena o Congreso?
Si, o Congreso derrogou a pena de mandato individual, de acordo cos termos da Lei de redución de impostos e empregos, promulgada en decembro de 2017. Técnicamente, a lexislación mantivo o mandato individual en si: a lei di que a xente aínda ten que manter a cobertura, pero a pena Redúcese a $ 0 pola lexislación.
Pero esa disposición da lei fiscal non terá efecto ata 2019. As persoas que non estean aseguradas en 2018 e que non sexan subvencionables para unha exención de penalización seguirán sufrindo unha pena cando presenten a súa declaración de 2018 a principios de 2019.
E aínda que os días de pena estean numerados, o IRS aumentou a execución da pena en 2018. A partir das declaracións de 2017 (presentadas a principios de 2018), o IRS xa non acepta retributivos que non responden á pregunta sobre se O filer de impostos tivo un seguro de saúde durante o ano. Nos anos anteriores, o IRS permitiu que os retorno fosen procesados, pero iso xa non é o caso.
> Fontes:
> Centros para o control da enfermidade, Centro Nacional de Estatísticas Sanitarias. Cobertura do seguro de saúde: Primeiro lanzamento das estimacións da Enquisa Nacional de Saúde, 2016 .
> IRS, Procedemento de ingresos 2016-55 .
> Comisario do IRS, John Koskinen. Carta ao Congreso sobre os pagamentos de penalización e APTC para o ano fiscal 2014 . 8 de xaneiro de 2016.
> Comisario do IRS, John Koskinen. Carta ao Congreso sobre os pagamentos de penalización e APTC para o ano fiscal 2015. 9 de xaneiro de 2017.
> Inspector xeral do Tesouro de Administración Tributaria. Resultados provisionales da tempada de presentación de 2017 . 31 de marzo de 2017.