Tratar a perda progresiva do control facial do motor
Facies enmascaradas (tamén coñecida como hipomimia) é a perda de expresións faciais máis comúnmente asociadas coa enfermidade de Parkinson . É chamado así porque a condición dá á persoa afectada unha expresión fixa e de máscaras.
Na enfermidade de Parkinson, o enmascaramento pódese desenvolver a medida que a perda progresiva do control do motor esténdese cara aos músculos faciais como a outras partes do corpo.
As facies enmascaradas poden complicar unha situación xa complicada, alienando coñecidos que poden ser apagados ou perturbados pola aparente falta de resposta emocional.
O enmascaramento facial tamén pode ocorrer con certos trastornos psiquiátricos ou psicolóxicos, pero nestes casos a causa non está relacionada coa perda de control muscular, senón un desprazamento emocional (ás veces referido como visualización reducida ou, no caso da esquizofrenia, o apartamento afecta). O mesmo pode ocorrer con certos medicamentos que poden alterar significativamente a resposta emocional dunha persoa.
Como tal, tendemos a usar o termo hipomimia para describir o enmascaramento facial no contexto da enfermidade de Parkinson. Suxire a perda real do control do motor, máis ben unha manifestación física de confusión emocional.
Facies enmascaradas na enfermidade de Parkinson
É fácil para a maioría de nós comprender por que ter un rostro inexpresivo pode ser traumático. Os seres humanos comunicanse non só a través das palabras, senón por cambios sutís e rápidos na expresión facial.
Unha persoa que non sexa capaz de transmitir estas emocións faciais sería unha perda porque outros poden descontar ou mal interpretar palabras cando as expresións non coinciden.
As facies enmascaradas son sintomáticas da natureza dexenerativa da enfermidade de Parkinson. A característica característica da enfermidade é a perda progresiva do control do motor e non só dos membros máis importantes, senón o movemento máis fino das mans, a boca, a lingua e a cara.
A hipomimia pode afectar tanto os movementos faciais voluntarios (como un sorriso) e os involuntarios (como ocorre cando unha persoa está asustada). Existen tamén graos do efecto que o médico usa para axudar a seguir a progresión da enfermidade:
- 0 - Expresión facial normal
- 1 - Hipomimia lixeira, cara ao póker
- 2 - Pérdida leve pero definitivamente anormal (disminución) do movemento facial
- 3 - Perda moderada que está presente a maior parte do tempo
- 4 - Perda marcada que está presente a maior parte do tempo
Terapia para Facies Masked
Expresión facial importa. A investigación demostrou que a calidade de vida é mellor en persoas con Parkinson que foron sometidas a terapia para mellorar o control facial que os que non o fixeron. Normalmente esixe un programa intensivo e guiado por terapeutas que inicialmente se centrará nos movementos faciais máis amplos, como levantar as cellas, estirar a boca ou afiar a cara.
Unha técnica chamada o tratamento de voz de Lee Silverman (LSVT), é usado por algúns para axudar ás persoas con Parkinson a falar máis e máis claro. Utiliza exercicios de articulación que son similares ás técnicas de actuación en escena en que unha persoa se ensina a proxectos e promulga o "comportamento oral" por:
- Adaptación da postura
- Buscando unha persoa directamente na cara
- Mantendo a barbilla arriba
- Respira profundamente antes de falar
- Centrándose en sons grandes e ruidosos e frases lentas e curtas
A técnica LSVT e enfoques de rehabilitación similares (como o canto do coro ou a amplificación de voz) teñen sido valiosos para axudar ás persoas con segregación de Parkinson e controlar o músculo facial específico de forma máis efectiva cando se comunica en grupos ou en persoa.
> Fontes:
> Dumer, A .; Oster, H .; McCabe, D. et al. "Efectos do tratamento de voz de Lee Silverman (LSVT® LOUD) sobre a hipomimia na enfermidade de Parkinson". Revista da Sociedade Neuropsicolóxica Internacional . 2014; 20 (3): 302-12.
> Ricciardi, L .; Baggio, P .; Ricciardi, D. et al. "Rehabilitación da hipomimia na enfermidade de Parkinson: un estudo de viabilidade de dous diferentes enfoques". Ciencias Neurolóxicas. 2016; 37 (3); 431-6.
> Ricciardi, L .; Bolonia, M .; Morgante, E. et al. "Reduced Facial Expressiveness in Parkinson's Disease: A Pure Motor Disorder?" Revista de Ciencias Neurolóxicas . 2015; 358 (1-2): 125-30.