Esta condición rara pero grave tamén é coñecida como hepatite fulminante
Se vostede ou un ser querido contraeu a hepatite viral , debe ter en conta que a insuficiencia hepática aguda é un resultado raro pero grave posible da infección.
¿Que é o fallo do fígado agudo?
A insuficiencia hepática aguda é unha emerxencia médica de rápido desenvolvemento. A condición tamén se denomina falla hepática fulminante, necrose hepática aguda, necrose hepática fulminante e hepatite fulminante.
Ocorre cando as células do fígado están feridas tan axiña que o órgano non se pode reparar o suficientemente rápido. Partes do fígado morren ou comezan a deixarse de funcionar. Tal evento pode provocar que o fígado deixe de funcionar por completo, o que causa problemas noutras áreas do corpo.
Porque o fígado é unha parte vital do corpo, cando está danada, tamén se ven afectados outros órganos. O cerebro é un dos órganos máis importantes afectados durante a insuficiencia hepática e unha lesión cerebral resulta nunha condición chamada encefalopatía.
O fígado é xeralmente considerado agudo e non crónico cando o inicio da enfermidade ocorre en menos de 26 semanas.
Síntomas de insuficiencia hepática aguda
Antes de que un médico poida diagnosticar a hepatite fulminante, o paciente debe mostrar signos de encefalopatía , unha enfermidade do cerebro. Os síntomas principais son:
- Confusión
- Cambio no comportamento
- Cambio de estado de alerta
- Dificultade traballando a través de procesos mentais
Estes síntomas poden conducir a coma e ata a morte se o fallo do fígado non se revira.
Outros síntomas de insuficiencia hepática aguda inclúen:
- Fatiga / malestar
- Letargia
- Anorexia
- Náuseas e / ou vómitos
- Dor cuadrante superior dereita
- Presteza
- Ictericia
- Inflamación abdominal
A insuficiencia hepática aguda se diagnostica a partir de anomalías nas probas hepáticas (como a proba de nivel de bilirrubina), encefalopatía hepática e tempo prolongado de protrombina, o que supón un coágulo de plasma sanguíneo.
Causas da insuficiencia hepática aguda
A insuficiencia hepática aguda é unha das complicacións máis graves da infección viral por hepatite. De feito, cada médico ten esta preocupación na súa mente ao tratar pacientes con hepatite viral aguda.
A insuficiencia hepática aguda é moi rara. Cando ocorre, é máis común na infección por hepatite A e hepatite B. Aínda así, menos do 1% das persoas con infección por hepatite B e unha porcentaxe aínda menor de persoas con hepatite A desenvolverán hepatitis fulminante.
A hepatitis E tamén pode causar insuficiencia hepática aguda, aínda que esta infección é rara en EE. UU
Outra causa significativa de insuficiencia hepática aguda, especialmente nos Estados Unidos, é a toxicidade do acetaminofeno. O acetaminofeno, comúnmente coñecido como Tylenol, é un fármaco que alivia a dor similar á aspirina e que se pode mercar sen receita médica. Demasiada droga pode prexudicar o fígado e pode provocar insuficiencia hepática. As persoas que frecuentemente beben cantidades altas de alcohol e toman demasiado acetaminofeno poden estar en maior risco de insuficiencia hepática aguda.
Hai moitas outras causas posibles para a insuficiencia hepática aguda, incluíndo reaccións farmacolóxicas idiosincrásicas (imprevisibles), hepatite autoinmune, enfermidade de Wilson e intoxicación por cogomelos.
Tratamento e pronóstico
As persoas con insuficiencia hepática aguda deben ser tratadas nun centro de coidados críticos nun hospital que realiza transplantes de fígado.
O obxectivo é manter o paciente vivo o tempo suficiente para dar tempo ao fígado do corpo para repararse ou ata que o paciente teña un trasplante de fígado. Por desgraza, os transplantes de fígado non son médicamente recomendables para todos e ás veces non hai fígado dispoñible para o transplante.
Na insuficiencia hepática aguda causada pola hepatite viral, o antiviral pode axudar a evitar a necesidade dun trasplante de fígado.
Estímase que 40 por cento dos pacientes con insuficiencia hepática aguda recuperaranse sen un transplante se teñen o coidado axeitado.
En pacientes que reciben un novo fígado, a supervivencia dun ano supera o 80 por cento.
Fontes:
Falla hepática aguda en adultos: etioloxía, manifestacións clínicas e diagnóstico. Actualizado. 12 de agosto de 2015.
Falla hepática aguda en adultos: xestión e pronóstico. Actualizado. 5 de xaneiro de 2016.
Fontana, RJ Falla hepática aguda. Enfermidade gastrointestinal e do fígado de Sleisenger & Fordtran, 8é . Filadelfia, Elsevier, 2006. Páxinas 1993-2002.
Dienstag, JL Hepatite viral aguda. Principios de Medicina Interna de Harrison, 17e . Nova York, McGraw-Hill, 2008. Páxinas 1944-1945.