A UCDAI é unha medida que se usa a miúdo nos ensaios clínicos para a EII
A investigación é unha parte importante do desenvolvemento de novos tratamentos para cada enfermidade, incluída a enfermidade inflamatoria intestinal (EII) . A investigación adoita significar probar novas formulacións de fármacos nun pequeno grupo de pacientes, para determinar se debe ser probado nun grupo grande ou se a idea debe ser reformulada ou abandonada por completo. Hai leis e protocolos que rodean a proba de novos fármacos nos pacientes; non é algo que se realice sen unha supervisión significativa.
Normalmente, a droga xa foi probada primeiro en modelos de ordenador, e despois en animais (normalmente ratas ou ratos), e despois en individuos sans. En moitos ensaios clínicos, úsase unha escala independente para seguir o progreso, e unha escala para a colite ulcerativa é o Índice de actividade da enfermidade de colite ulcerativa (UCDAI).
Como saben os investigadores se traballa un tratamento?
Para determinar se un tratamento para a EII é efectivo, os científicos adoitan empregar unha escala especializada para medir a actividade da enfermidade en pacientes individuais. A actividade da enfermidade pode incluír signos como a dor, cantas veces unha persoa pasou ao baño nun día, ou mesmo unha inflamación no colon que se atopa cando un médico completa unha colonoscopia . Nalgúns casos, os marcadores extra-intestinais de enfermidade, como a pel, o ollo ou os problemas articulares , tamén poden incluírse na análise.
O que fai unha escala especializada é dar ós investigadores unha linguaxe común para falar sobre o estado de cada paciente ao recibir o tratamento a ser probado.
Estas escalas especializadas poden ou non ser usadas por gastroenterólogos na práctica clínica, fóra dun ensaio clínico. Na maioría das veces, non son, porque non necesariamente logra nada: os médicos non compararían a puntuación dun paciente contra a puntuación doutro paciente, polo que os resultados non serían útiles.
A escala clínica generalmente só é útil cando se comparan os pacientes que reciben a mesma intervención (como un medicamento) durante un período de tempo en circunstancias similares. Ademais, pode ser moi difícil e lento tomar o puntaje para todos os pacientes, especialmente cando non hai ningún beneficio probado para facelo. Non obstante, nalgúns casos, pode usarse para rastrexar a actividade da enfermidade en pacientes que están empezando un novo tratamento.
Índice de actividade da enfermidade de colite ulcerativa
Para a colite ulcerativa, hai varias escalas de puntuación diferentes que se usan para os fins da investigación clínica. O que se usa con bastante frecuencia denomínase UCDAI. Vai por outros nomes ás veces, e tamén se pode chamar o Índice de Sutherland ou o Índice de Actividade Modificada de Enfermidade de Colite Ulcerativa. A UCDAI foi desenvolvida en 1987 por Sutherland, et al. A UCDAI daríase ao comezo dun ensaio clínico para determinar unha liña de base e, de novo, en puntos específicos durante o proceso.
A UCDAI é unha serie de cualificacións sobre os síntomas da colite ulcerativa, incluíndo a frecuencia de heces, a hemorragia rectal, o aspecto do revestimento do colon e unha clasificación do médico da actividade da enfermidade. Cada un destes elementos recibe un número de 0 a 3, sendo o 3 a clasificación máis alta para a actividade da enfermidade.
Algunhas das preguntas requiren que un médico faga unha endoscopia e vexa o colon, polo que non é unha escala que poida ser utilizada por un paciente para comprender como está a progresar a súa enfermidade.
A efectos dos ensaios clínicos, a remisión defínese a miúdo como un puntaje de UCDAI de 1 ou menos, ea mellora é unha redución de 3 ou máis puntos da puntuación ao comezo do ensaio.
Unha palabra de
A UCDAI, ou calquera outra escala de actividade da enfermidade, non pode dicir a unha persoa se ten ou non colite ulcerativa ou o que é o estado da enfermidade. É unha ferramenta utilizada polos investigadores, moitas veces durante o curso dos ensaios clínicos para estudar os efectos dun novo medicamento.
Moitos gastroenterólogos non usan esta escala, polo que non é algo que debería esperar ser parte dunha avaliación estándar para o IBD.
Fonte:
Sutherland LR, Martin F, Greer S, et al. "Enema Ácido 5-Aminosalicílico no Tratamento da Colite Ulcerativa Distal, Proctosigmoiditis e Proctite". Gastroenteroloxía 1987; 92: 1894-1898. 5 de outubro de 2010.
Tamén coñecido como: Índice de actividade Sutherland, Índice de actividade da enfermidade da colite ulcerativa modificada