Cando unha dieta libre de glute pode non ser suficiente
Cando se enfronta a un diagnóstico de enfermidade celíaca, as persoas adoitan preguntar aos seus médicos canto glute pode comer. É unha pregunta xusta dada que dado que a perspectiva dunha dieta libre de glute pode ser un concepto difícil de envolver a cabeza.
Desafortunadamente, non hai ningunha resposta fácil á pregunta nin a unha estratexia de tamaño único que funcionará para todos.
Ao final, non se trata moito de cantar o glute que pode comer, senón o pouco que pode levar a producir efectos negativos.
Umbral para a inxestión segura de glute
A simple verdade é que algunhas persoas poden estar moi enfermas comendo unha pequena cantidade de pan normal ou outros alimentos que conteñen glute.
Os estudos ao longo dos anos entraron en conflito co que consideran como "seguros" os limiares para a inxestión de glute. Algúns suxeriron que 625 miligramos por día (aproximadamente unha quinta parte de pan) está perfectamente ben, mentres que outros levantan a bandeira vermella a algo superior a 10 miligramos por día (1/350 de porción).
Pero non é só a cantidade de gluten que nos preocupa. Comezamos a comprender que os efectos negativos do gluten adoitan ser acumulativos en persoas con enfermidade celíaca. Incluso cando a inxestión é tan baixa como 50 miligramos ao día (aproximadamente 1/70 dunha porción de pan), o consumo diario e baixo de gluten asociouse tanto coa erosión intestinal ( atrofia vilosa ) como un evento único e excesivo.
Un estudo realizado no Centro de Investigación Celíaca da Universidade de Maryland descubriu que persoas que consumían 50 miligramos de glute ao día desenvolveron atrofia vellosis logo de tan só 90 días. En contraste, os que consumen 10 miligramos ou sen glute non tiveron cambios significativos no revestimento intestinal.
Con base nestes descubrimentos, pódese supoñer que a inxestión diaria de 10 miligramos de gluten probablemente sexa suficiente para evitar a enfermidade. E, na maioría dos casos, o fai. Sobre todo.
Cando 10 miligramos por día aínda é demasiado glute
Mesmo nas mellores circunstancias, unha dieta "sen glute" raramente é 100 por cento sen glute. A contaminación cruzada por glute é común en cociñas ou restaurantes, e mesmo a Administración de alimentos e medicamentos dos Estados Unidos (FDA) permite un pouco de glute en produtos sen glute .
Como resultado, unha persoa que come unha dieta típica sen glute consumirá entre seis e 10 miligramos de glute por día. Aínda que isto pareza ben dentro da zona segura, aínda pode ser demasiado para aqueles con intolerancia ao glute extremo.
Como parte da súa propia investigación, a FDA informou que o dano intestinal para aqueles con alta sensibilidade ao glute comezou a só 0,4 miligramos de glute por día. Ademais, os síntomas da intolerancia ao glute poderían comezar tan baixo como 0.015 miligramos.
Isto suxire que as persoas con este nivel de intolerancia poden ter que tomar medidas extremas para evitar rastros de glute nos seus alimentos e cociñas.
O que isto nos di
A intolerancia ao glute pode variar polo individuo. Nun extremo dese espectro, tes persoas con enfermidade celíaca silenciosa que poden comer case calquera cousa e non se enfermar.
No outro extremo, hai quen son extremadamente sensibles ao punto onde comer é máis que un desafío que un pracer.
Descubrir o que é certo pode ser un proceso de proba e erro. Aínda que poida que vostede e o seu médico atopen o limiar ideal, a súa capacidade de evitar os síntomas pode evitar moitas das complicacións a longo prazo da enfermidade, incluíndo a perda de masa ósea , problemas de vesícula biliar e insuficiencia pancreática .
Entón, intente centrar menos no que ten que desistir e máis sobre o que está a gañar. Con paciencia e dilixencia, acabará por atopar unha dieta que lle permita gozar dunha saúde mellorada e unha mellor calidade de vida en xeral.
Fontes:
> Reilly, N. "A dieta libre de glute: recoñecendo o feito, a ficción e o fad". Xornal de Pediatría. 2016; 175: 206-210.
> Administración de Drogas e Alimentos dos Estados Unidos. "Avaliación de risco para a exposición de glute en individuos con enfermidade celíaca : determinación de niveis diarios tolerables e niveis de preocupación para o glute". Silver Spring, Maryland; emitido en maio de 2011.