A asma é unha enfermidade pulmonar crónica, que leva a episodios recorrentes de sibilancias (un sorriso de socarreos que ocorre durante a respiración e aprestación), unha sensación de tensión no peito ou pesadez, o sentido de non recibir aire suficiente (falta de aire) e tose. En persoas con asma, as vías respiratorias pulmonares inflamáronse, o que fai que se reduzan as vías respiratorias.
Os músculos ao redor das vías respiratorias fanse máis sensibles e se contraen en resposta a varios desencadenantes, facendo que se produzan os síntomas do asma.
Que causa que o asma se agrave?
Hai unha serie de disparadores diferentes que poden empeorar os síntomas de asma. Estes poden incluír exercicio, infeccións do tracto respiratorio (especialmente o resfriado común), alérgenos inhalados (como pole , esporas de moho , caspa de mascotas e ácaros), irritantes (como fume de tabaco), emocións fortes, estrés ou mesmo cambios na hormona niveis (como co ciclo menstrual dunha muller).
Como se diagnostica a asma?
Aínda que os síntomas da asma seguramente son suxerentes dun diagnóstico de asma, especialmente se estes síntomas melloran co uso de broncodilatadores inhalados (como o albuterol ), simplemente tendo síntomas de asma non son suficientes para facer o diagnóstico de asma.
O diagnóstico de asma depende da medición da obstrución do fluxo de aire reversible na espirometría.
Se unha medida particular da función pulmonar, chamada FEV1 (volume espiratorio forzado en 1 segundo), aumenta polo menos o 12% e os 200 mililitros despois da inhalación dun broncodilatador, entón pódese facer un diagnóstico de asma. O FEV1 é o que pode arder o aire dos pulmóns no primeiro segundo da exhalación.
Se este valor aumenta despois da inhalación dun broncodilatador, isto significa que o broncodilatador foi capaz de relaxar os músculos na vía aérea o suficiente como para permitir que máis aire salga máis rápido, o que suxire a presenza de obstrucción do fluxo de aire. Outra forma de pensar nisto é facer que o manguito de xardín faga manchas xuntas: se unha manguera de xardín está torcida, a auga aínda pode saír. Unha vez que a manguera se desvía, a auga sae moito máis rápido. Este é un proceso similar de como o aire sae dos pulmóns máis rápido cando a obstrución do fluxo de aire resólvese coa inhalación dun broncodilatador.
O diagnóstico de asma tamén pode realizarse mediante broncoprovocación, que é unha proba que reduce a función pulmonar na espirometría. As persoas con asma aumentaron a irritabilidade das vías respiratorias nos pulmóns, o que pode provocar unha caída no FEV1 a través da broncoprovocación. A broncoprovocación pode realizarse usando a inhalación de medicamentos que causan a contracción directa dos músculos na vía aérea (como a methacholine), a liberación de produtos químicos alérxicos a partir de mastocitos nos pulmóns (como manitol ou alérgenos) ou con exercicio ou inhalación aire frío. Un desafío positivo, que normalmente se define como unha diminución no FEV1 de 15-20% (dependendo da proba que se está a usar), é suxestivo (pero non diagnóstico) do asma debido a que unha proba de broncoprovocación positiva tamén pode ocorrer en persoas con rinite alérxica e infección recente nas vías respiratorias.
As probas de broncoprovocación negativas poden ser moi útiles para excluír a posibilidade de asma.
Outras probas que poden suxerir ou refutar a presenza de asma inclúen medicións de pico de fluxo, biomarcadores inflamatorios como óxido nítrico exhalado e eosinófilos de esputo. Ningunha destas probas considérase diagnóstico de asma na actualidade, aínda que pode ser útil para controlar asma en persoas xa diagnosticadas con espirometría.
Por conseguinte, o asma só se debe diagnosticar co uso da espirometría , xa sexa usando un broncodilatador para aumentar FEV1 ou usando varias probas de broncoprovocación para diminuír o FEV1.
Fonte:
Informe do Grupo Especial de expertos sobre educación e prevención da asma 3 . Instituto Nacional do Corazón, Pulmón e Sangue / Institutos Nacionais de Saúde. Sitio web.
RENUNCIA DE RESPONSABILIDADE: A información contida neste sitio é só para fins educativos e non debe ser utilizada como un substituto do coidado persoal por parte dun médico licenciado. Consulte o seu médico para o diagnóstico e tratamento de calquera síntoma ou condición médica.