Síntomas da pel Axuda no diagnóstico
A dermatomiosite é unha enfermidade inflamatoria ( miopatía ) que afecta principalmente á pel e aos músculos, pero pode afectar outros sistemas orgánicos do corpo. A investigación suxire que é un trastorno autoinmune no que o corpo ataca as súas propias células sanas.
A dermatomiosite pode ocorrer en persoas de calquera idade. Nos adultos, a aparición máxima é duns 50 anos de idade. Dermatomiosite xuvenil coñecida en nenos, a idade máxima de inicio é de 5-10 anos de idade.
Afecta ás femias o dobre de frecuencia que os machos e ocorre en persoas de todos os orígenes étnicos.
Síntomas de dermatomiosite
A dermatomiosite produce síntomas na pel e nos músculos, tales como:
- Unha erupción vermella roxa avermellada e roxa en forma simétrica ao redor dos ollos (sarpullido de heliotropo)
- Golpes vermellos escuros (pápulas de Gottron) ou manchas levantadas (placas) sobre os nudillos, as xuntas dos dedos ou dedos dos deuses, cóbados, nocellos ou xeonllos.
- Nos nenos, os nódulos amarelados ou de cor facial (calcinosis) poden aparecer sobre as mesmas prominencias óseas
- Algunhas persoas tamén teñen un coiro cabeludo escamoso ou unha perda de cabelo difusa
- Os síntomas musculares inclúen fatiga ou debilidade ao subir escaleiras, levantándose dunha posición sentada ou levantando os brazos.
Aínda que menos comúns, os individuos con dermatomiosite tamén poden ter síntomas sistémicos como artrite , falta de aire ou dificultade para engulir ou falar. Os adultos maiores de 60 anos de idade con dermatomiosite parecen ter un maior risco de desenvolver cancro.
Diagnóstico da dermatomiosite
As persoas con dermatomiosite adoitan ter enfermidades da pel como os seus síntomas iniciais. O sarpullido e pápulas características, así como os nódulos de calcinosis nos nenos, suxerirán o diagnóstico. Ás veces, as lesións cutáneas poden confundirse coas de lupus eritematoso, psoríase ou liquen plano.
Os nenos con dermatomiosite poden ser difíciles de diagnosticar ata que os síntomas da pel característicos aparecen.
Ademais dos síntomas da pel, pódense facer probas de sangue para detectar encimas musculares e marcadores de inflamación. Algúns individuos con dermatomiosite teñen un exame de antígeno antinuclear positivo (ANA). A resonancia magnética ( RM ), a electromiografía (EMG) ea biopsia muscular poden avaliar a enfermidade muscular e danar.
Tratamento da dermatomiosite
O tratamento para dermatomiosite céntrase no control da enfermidade muscular e os síntomas da pel. En xeral, un corticosteroide como a prednisona administra para diminuír a inflamación muscular. Se os efectos secundarios do esteroide se fan severos, poden usarse medicamentos inmunosupresores ou citotóxicos, como metotrexato (Rheumatrex) ou azatioprina (Imuran). O metotrexato tamén pode axudar a reducir os síntomas da pel. As persoas con dermatomiosite son fotosensibles e deben protexer a pel da exposición ao sol.
Se a debilidade muscular está presente, a terapia física e ocupacional pode axudar a mellorar a función muscular e previr complicacións como as contracturas. Algunhas persoas poden necesitar un tratamento para síntomas ou complicacións sistémicas.
Outlook
A maioría das persoas con dermatomiosite requiren un tratamento a longo prazo.
A calcinosis pode complicar o tratamento da enfermidade en nenos e adolescentes. Algúns individuos poden desenvolver un cancro ou un fallo do organismo, o que suporá unha esperanza de vida máis reducida. Non obstante, moitas persoas responden ben ao tratamento e teñen alivio de algúns ou todos os seus síntomas.
Fontes:
Callen, JP (2002). Dermatomiosite. eMedicina. http://www.emedicine.com/med/topic2608.htm.
Asociación Myositis. Que é a miosite?