Un paladar hendido é unha anomalía facial conxénita común tratada por cirurxiáns plásticos . Un paladar hendido é identificado por un oco no teito da boca.
1 -
¿Que é un Paladar Cleft?Un paladar hendido se desenvolve nun feto cando as dúas metades do paladar non se xuntan e se funden no medio. Na maioría dos casos, tamén hai un labio leporino. O paladar nas férulas causa problemas co desenvolvemento dental, o fala, a audición , o consumo e o consumo. Un neno tamén pode experimentar arrefriados frecuentes, líquidos nos oídos, dor de garganta e problemas coas amígdalas e adenoides.
Un paladar hendido é diferente do beizo leporino . Un beizo leporino afecta o beizo superior, mentres que un paladar hendido afecta o teito da boca. Non todos os individuos con paladar hígado teñen un beizo leporino, e non todas as persoas con boca fenda teñen un beizo leporino. É posible que un individuo teña tanto un beizo leporino coma un paladar hendido.
Neste artigo, aprenderá o aspecto do padal normal. Tamén aprenderá sobre os diferentes tipos de pálpebras húmidas - completas versus incompletas. Completa indica que a fenda no paladar implica o longo do paladar. Un pálido incompleta implica só a parte traseira do padal. Un paladar hendido tamén pode ser unilateral ou bilateral . Unilateral significa que o boca ten unha fenda por un lado. Bilateral significa que hai unha fenda a ambos os dous lados do padal.
2 -
Anatomía do Paladar NormalEntender o aspecto do paladar normal axudaralle a comprender mellor a anatomía do paladar hendido.
- Mucosa: A mucosa é o tecido húmido e rosa que corre o interior de certas partes do corpo. Encaixa o nariz, a boca, os pulmóns e as vías urinarias e dixestivas.
- Paladar duro: o paladar duro é a parte ósea do tellado da boca. Compón a parte frontal do padal. Está diante do padal suave. Non ves o óso cando abras a boca porque está cuberto pola mucosa. Coa lingua ou o dedo, pode sentir cando o padal cambia de difícil a suave.
O paladar duro separa a boca do nariz. Sen boca dura, hai comunicación entre a cavidade nasal ea cavidade oral. Esta comunicación entre os dous fai que o discurso, comer e beber sexa difícil. O paladar duro mantén a comida subindo o nariz. O paladar duro tamén é importante para falar xa que evita que o aire saia do nariz en vez da boca.
- Paladar suave: o paladar suave é a parte posterior carnosa do padal. Se corres a lingua da parte frontal do teito da boca ata a parte traseira, podes sentir cando o paladar duro convértese no paladar. Se abras a boca e respira profundamente, verás o teu elevado paladar. O paladar blando móvese cara arriba e abaixo por mor da acción dos músculos na boca.
Cando hai unha fenda no músculo palatino, non funciona e o discurso está deteriorado. En concreto, o discurso faise difícil de entender porque o aire sae do nariz en vez da boca. Ademais, porque o paladar brando empuxa o alimento ao dorso da garganta cando unha persoa está a deglutir, comer é máis difícil en pacientes con hendidura do paladar suave.
- Uvula: A úvula é a parte do paladar suave que colga polo medio na parte traseira da boca. Nalgunhas persoas, está moi ben definido. Outros poden ter un pequeno ou non ter un.
- Alveolar Ridge: A crista alveolar tamén se coñece como "arco dental" ou "gengivas". A crista alveolar é onde xorden os dentes. Hai unha crista alveolar superior e unha crista alveolar máis baixa.
- Boca primario: O padal primario é a porción do padal fronte ao forame incisivo. Inclúe a parte frontal do paladar duro e ten forma triangular. Inclúe tamén os catro dientes centrais centrais e a cresta alveolar.
- Palato secundario: O paladar secundario é a porción traseira do paladar duro (a parte detrás do forame incisivo), incluíndo o canto posterior alveolar e todo o paladar suave e úvula.
- Forame incisivo: o forame incisivo é unha estrutura que separa o padal primario do padal secundario. É unha apertura no paladar óseo a través do cal pasan os vasos sanguíneos e os nervios para o paladar. Está directamente detrás dos dous dentes frontales. Nun paladar sen fenda, non se pode ver o forame incisivo xa que está cuberto pola mucosa do padal.
3 -
Clasificación do Paladar CleftOs cirurxiáns plásticos clasifican as fendas pola súa participación no padal primario, o padal secundario ou ambos. A clasificación do paladar nas mans leva o cirurxián plástico, dentista, otorrinolaringólogo, fisioterapeuta e todos os outros membros do "Cleft Team" na formulación dun plan de tratamento axeitado. Con todo, pode ser máis sinxelo pensar nunha fenda do padal como "completa" ou "incompleta".
4 -
Paladar Cleft completoUnha fenda "completa" implica os padais primarios e secundarios. Esténdese desde a úvea ata o cumio alveolar. Involucra tanto o padal primario como o secundario.
Un paladar hendido completo pode ser unilateral ou bilateral. Se o paladar hendido é bilateral, ambos os lados poden estar completos, ou un lado pode estar completo e outro lado pode estar incompleta.
5 -
Paladar Cleft incompletaUnha fenda incompleta comeza na parte traseira do paladar coa úvula e esténdese cara adiante. Pode ou non chegar ao forame incisivo. En termos máis simples, só implica o paladar secundario xa que non se estende ata o final para incluír a crista alveolar. A lonxitude a que a fenda pode estenderse desde a úvula varía en duración de aspecto. Non obstante, calquera cantidade de fendas na boca pode ter un efecto negativo no desenvolvemento do fala. Os distintos tipos de paleta hendida incompleta son os seguintes:
- Uvula bífida: A menos grave das fendas incompletas en aparencia, unha úvula bífida é a fenda palatina máis común. Tamén se denomina "úlcera hendida". Unha úvula bífida aparece como unha división ou separación da úvula. Pode ser moi sutil, evidenciado só por unha pequena muesca, ou a úvula pode aparecer como dúas entidades distintas. Unha úvula bífida en si non é problemática. Isto ocorre en preto de 2 por cento da poboación. Con todo, normalmente, unha úvula bífida é indicativa dunha fenda submucosa.
- Folla submucosa : unha fenda submucosa é unha fenda que está debaixo da mucosa que corre o teito da boca; de aí o termo "sub". Porque unha hendidura submucosa está baixo a mucosa, o único indicador físico da súa presenza pode ser unha úvula bífida . Aínda que non se ven desde a superficie, os músculos do padal non están unidos na liña media nunha fenda submucosa. Isto crea unha incapacidade para mover o padal para algúns sons de voz. Por conseguinte, unha hendidura submucosa adoita diagnosticarse cando un neno ten un desenvolvemento anormal do parvo e unha úvula bífida está presente.
- Paladar suave Cleft: A fenda do paladar suave corre desde a punta da uva e detense antes ou na intersección do paladar suave e duro. Non só é máis obvio no seu aspecto que unha fenda submucosa, crea os mesmos problemas de fala como unha fenda submucosa. As fendas máis graves (máis longas) do paladar son detectadas ao nacer debido a dificultades alimentarias. A fenda do padal fai que o bebé poida crear un selado oral axustado ao redor do pezón. Como resultado, o bebé pode non ser capaz de mamar. Unha fenda de boca suave parcial ou máis curta pode non presentar síntomas ao nacer ou pode revelarse como refluxo nasal de líquidos ou alimentos.
- Cleate suave e duro: unha fenda que implica tanto o paladar duro como o suave incluirá todo o paladar suave e calquera parte do paladar duro ata o forame incisivo. A forma máis grave implica o paladar secundario enteiro, visto como un abismo no padal desde a punta da úvula ata o forame incisivo. Esta é a máis aberta das fendas do paladar incompleta. Do mesmo xeito que as fendas suaves do paladar, a fenda combinada de paladar suave e ríxido é normalmente detectada ao nacer debido a problemas de alimentación. O desenvolvemento do discurso estará prexudicado.
Fontes:
Boutros SG, Corte C. Palado Foso. En: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Terapia actual en cirurxía plástica, 1ª ed. Filadelfia: Elsevier, Inc, 2006.
Gosman, AA. Paladar Cleft. En: Janis JE, ed. Esenciais da cirurxía plástica. San Luís: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.
Hopper RA, Corte C, Grayson B. Labio e paladar nas mans. En: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb e Smith's Plastic Surgery, 6ª edición. Filadélfia: Lippincott, 2007.