Diagnóstico diferencial do fluxo facial e mastocitosis
Se estás a enfrontar a unha fricción facial episódica, podes estar frustrado polo difícil que é obter un diagnóstico. ¿Que é o lavado facial relacionado coa mastocitosis e cales son algunhas das condicións que poderían ser a causa dos seus síntomas?
Definición
Os mastocitos son células do sistema inmunitario que se atopan en torno aos vasos sanguíneos na pel, tracto gastrointestinal, tracto respiratorio e tracto xenitourinario.
Eles conteñen gránulos de varias substancias, o máis común é a histamina . Estes gránulos son liberados en resposta ao contacto con certas sustancias estranxeiras. A histamina, á súa vez, causa moitos dos síntomas que equiparamos a unha reacción alérxica, como coceira, ollos acuosos e nariz e endurecemento das vías respiratorias nos nosos pulmóns.
A mastocitosis é unha condición na que hai un número maior que o normal de mastocitos no tecido. Estes mastocitos producen unha resposta típica da pel chamada urticaria pigmentosa inmediatamente despois de acariciar a pel cun obxecto romo.
Síntomas de lavado facial
O lavado facial con mastocitosa xeralmente vén rapidamente. É máis prominente na cara e no tronco superior e pode ter colmillos avermellados. O rostro adoita ser vermello e quente e pode ser moi prurido (prurítico). Tamén pode sentir que está queimado ou prendido.
Cambios no fluxo sanguíneo na cara
Outros síntomas coa mastocitosis
Ademais do lavado facial, as persoas con mastocitosa a miúdo experimentan síntomas en todo o corpo debido ao lanzamento de grandes cantidades de histamina ou outros produtos químicos. Algúns síntomas inclúen:
- Palpitacións
- Presión arterial baixa
- Dolores no peito
- Diarrea explosiva
- Náuseas e vómitos
- Dor abdominal
- Fatiga
Disparadores
Moitas persoas con mastocitose non poden identificar os disparadores que resultan en lavado, pero algunhas persoas descubriron que o exercicio, a calor ou a ansiedade son un posible gatillo.
Os medicamentos como narcóticos opiáceos como a morfina e a codeína e aspirina ou outros fármacos antiinflamatorios non esteroideos como o ibuprofeno ou o naproxeno tamén poden comezar un ataque de lavado.
Diagnóstico
A mastocitosis pode ser difícil de diagnosticar e pode ser un proceso moi frustrante. Identificación correcta dos síntomas clínicos no diagnóstico. Ás veces, as lesións cutáneas e a medula ósea son biopsiedadas e a orina controla o aumento dos niveis dos produtos químicos contidos nos mastocitos.
O diagnóstico faise un pouco máis sinxelo nos que teñen a urticaria pigmentosa clásica, pero pode ser un desafío. Pódese sospeitar cando a xente ten o que parece ser unha reacción alérxica grave sen exposición a alérgenos obvios ou se unha persoa desenvolve unha reacción anafiláctica moi grave relacionada con insectos.
Outras causas posibles
Como se observou, a mastocitosis pode ser moi desafiante para diagnosticar tanto debido ao amplo abanico de síntomas (o que pode ser causado por un amplo abano de condicións) e por outras causas posibles de lavado facial.
Estas outras causas poden ser unha entidade clínica distinta (unha enfermidade por si mesma) ou, en cambio, parte doutra condición ou enfermidade. Algunhas outras condicións que poden causar o lavado facial que forman parte do diagnóstico diferencial son:
- Dermatite de contacto
- Fotodermatite - Rash da exposición ao sol
- Rosácea
- Falsos da menopausa
- Alerxias a fármacos
- Enfermidade do corazón
- Síndrome carcinoide: o rubor facial na síndrome carcinoide pode parecer moi similar ao mastocitose e é causado por produtos químicos liberados polo tumor.
- Feocromocitoma
- Síndrome de Cushing
- Anafilaxia
- Outros tumores como o carcinoma medular da tireóide, o tumor de illas pancreáticas e o carcinoma renal (cancro de riñón).
Tratamento
Existen numerosas opcións de tratamento para a mastocitose dependendo dos síntomas principais. Os tratamentos poden incluír:
- Antihistamínicos
- Aspirina e fármacos antiinflamatorios non esteroides como Advil (ibuprofeno) - Aínda que nalgunhas persoas estes medicamentos poden realmente disparar o lavado
- Cromolyn sodium - Cromolyn é un estabilizador de mastocitos que ás veces se usa no tratamento do asma
- Cremas esteroides tópicas
- PUVA. (Fotochemoterapia)
Liña inferior sobre lavado facial e mastocitosis
Se foi diagnosticado con mastocitosis como a causa do seu lavado facial ou o seu médico mencionou que a mastocitosis é só unha das posibles causas dos seus síntomas, probablemente está sentindo moi frustrado por encima de estar asustado. Continúa facendo preguntas e teña o seu propio avogado no seu coidado. Atopar un diagnóstico e eventualmente un tratamento pode levar tempo. Se non está recibindo respostas, considere obter unha segunda opinión.
Os trastornos como a mastocitosis (e outras condicións no diagnóstico diferencial) son pouco frecuentes, e non todos os médicos viron a clásica reacción de lavado. Dito isto, aprendemos moito sobre estas condicións nos últimos anos, xa que a nosa comprensión dos sistemas inmune e endócrino avanza. Xa que estas condicións son raras, non é probable que teñas un grupo de apoio no teu barrio, pero as comunidades de soporte en liña permiten que a xente se conecte con outras persoas que enfrontan desafíos similares ao redor do mundo.
Fontes:
Gulen, T., Hagglund, H., Dahlen, B. e G. Nilsson. Mastocitosis: o espectro clínico intrigante e os aspectos de diagnóstico desafiantes dunha enfermidade enigmática. Revista de Medicina Interna . 2016. 279 (3): 211-28.
Hannah-Shmouni, F., Stratakis, C. e C. Koch. Flushing en Neuro (endocrinoloxía). Revisións en trastornos endocrinos e metabólicos . 2016. 17 (3): 373-380.
Ikizoglu, G. Red Face Revisited: Flushing. Dermatoloxía Clínica . 2014. 32 (6): 800-8.