4 xeitos de inmobilizar os ósos rotos
A escisión é a forma de tratar os ósos rotos (tamén coñecidos como fracturas ) ata que pode chegar a un médico. Unha escisión pode ser feita a partir de cero fóra dos utensilios domésticos ou pode ser producida comercialmente especificamente para fracturas de escisión. Nalgúns casos, cando se usa un dedo do pé ou un dedo , un veciño non herido pode ser a escisión.
As partículas tamén se poden usar para esguinces ou dislocaciones (interrupcións das articulacións, como o ombreiro ou o xeonllo).
Independentemente de que estea escisionando unha fractura ou unha luxación e se usa algo deseñado como unha férula ou o modifícalo por si mesmo de varas no bosque, os conceptos son iguais.
Sólido como unha roca
A idea dunha escisión é minimizar o movemento de ósos ou xuntas danadas. Cando un óso está roto por completo, a presión sobre as pezas rotas pode causar que os anacos de óso sexan movidos e danan os tecidos máis lisos ao seu redor. Para os ósos que están rachados, pero non completamente separados, as presións externas no óso poden levar a un maior dano e, potencialmente, facer que un óso roto se desvíe por completo.
A lesión non debe ser unha fractura. As presións externas tamén poden causar que as articulacións xa danadas se volvan aínda máis inestables. Independentemente de que o dano sexa para tecidos duros como o óso ou para tecidos brandos complicados como os atopados nunha articulación, o tratamento baséase na inmovilización.
Para evitar a presión externa de danar aínda máis un óso fracturado, é necesario inmobilizar -tanto se chama splint- a área.
A maioría das fracturas ocorren nas extremidades (brazos e pernas), pero hai ósos en todo o corpo (uns 206 por completo). Mesmo cando o óso roto non se atopa nun extremo, como as costelas ou a pelvis, é fundamental inmobilizar o máximo posible para reducir o potencial de novas lesións. A maioría dos exemplos usados aquí serán de fracturas extremas.
Fundamentos de Splinting
A férula extremista non funcionará a menos que se encapsule completamente a lesión dentro da férula. Isto significa que debes inmobilizar as articulacións arriba e abaixo da fractura. Se, por exemplo, un brazo está roto no medio do antebrazo, máis que o antebrazo terá que ser esparcido. Debido a que un pulso ou cóbado en movemento exercerá presión sobre os ósos do antebrazo, unha ruptura naquela área tamén require a inmobilización do pulso e do cóbado. Se non se poden mover, non xira e axusta o radio e os cúbos (ósos do brazo inferior).
No caso dunha luxación ou esguince, non só se debe inmobilizar a articulación, pero tamén as estruturas (normalmente os ósos) a cada lado da articulación. No caso dun xeonllo, por exemplo, a coxa (fémur) ea perna inferior (tibia e fibula) terán que ser esparcidas para manter o xeonllo en movemento. Algúns din que as dislocaciones son realmente moito máis dolorosas que as fracturas, e é probable que o paciente non mova a extremidade sen ningún alento.
Avaliar a función
A razón para dividir unha lesión, especialmente para un extremo, non é curala. En moitos casos, as fracturas graves requiren un tratamento significativo, incluso cirúrxico para reparar o dano.
A férula de primeiros auxilios úsase para achegar o paciente ao hospital ou ao médico. Ás veces, unha férula pode facilitar o desprazamento do paciente lesionado, xa que permite mover o paciente sen máis lesións ou facer que o paciente poida axudar a moverse.
Ao axudar a que o paciente se faga un médico, é importante non empeorar a situación. En primeiro lugar, as férulas non deben afectar a lesión ao extremo. A inmovilización adecuada normalmente inhibe o dano adicional e pódese medir mediante a avaliación da función do extremo. A circulación, a sensación eo movemento son os símbolos da función en todas as extremidades.
Asegúrese de avaliar a función dun extremo polo menos dúas veces. Comprobe unha vez antes de que se aplique un tratamento e, despois, despois de que se realice o talle. Se algunha das funcionalidades (circulación, sensación e movemento) desapareceu ou empeorou, intente axustar ou quitar a férula. A perda de función é un gran problema que pode provocar un dano permanente se non se controla.
Valoración do fluxo sanguíneo: o fluxo sanguíneo para a área lesionada (circulación) pode interromperse se o dano aos tecidos circundantes inclúe os vasos sanguíneos. Calquera cousa o suficientemente forte como para romper un óso é o suficientemente forte como para perturbar as arterias, as venas e os capilares. Para avaliar a circulación, séntese a extremidade eo seu xemelgo (se o brazo dereito está roto, comparta o brazo dereito co brazo esquerdo) para a calor. A extremidade lesionada debe ser tan cálida como o extremo oposto. Se é máis frío, ese é un sinal de que o fluxo de sangue na zona está comprometido.
Compare a cor. Púrpura, azul, splotchy ou pálido son signos de redución do fluxo sanguíneo ata o extremo.
Se sabe como tomar un pulso , comprobe impulsos nos extremos das extremidades. Se o pulso da extremidade lesionada está ausente ou moi débil, é un indicador de problemas circulatorios.
O estándar de ouro sempre foi usar recarga capilar (poñer unha pequena presión sobre as uñas ou as uñas para "blanquear" elas ou espremer a cor deles e logo soltarse, a cor débese volver en menos de dous segundos), pero hai pouca evidencia de que a recarga capilar é unha medida fiable.
Valoración da sensación: a sensación é a segunda medida da función. Neste caso, a proba é sinxela: "¿Podes sentir iso?"
Sen deixar que o paciente vexa o dedo do dedo ou o dedo que está tocando, pídelle que che diga cal é o que é (mantelo sinxelo e usa o dedos dos beizos ou beizos), xa que os dedos dos dedos e dedos non sempre son fáciles de describir para os pacientes). Se o paciente non pode sentir que toca unha extremidade (ou se confunde sobre o que está tocando), é un indicador de que a extremidade non ten suficiente circulación, o que causa que os nervios funcionen incorrectamente ou que haxa un dano real no nervio.
Avaliación do movemento: a última medida da función é o movemento. Pode o paciente mover a extremidade?
A perda de movemento é un indicador dunha perda de circulación, danos nos nervios motores ou un fallo estructural. Os ósos e os músculos son só palancas e poleas deseñadas para facer que as cousas se movan dun xeito determinado. Se rompe a estrutura de apoio, ás veces a máquina non move a forma na que se quere mover.
Eslingas e espadas
Os ósos rotos en diferentes áreas do corpo requiren diferentes técnicas para inmobilizalos. Comezando na parte superior, imos ollar os distintos tipos de férulas e onde se poidan usar de forma máis efectiva.
As lesións na cintura do ombreiro (clavícula e escápula) ou no brazo superior (o fígado) só poden ser debidamente tratadas cunha fenda e unha fenda. As lesións máis baixas do brazo deben estar esculpidas cunha das técnicas a continuación, pero aínda se pode colocar nunha fenda para axudar a xestionar a lesión. Tamén é máis doado para o paciente moverse se o brazo esvelto está nun fío.
A honda é basicamente unha hamaca para o brazo. Ofrece algún soporte para o peso do brazo en vez de deixar que balance e tirar os ósos e tecidos feridos. A correa emprégase para arrincar o brazo, aínda no fazula, ao corpo do paciente.
As eslingas poden producirse comercialmente (típicas logo da cirurxía) ou poden formarse dun vendaje triangular ou ata cunha longa camisa cola.
Chapas de cartón
O máis económico de todas as férulas comerciais é a férula de cartón . Unha férula de cartón é o mesmo que parece, unha férula feita de cartón e deseñada para o uso de primeiros auxilios. As partículas de cartón tamén se poden formar de calquera tipo de caixa de paredes grosas. Con unha peza de cartón, un rolo de cinta, unha toalla e un par de tijeras, case calquera fractura extremista pode ser esmagada.
As partículas de cartón poden ser voluminosas e difíciles de aplicar, ademais de que non funcionan se se mollan. Ademais, unha férula de cartón pode facer que sexa difícil ver unha extremidade lesionada para revalorizar a función ou tratar feridas abertas e controlar o sangrado.
Chapas de aluminio
As partículas de aluminio maleable adoitan estar nun rolo, pero tamén poden chegar a versións planas e acolchadas. As láminas de aluminio poden ser moldeadas para adaptarse a unha extremidade lesionada de forma moi fácil e manter a súa forma baixo a choiva. Son máis caros que o cartón, pero ocupan moito menos espazo e pódense aplicar de xeito máis sinxelo e con moito menos cando estean adxuntos.
Coa práctica, as láminas de aluminio pódense aplicar de xeito rápido, sen ocultar tanto a extremidade como unha férula de cartón. As férulas de aluminio tamén se usan habitualmente nas férulas de dedos e veñen en pequenos paquetes preparados.
Almofadas
As lesións do nocello poden ser ben afinadas usando nada máis que unha almofada de cama e un rolo de cinta . Unha almofada decente (para abaixo só non funciona para iso) pode ser envolto ao pé sobre un nocello ferido e gravado ao redor da perna. Crea efectivamente un 'arranque' suave para manter un tobillo lesionado.
Tamén se pode empregar unha almofada de ancho suficiente para dividir o brazo ou as lesións na parte inferior da perna, aínda que non sexa ideal.
> Fonte:
> Gray K, Briseno MR, Otsuka NY. A asociación entre o tempo de recheo capilar e o fluxo arterial no extremo superior pediátrico. J Pediatr Orthop B. 2008 Set; 17 (5): 257-60. doi: 10.1097 / BPB.0b013e32830b6209.