Aprende sobre o spread do virus do papiloma humano (HPV)
O papilomavirus humano ( VPH ), que ten máis de 100 cepas diferentes, é un virus extremadamente común que afecta actualmente a máis de 20 millóns de estadounidenses. Aínda que moitas persoas levan o virus e non experimentan síntomas ou problemas médicos, algunhas cepas deste virus poden causar condicións de saúde, incluíndo verrugas xenitais e cancro. Mentres que a maioría das persoas é consciente de que o VPH se pode estender por contacto sexual, unha pregunta máis frecuente é "¿A HPV é unha enfermidade de transmisión sexual (ETS)?
A resposta é máis complicada que un só si e non. Falemos de por que ese é o caso.
¿Está o virus do papiloma humano (HPV) unha enfermidade de transmisión sexual (ETS)?
Se o virus do papiloma humano (VPH) é unha enfermidade de transmisión sexual (ETS) require mirar dúas preguntas. Unha delas é como se transmite. Non todas as ETS son transmitidas por penetración vaxinal, e veremos este problema. O outro preocupa se o VPH é verdadeiramente (ou sempre) unha enfermidade.
Infeccións por transmisión sexual contra enfermidades de transmisión sexual
As infeccións de transmisión sexual ( ITS ) son infeccións que se transmiten por algún aspecto do contacto sexual. As ITS veñen en moitas formas e poden ser causadas por bacterias, virus ou incluso parasitos. O papilomavirus humano considérase que é un dos virus máis comúns de transmisión sexual. Transmítese a través do contacto coa pel sexual (non a través do seme), o que significa que non debe haber penetración para pasar dunha persoa a outra.
Dito máis sinxelo, o papilomavirus humano esténdese a través do contacto pela a pel. A fricción xenital xenital pode ser suficiente para estender o virus. Noutras palabras, as virxes poden infectarse con HPV.
As relacións vaginal e anal tamén son métodos de transmisión do VPH, como o sexo oral , aínda que é menos común.
Aínda que o HPV é considerado un ITS debido ao seu modo de transmisión, non sempre está categorizado como unha enfermidade de transmisión sexual (ETS). Isto ocorre porque o termo "enfermidade" pode suxerir un problema médico claro que teña síntomas ou síntomas obvios. Cando unha persoa que ten HPV non ten síntomas, o HPV pode ser descrito como unha infección que pode ou non causar unha enfermidade . Cabe sinalar, non obstante, que non todos os profesionais médicos fan esta distinción.
A maioría das infeccións con HPV son eliminadas dentro de 12 a 24 meses e non continúan a causar enfermidades.
Como reducir o risco de contraer o HPV
Dado que o papilomavirus humano pódese transmitir por un simple contacto coa pel e non só por penetración, a prevención pode ser difícil. O único medio garantido de prevención do papiloma humano é a abstinencia absoluta (non participando de ningunha forma de conduta sexual); Con todo, isto non é realista para a maioría.
Os preservativos poden axudar (e recoméndase se quere axudar a previr outras infeccións e enfermidades de transmisión sexual, así como o embarazo), pero ten en conta que proporcionan só unha protección limitada contra o VPH porque hai partes dos órganos xenitais que quedan desprotexidos durante actividades sexuais.
Debido á dificultade de prevención do VPH físicamente, entra en xogo a "prevención social". Isto significa tentar coñecer un novo compañeiro moito antes de ter un contacto próximo. Limitar o número de socios nos que teñas contacto tamén é útil. E para os que poden infectarse, deixar de fumar é importante, xa que parece que os fumadores son máis propensos a que a infección se converta nunha enfermidade (o tabaquismo pode reducir a capacidade do corpo para eliminar o virus).
A vacina contra o VPH tamén é útil, pero para comprender as diferentes vacinas, é importante comprender as diferentes cepas do virus.
Tipos e cepas do VPH
Hai máis dun centenar de cepas do virus do VPH, pero estas cepas varían significativamente na súa capacidade de causar enfermidades. Están divididos en cepas de alto risco e de baixo risco como segue:
- Cepas cancerígenas (cepas de alto risco). O HPV 16 e 18 representan aproximadamente o 70 por cento dos cánceres cervicais. Ademais dos HPV 16 e 18, as cepas do VPH ligadas ao cancro inclúen 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 e 59. Existen outros tipos de cancro que están ligados a infeccións por VPH, incluíndo cabeza e Cánceres de pescozo (especialmente cancros de lingua e tonsilas, máis comúnmente asociados con HPV 16), cancro anal, cancro rectal, cancro vulvar e cancro de pene. Tamén se están suscitando preguntas sobre outros tipos de cancro, como unha posible conexión entre o VPH eo cancro de pulmón.
- Virutas xenitais que causan cepas (cepas de baixo risco). O HPV 6 e 11 representan preto do 90 por cento das verrugas xenitais en homes e mulleres. Estas verrugas poden ocorrer nos genitales, na boca ou na gorxa. As cepas de baixo risco de VPH tamén poden causar papilomatosis respiratoria , unha condición na que se forman nódulos nos cordóns vocales que causan falta de aire e outros síntomas.
A vacina contra o HPV
A vacina contra o VPH é outro método que axuda a previr o virus. É importante notar que hai tres vacinas diferentes que son eficaces contra diferentes cepas do virus, e ningunha das vacinas protexe contra cada estirpe do VPH que pode infectar ao home. Este é un longo camiño de dicir que os métodos de protección anteriores son aínda moi importantes aínda que estea vacinado contra algunhas cepas do VPH. As vacinas actualmente dispoñibles inclúen:
- Gardasil. Aprobado en 2006, Gardasil foi a primeira vacina contra o VPH que se aprobou. É efectivo contra HPV 6 e 11, a causa do 90 por cento das verrugas xenitais e HPV 16 e 18, a causa do 70 por cento dos cánceres cervicais. Está aprobado pola FDA para ambas as mulleres e os machos entre as idades de 9 e 26.
- Cervarix. Cervarix foi a segunda vacina que se aprobou e estivo dispoñible desde 2009. É eficaz contra o HPV 16 e 18. Está aprobado para mulleres de 9 a 25 anos.
- Gardasil 9. Gardasil 9 foi aprobado en 2014 e ten a máis ampla cobertura das vacinas contra o VPH. É efectivo contra HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58. Esta vacina está aprobada para mulleres de entre 9 e 26 anos para previr o cancro cervical, vulvar, vaxinal e anal, e en machos entre as idades de 9 e 15 para previr o cancro anal.
Cómpre salientar que as distintas vacunas ofrecen unha cobertura diferente e que só se aproba para as mulleres. A súa decisión sobre a que a vacina é mellor para vostede pode ser determinada pola súa cobertura de seguro (a menos que desexe pagar por unha vacina diferente). Algunhas compañías de seguros cobren unha das vacinas pero non as outras. Antes de concertar unha consulta co seu médico, consulte coa súa compañía de seguros sobre a cobertura.
Calquera vacuna contra o HPV é máis eficaz cando se dá antes de que unha persoa se active sexualmente e estea potencialmente exposto ao virus.
Proxección de enfermidade relacionada con HPV
Chegarse a vacinar contra o VPH e usar un preservativo cada vez que tes relacións sexuais son excelentes formas de reducir o risco de contraer o papilomavirus humano. Pero mesmo con estas precaucións, o mellor é manter os controis rutineiros e os exames, especialmente cando se trata de mulleres e de papanicolaou.
Por exemplo, nas mulleres, aínda que o VPH provoque cambios anormais no cérvix que se poidan desenvolver en cancro do cérber cervical, un síntoma de Papanicolau regular do seu xinecoloxía pode axudar a atrapar isto cedo para que poida ser tratado antes de que o problema de saúde poida ser potencialmente perigoso e máis perigoso para a vida para tratar.
Teña en conta que tamén hai que ter en conta os homes. Pénsase que preto do 2% dos casos de cancro en homes están relacionados co VPH. Calquera anormalidade dos genitales ou cabeza e pescozo debe ser avaliada por un médico, xa que moitas destas condicións teñen etapas precancerosas.
Base de fondo no VPH como enfermidade de transmisión sexual
O HPV adoita considerarse unha enfermidade de transmisión sexual, pero a definición exacta é máis complicada. A maioría das persoas que desenvolven unha infección por VPH (unha infección por transmisión sexual) non desenvolven enfermidades relacionadas con HPV, como verrugas xenitais ou cambios precancerosos / cancerígenos do colo do útero, vulva, vaxina, ano, pene ou cabeza e pescozo.
O VPH adoita transmitirse por contacto humano próximo, pero a penetración vaxinal non é necesaria para adquirir o virus. Debido á transmisión por contacto de pel a pel (incluída na área oral e anal), os preservativos poden ser ineficaces para evitar a infección. A vacinación cunha das vacinas contra o VPH pode evitar a enfermidade relacionada con HPV, dependendo da cobertura da vacina particular.
A detección con papanicolaas regulares e a consulta dun médico con síntomas que poidan suxerir cambios debido ao VPH son importantes para calquera persoa sexualmente activa ou con contacto humano íntimo.
> Fontes:
> de Sanjose, S., Brotons, M. e M. Pavon. A Historia Natural da Infección por Papillomavirus Humano. Mellores Prácticas e Investigación. Obstetricia Clínica e Xinecoloxía . 2018. 47: 2-13.
> Serrano, B., Brotons, M., Bosch, F. e L. Bruni. Epidemioloxía e carga de enfermidade relacionada con HPV. Mellores Prácticas e Investigación. Obstetricia Clínica e Xinecoloxía . 2018. 47: 14-26.
> Ventimiglia, E., Hornblas, S., Muneer, A. e A. Salonia. Infección polo papilomavirus humano e vacunación en machos. Enfoque europeo de urología . 2016. 2 (4): 355-362.