O peito de flauta refírese a unha violación grave da integridade da caixa torácica de máis dunhas costelas rotas adxacentes que están rotas en máis dun lugar cada un. En lugar de manter a forma normal do cofre de xeito ríxido, o peito de flail resulta nun segmento da parede do tórax que avanza cara atrás e cara adiante na dirección oposta do resto da parede do tórax.
O flailing chámase movemento paradoxal .
Cando o paciente inhala e o resto do peito se expande, un segmento flail afondarase cara a dentro. Doutra banda, cando o paciente exhala e o resto dos contratos de peito, o segmento flail se expandirá cara a fóra.
Esta é unha lesión perigosa que require un tratamento médico de emerxencia. Se non se trata inmediatamente, o cofre pode provocar un pulmón colapsado ( pneumotórax ) ou sangue ao redor do corazón (tamponado cardíaco). As fracturas de peito e costela son xeralmente máis comúns en pacientes anciáns que en pacientes máis novos. Sexa moi consciente cando avaliar os pacientes máis vellos que caeron ou queimaron potencialmente as súas costelas.
Tratar un cofre de fala
- Sexa seguro . Se non é paciente, practique precaucións universais e empregue equipos de protección persoal se está dispoñible. Asegúrese de que o que causou a lesión ao paciente xa non é unha ameaza.
- Chame ao 911 . Se o operador 911 dá instrucións, siga as instrucións e ignore o resto da páxina. Se 911 non está dispoñible, envíe o paciente á asistencia médica de emerxencia o antes posible.
- Estabilizar o cofre do flail . Use un almofada para presionar o segmento flail. Mantendo o segmento flail no seu lugar impídelle que se mova nunha dirección oposta como o músculo e os ósos circundantes. Se non se move, non causará máis dano ao corazón, os pulmóns e os tecidos circundantes.
- Se un almofada non está dispoñible, case calquera cousa fará para estabilizar o cofre do flail. Enrolle unha chaqueta ou unha mantilla. Se non hai absolutamente nada dispoñible, polo menos o paciente mentira no lado afectado do cofre para evitar que se mova.
- Independentemente de como se trate un cofre de aletas, vai ferir, probablemente peor que calquera outra vez que o paciente atopou. Os medicamentos para dor non van facer moito por este nivel de dor e analxésicos máis fortes non son unha boa idea ata que a asistencia médica de emerxencia está dispoñible para proporcionar toda a gama de tratamentos de emerxencia. Nunca leve - ou dálle a outro paciente - os medicamentos de prescrición doutra persoa.
- Asegúrese sempre de que os pacientes con cofres do fío teñan un tratamento médico de urxencia. O fracaso no tratamento axeitado para o cofre do fígado pode provocar pneumonía e outras condicións de vida.
Fontes:
> Balas MC, Casey CM, Happ MB. Avaliación integral e xestión dos enfermos críticos. En: Boltz M, Capezuti E, Fulmer T, Zwicker D, editor (s). Protocolos de enfermería xeriátrica a base de evidencias para boas prácticas. 4ª ed . Nova York (NY): Springer Publishing Company; 2012. p. 600-27.
Henry, Mark C. e Edward R. Stapleton. Atención prehospitalaria EMT . 3ª ed. 2004. Mosby / Jems
Pettiford, BL, JD Luketich e RJ Landreneau. "A xestión do peito flail". Thorac Surg Clin . Feb 2007; 17 (1): 25-33