5 preguntas para axudarche a figurar
A bronquite crónica é unha condición en curso caracterizada por unha tos que ocorre na maior parte dos días do mes, polo menos 3 meses fóra do ano e ten unha duración de polo menos dous anos. Considérase un diagnóstico de exclusión que significa que o médico debe asegurarse de que os seus síntomas non estean causados por outra condición como o asma. Os síntomas son causados pola inflamación e irritación das vías respiratorias no pulmón.
¿É COPD?
A enfermidade pulmonar obstrutiva crónica ou EPOC adoita utilizarse para describir unha persoa con bronquite crónica, enfisema ou unha mestura de ambos. Dúas persoas poden ter unha EPOC, pero unha persoa pode ter síntomas máis compatibles coa bronquite crónica mentres que a outra persoa pode ter máis síntomas de enfisema. Os pacientes con enfisema experimentan máis problemas con falta de aire en oposición a unha tos crónica.
Os síntomas adicionais de bronquite crónica poden incluír:
- Aumento da produción de moco
- Unha tos irritante que adoita ser peor no am
- Vías aéreas irritadas
- Disminución do fluxo de aire
- Cicatriz dos pulmóns
Os síntomas son xeralmente progresivos e os pacientes poden observar cada episodio de tose e produción de moco logo dunha infección viral que dura máis tempo e leva máis tempo de recuperarse.
Se non está seguro se ten bronquite crónica ou asma, responder ás seguintes cinco preguntas poden axudar a determinar a causa máis probable:
1. ¿Tivo síntomas de alerxias ou asma como neno? Aínda que a asma pode ser diagnosticada en pacientes nos anos corenta, a maioría dos asmáticos son diagnosticados na infancia ou na adolescencia. De feito, os estudos demostran que os médicos de atención primaria moitas veces adoitan etiquetar as persoas maiores con asma cando en realidade teñen EPOC, enfisema ou bronquite crónica.
Se isto pode resultar do estigma social colocado sobre as alteracións relacionadas co tabaco ou por algún outro motivo non está claro.
2. O que fai que os meus síntomas empeoren? Os síntomas da asma empeoran coa exposición aos disparadores. Mentres os disparadores varían de persoa a persoa, o empeoramento dos síntomas de asma despois da exposición a calquera dos seguintes é máis probable que indique asma:
- Fume de tabaco
- Caspa de animais
- Ácaros de po
- Baratas
- Molde
- Polen
- Tempo extremo
- Exercicio
- Estrés
- Algúns medicamentos
A bronquite crónica, por outra banda, non está afectada por ningunha destas. Infeccións do tracto respiratorio son máis propensos a causar síntomas aumentados.
3. ¿Fumo agora ou fumei no pasado? Aínda que a bronquitis e asma crónicas poden ocorrer xuntos, a bronquitis crónica é moito máis común en fumadores, ex fumadores e persoas con forte exposición ao fume do tabaco ambiental.
4. ¿Algunha vez síntoma? Como se implica na definición de bronquite crónica, a condición require síntomas regulares durante un longo período de tempo. Un paciente de bronquite crónica adoita ter síntomas progresivos e é pouco probable que teña un período prolongado de síntomas. Por outra banda, os pacientes con asma a miúdo experimentan unha disminución e menguante dos síntomas. É importante destacar que os asmáticos poden experimentar períodos asintomáticos prolongados dependendo do seu control de asma .
5. A miña función pulmonar volve á normalidade entre exacerbacións? En ambos asma e bronquite crónica, o médico medirá as probas de función pulmonar como a espirometría e FEV1 . Cando a asma está ben controlada e non está experimentando síntomas, a súa función pulmonar estará preto do normal. A función pulmonar do paciente con bronquite crónica non volverá á normalidade co tratamento.
> Fontes
> Celli BR, MacNee W, ATS / ERS Task Force. Normas para o diagnóstico e tratamento de pacientes con EPOC: un resumo do documento de posición ATS / ERS. Eur Respir J. 2004; 23 (6): 932.
> Corazón Nacional, Pulmón e Instituto de Sangue. Informe do Panel de Expertos 3 (EPR3): Pautas para o Diagnóstico e Xestión do Asma Accedido o 23 de maio de 2015.
> American Thoracic Society. ¿Que é a enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC)? Acceso o 24 de maio de 2015.
> Tinkelman DG, Price DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Diagnóstico incorrecto da EPOC e asma nos pacientes de atención primaria de 40 anos de idade ou máis. J asma. 2006 xaneiro-feb; 43 (1): 75-80.
> Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Diferenciación da enfermidade pulmonar obstrutiva crónica do asma. J Am Acad Nurse Pract. 2008 Setembro; 20 (9): 445-54.