A fractura de Salter-Harris é unha ruptura preto, a través ou ao longo da placa de crecemento nun óso. Isto adoita ocorrer en nenos ou adolescentes, e pode causar limitacións funcionais en andar e correr (se a fractura está no xeonllo ou no nocello), ou alcanzar e levantar (nunha fractura do extremo superior).
Cal é a Placa de crecemento?
Os teus ósos son cousas vivas e crecentes.
Eles están a romper constantemente células vellas e engadir células. Cando es novo, hai unha área próxima aos extremos de cada óso chamado placa de crecemento. É nesta zona onde os ósos crecen e fanse máis longos.
A placa de crecemento está situada preto dos extremos dos ósos longos no corpo preto da articulación onde dous ósos conflúen. Unha ruptura no óso aquí pode ser perigosa porque pode limitar o crecemento normal dun óso particular, o que leva á deformidade ou a unha menor lonxitude do óso nun lado do corpo dun neno crecente. Tamén pode interferir co movemento común común, o que pode ter un impacto negativo na función.
Causas
Unhas tres fracturas de placas de crecemento son o resultado da participación deportiva. Frecuentemente, estas fracturas ocorren lentamente ao longo do tempo debido á tensión repetitiva e son consideradas fracturas de estrés . Ocasionalmente, o trauma a un óso dun accidente de caída ou de automóbil pode provocar unha fractura de Salter-Harris.
Sinais e síntomas
Os signos e síntomas dunha fractura de Salter-Harris inclúen, pero non están limitados a:
- Dor ao final dun óso ou preto da liña conxunta
- Inflamación preto da articulación lesionada
- Deformidade preto da área lesionada
- Incapacidade de poñer peso na parte do corpo lesionado
Tratamento Inicial
Se sospeita que vostede ou o seu fillo teñen unha fractura de placa de crecemento, debe buscar atención médica de inmediato.
Diríxete ao seu médico ou informe ao departamento de emerxencia local para obter un diagnóstico e tratamento axeitados .
O diagnóstico dunha fractura de Salter-Harris está feita por simples raios x. De cando en vez, a imaxe de diagnóstico avanzado , como unha tomografía computarizada ou resonancia magnética, é necesaria para ver a fractura da placa de crecemento. Unha vez confirmado o diagnóstico, a fractura deberá reducirse . Este é o proceso onde as pezas óseas son colocadas no lugar correcto para garantir a cura adecuada.
Con frecuencia, as fracturas de Salter-Harris pódense reducir manualmente, o que significa que o seu médico pode usar as mans para poñer os ósos na posición correcta. Para fracturas graves, o pinchado pode ser necesario, ou pode ser necesario un procedemento quirúrgico chamado " fixación interna de redución aberta" (ORIF) . Asegúrese de falar co seu médico para entender o procedemento que se usa para reducir a fractura.
Despois de que a súa fractura sexa reducida, probablemente a súa lesión quedará inmobilizada nun elenco. Ás veces, non se lle permita poñer peso na parte do seu corpo ferido. Se a fractura de Salter-Harris está no seu nocello ou no xeonllo, isto significa que pode ter que usar muletas ou un andador para desplazarse. Pode esixir un fisioterapeuta para axudarche a aprender a usar o dispositivo de asistencia.
Se a fractura está na man, o puño, o cóbado ou o ombreiro, é posible que teña que usar unha fenda. O seu fisioterapeuta pode axudarche a aprender a axustar axeitadamente a funda para asegurarse de que se adapte correctamente.
Terapia Física
Despois de 6-8 semanas de inmobilización, pódese iniciar a fisioterapia para axudarche a recuperar a mobilidade normal despois dunha fractura de Salter-Harris. Os trastornos que pode traballar na terapia física inclúen:
- Rango de movemento (ROM) : despois dun período de inmobilización, a súa capacidade para mover completamente a súa parte do corpo lesionado pode ser limitada. O seu fisioterapeuta pode axudarche a recuperar a ROM normal con exercicios e técnicas específicas. Os exercicios de flexibilidade poden ser necesarios para axudar a estirar músculos axustado e articulacións, e as mobilizacións conxuntas poden usarse para mellorar a súa ROM.
- Resistencia : pode observar que a forza nos músculos do seu óso ferido diminuíu desde a lesión. Os exercicios de fortalecemento poden axudar a mellorar a súa capacidade de usar a súa parte do corpo lesionado normalmente. O seu fisioterapeuta pode prescribir exercicios para axudar a mellorar a súa forza tras unha fractura de Salter-Harris. Se está volvendo ao deporte, poden ser necesarios exercicios de fortalecemento pliométrico. Estes exercicios poden axudar a mellorar a súa coordinación e velocidade e asegurar que o seu óso curo pode tolerar as forzas e esforzos significativos que causa o deporte.
- Gait : se feriu a placa de crecemento do nocello ou do xeonllo, pode que teña dificultade para camiñar. É posible que o adestramento do gaiteiro sexa necesario para axudar a mellorar a súa capacidade de andar. Os exercicios de equilibrio e propiocepção poden ser prescritos para axudarche a andar mellor.
- Inxecemento e dor : despois dun período de inmobilización, aínda pode ter dor no óso ferido despois dunha fractura de placa de crecemento. O seu fisioterapeuta pode prescribir axentes físicos e modalidades para axudar a controlar a dor e a inflamación que está experimentando.
- Manexo do tecido cicatricial (se tivo cirurxía) : despois dun procedemento quirúrgico, o tecido cicatricial pode estar presente preto da incisión. O seu fisioterapeuta pode realizar masaxe e mobilización de tecido cicatricial para axudar a mellorar a mobilidade da súa cicatriz.
- Función : o seu programa de terapia física despois dunha fractura Salter-Harris debe centrarse na función. Que é incapaz de facer como resultado da súa fractura? O seu fisioterapeuta pode axudarlle a mellorar a súa capacidade de realizar tarefas cotiás como chegar e camiñar.
A fractura de Salter-Harris pode ser unha experiencia dolorosa e pode provocar unha perda significativa de mobilidade se non se trata correctamente. Pode non poder participar plenamente na clase de deportes e educación física, e pode que teña dificultade para realizar tarefas básicas, como camiñar ou levantar artigos, despois dunha fractura. A fisioterapia pode axudarlle a regresar á actividade normal e á función despois dunha fractura de Salter-Harris.
Fonte:
Libro de texto "Wheeless" de Ortopedia.