Son unha alternativa máis segura para as persoas que viven con EPOC?
As persoas con enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (COPD) son aconsellamos a deter os cigarros por suposto. En resposta, algúns comezaron a recorrer a cigarros electrónicos, popularmente coñecidos como e-cigarros , xa sexa como unha alternativa "máis segura" ao tabaco ou un medio para reducir gradualmente.
Primeiro introducido no mercado en 2003, os dispositivos foron ben recibidos por aqueles que se senten menos que confiados en chutar o hábito.
Outros foron moito menos entusiasmados, insistindo en que non hai probas para apoiar o seu uso para programas de cesamento de fumar mentres suxire que os dispositivos representan graves riscos para a saúde propios.
O escrutinio crecente dos cigarros electrónicos levou á Administración de Alimentos e Drogas dos Estados Unidos (FDA) a anunciar formalmente a regulación de todos os sistemas electrónicos de entrega de nicotina en 2016. Estes inclúen os compoñentes dos cigarros electrónicos, así como os líquidos electrónicos, cartuchos, aromatizantes e atomizadores.
Pero isto significa necesariamente que os cigarros electrónicos sexan "perigosos" ou que teñan propiedades que os fan axeitadas para persoas con EPOC?
Como funcionan os cigarros electrónicos
Os cigarros electrónicos son dispositivos con batería alimentados cunha solución de nicotina líquida, auga e propilenglicol. Son de forma cilíndrica e aparecen como cigarro. Cando fas unha sacudida nun só, unha batería caldeará a solución e creará un vapor que podes inhalar.
A acción, que estimula a sensación de fumar, chámase "vaping".
A nicotina é un estimulante que se atopa no tabaco, que é clave para a adicción ao cigarro, pero que non é considerado carcinógeno (causante do cancro). Suxírese que ao eliminar a alquitrán da experiencia de fumar, as persoas que usan os cigarros electrónicos terán unha alternativa máis "segura" ao tabaco.
Os pros do uso do cigarro electrónico
A pesar da maior regulación da FDA ea promulgación de leis estatais e locais que restrinxen o seu uso en público, os defensores creen ardientemente que os beneficios dos cigarros electrónicos superan con moito os males percibidos. Existen investigacións para apoiar estas opinións.
Un estudo clave publicado en 2017 e financiado por Cancer Research UK descubriu que as persoas que cambiaron de cigarros regulares aos cigarros electrónicos tiñan só niveis moi baixos de carcinógenos no seu corpo que os que seguían fumando. Os investigadores tamén concluíron que a inxestión de nicotina non era maior que os cigarros regulares e que "hai un risco moi baixo" asociado co uso a longo prazo dos dispositivos.
Os mesmos resultados non se lograron nas persoas que usaron e-cigarros simplemente como un medio para reducir o consumo. Naqueles individuos, o nivel de canceríxenos nos fluídos corporais era o mesmo que se continuasen fumar tabaco exclusivamente.
Outros estudos, pola súa banda, desafiaron a presunción de que os e-cigarros non axudan ás persoas a deixar de fumar. A análise 2016 de seis estudos que involucran a 7.551 fumadores informou que os cigarros electrónicos axudaron a que o 18 por cento deixase de fumar con éxito, case tres veces máis que a taxa observada na poboación estadounidense.
Os contras do uso do cigarro electrónico
A pesar dos estudos que apoian o uso do cigarro electrónico, os oponentes desafiaron rotundamente os resultados, insistindo en que só proporcionan unha mera instantánea dos posibles efectos. Incluso en termos dos estudos de cesamento de fumar, poucos miran máis de seis meses para avaliar a duración dos beneficios.
Ademais, os mesmos oponentes suxiren que os perigos do e-cigarro esténdense moito máis alá do risco de alcatrán. Segundo un estudo de 2016 da Universidade de Connecticut, o tabaco electrónico pode causar o mesmo nivel de dano ao ADN aos pulmóns como tabaco, cuxos cambios supoñen un risco maior de cancro.
Pola súa banda, a FDA e os cirurxiáns xerais de EE. UU. Emitiron un aviso, aconsellando ao público que:
- Os cigarros electrónicos poden aumentar a adicción á nicotina nos mozos e conducirlles aos cigarros regulares e non os balance. Desde 2005, o consumo de e-cigarro nos mozos aumentou nun 900 por cento.
- Algúns e-cigarros poden conter ingredientes tóxicos para os seres humanos. Nos casos publicados recentemente, a FDA atopou anti-conxelación en dúas marcas líderes de e-cigarros e rastros máis altos de formaldeído en produtos de alta tensión e-cigarro. O feito é que nin sequera sabemos o que hai en moitas das solucións de líquido que se venden.
- A inhalación prolongada de certos aromas (tal diacetil usado para imitar a manteca de pipoca) pode causar danos pulmonares irreversibles, segundo o xeneral de Cirurxiáns de EE. UU.
- A nicotina en si non pode considerarse segura xa que pode afectar seriamente o desenvolvemento do cerebro adolescente e mesmo causar un dano ao feto en desenvolvemento (resultando nun menor peso ao nacer, parto prematuro e un maior risco de síndrome de morte súbita infantil).
A mellor forma de deixar de fumar
Como elixes deixar de fumar é unha cuestión de elección persoal. Non obstante, no contexto da EPOC hai que considerar dous factores importantes:
- Usando e-cigarros, un medio de afrouxar non é menos diferente do que se desprende sen e-cigarros. A taxa de falla é igual de alta. Se pensas deixar de fumar, é mellor parar dunha soa vez e usar calquera axuda de fumar que necesites deixar.
- Aínda non sabemos ben o vaping (ou algún dos ingredientes implicados en vaping) afecta COPD. A curto prazo, non é raro que algúns experimenten unha dor de garganta, tose, irritación ocular e boca seca. Outros que vape non teñen ningún problema. En canto aos efectos a longo prazo, simplemente non sabemos o vaping pode ou non prexudicar os pulmóns xa mal.
Como tal, cómpre facer un xuízo informado antes de escoller unha axuda para fumar sobre outra. Isto inclúe os cigarros electrónicos ou calquera outro sistema de entrega de nicotina no mercado. Fale co seu médico para atopar a opción que mellor lle corresponde.
> Fontes:
> Rahman. A .; Hann, N .; Wilson, A .; et al. "E-cigarros e cesamento de fumar: evidencia dunha revisión sistemática e meta-análise". PLoS One. 2015.
> Shahab, L .; Goniewicz, M .; Blount, B .; et al. "Exposición de nicotina, carcinóxeno e toxina en usuarios de terapia de reemplazo de nicotina e cigarro a longo prazo". Anales de medicina interna . 2017; 366 (6): 390-400.
> Departamento de Saúde e Servizos Humanos de EE. UU. "Uso de cigarros electrónicos entre mozos e mozos adultos: un informe do xeneral cirurxián. " Washington DC; 2016.
> Administración de Drogas e Alimentos dos Estados Unidos. "Vaporizadores, cigarros electrónicos e outros sistemas electrónicos de entrega de nicotina (ENDS)". Silver Spring, Maryland; Abril de 2017.