Xestionar infeccións de herpes simple tipo I en nenos
As úlceras ou burbullas de febre son comúns nos nenos. ¿Que é exactamente eles e para que o traten ou os impiden?
Causas
Sorprendentemente para os pais, as feridas son causadas polo virus herpes simplex (HSV), pero cando ocorre en nenos máis pequenos con dores frías nos beizos ou na boca, non adoita ser o mesmo que unha infección por herpes genital que un adolescente ou adulto pode ter.
As feridas son tamén coñecidas como "burbullas de febre", xa que a miúdo se repiten durante as infeccións que causan febre.
O herpes oral xeralmente é causado por herpes simplex virus-1 (HSV-1), mentres que o herpes xenital adoita ser unha infección polo virus herpes simplex 2 (HSV-2), aínda que agora sabemos que calquera virus pode ocorrer noutras partes do corpo.
O mellor é pensar nas feridas frías como unha infección común na infancia, e crese que o 85% da poboación está infectado con estes virus nalgún momento. En realidade, cando se produce por primeira vez e as feridas ou úlceras localizadas ao longo da boca dun neno, adoita denominarse gingivostomatite , algo que algúns familiares teñen máis familiarizado.
Desafortunadamente, algúns nenos reciben feridas frías varias veces, moitas veces no mesmo lugar no seu rostro ou beizos.
Síntomas
Para os nenos que reciben feridas fráxiles unha e outra vez, adoitan sentir dor, queimadura ou comezón no lugar do ferido antes de que apareza.
Outros síntomas de feridas frías inclúen:
- Un grupo de vesículas (pequenas burbullas cheas de fluído) que aparecen nunha zona vermella da pel
- Vesículas que desenvolven rápidamente a codia sobre eles
Aínda que a maioría das recorrências de feridas inflamatorias implican só unha ou dúas feridas, a infección inicial pode estar máis estendida con varias feridas. Os nenos tamén poden desenvolver unha febre leve e glándulas inchadas no pescozo.
O período de incubación - é dicir, o tempo desde a primeira exposición ao virus e as primeiras feridas - é entre 6 e 8 días.
Diagnóstico
É posible facer probas de sangue e cultivos virales nas feridas frías, pero normalmente son diagnosticadas na aparencia típica de dor frío.
Ás veces é fácil confundir unha dor fría con impétigo, aínda que, especialmente se están na fase crujiente eo seu fillo non adoita ferir. O impetigo é unha infección bacteriana e é bastante común na área ao redor das fosas nasales nos nenos. As feridas frías tamén son diferentes das feridas cancro , que son úlceras (feridas abertas) que se producen dentro da boca e moitas veces están asociadas a infeccións ou estrés virales .
Recorrencias
Tras a infección inicial, o virus herpes simplex permanece nas células nerviosas (ganglios) nun estado inactivo ou "latente". O virus pode reactivarse cando un neno se enferma se os seus beizos se cortan, con excesiva exposición ao sol e posiblemente con estrés. Se as feridas frías son frecuentes a miúdo, por exemplo, máis de 6 veces durante un ano, algúns pediatras consideran o tratamento preventivo.
Tratamentos
As feridas frías poden tratarse con medicamentos antivirales tópicos ou orais e, cando son recorrentes, tamén se pode considerar a opción de usar terapia supresora (a terapia para previr feridas frías). As feridas non tratadas e afectadas normalmente desaparecen en 7 a 10 días.
Os medicamentos non sempre son necesarios, pero poden axudar ás feridas a curar máis rápido e reducir a dor cando sexa necesario. As infeccións iniciais adoitan tratarse con medicamentos antivirales orais, mentres que as recorrências adoitan tratarse con antivirales tópicos. Se os síntomas son graves, con todo, non se pensa que os medicamentos tópicos sexan tan efectivos para tratar as fatias en nenos. Os medicamentos actualmente dispoñibles para o tratamento con dor frío inclúen:
- Zovirax (aciclovir) - Dado oralmente cunha infección inicial, Zovirax pode acelerar o tempo de curación e diminuír o tempo que alguén é contaxioso. O zovirax tamén se pode usar como unha crema para feridas recorrentes. A medicación oral debe usarse 4 a 5 veces ao día e comeza o máis axiña posible despois da infección.
- Famvir (famciclovir) : Famvir pode tomarse nunha dose única para acelerar o tempo de curación.
- Valtrex (valacyclovir) - Valtrex - Valtrex é administrado en dúas doses ao longo dun día e tamén acelera o tempo de curación.
A crema de Abreva (benzalkonium) está dispoñible no mostrador e ás veces pode usarse para feridas recorrentes. Do mesmo xeito que con outros medicamentos tópicos, é menos efectivo que os medicamentos orais para feridas frías moi molestas.
Prevención
A principal forma de previr feridas recorrentes é evitar que o virus do herpes se reactive, o que pode ocorrer se a pel do seu fillo se irrita ou se ten febre.
Aínda que pode ser difícil evitar a fame, pode axudarlle a que o seu fillo evite os beizos e as queimaduras solares, o que pode axudar a evitar a súa ferida máis fría.
Unha dose diaria e preventiva de Aciclovir tamén se usa ás veces para nenos que reciben feridas frías moi frecuentes ou severas.
Lavar frecuentemente as mans mentres ten unha dor fría pode axudar a evitar que outras persoas teñan unha dor fría.
Inmunosupresión e Sores fríos
O virus herpes simplex 1 pode causar infeccións graves nos bebés recentemente nados, e é importante manter os bebés afastados de calquera persoa con dor fría aberta. Os nenos con sistemas inmunes comprometidos tamén poden desenvolver infeccións graves ou que ameazan a vida de HSV-1.
O que necesitas saber
- As feridas son causadas polo virus herpes simplex .
- As infeccións de pel de herpes nos loitadores da escola secundaria chámase herpes gladiatorum .
- As feridas frías poden ser especialmente graves se se atopan preto do ollo.
- Os feridos son moi contaxiosos, especialmente nos primeiros 2 ou 3 días despois do brote. Unha vez que o virus do herpes pode causar infeccións graves nos neonatos, asegúrese de manter o seu neonato lonxe de calquera persoa con dor fría.
- Ademais de febre e exposición ao sol, pénsase que o estrés provoca feridas frías nalgúns nenos.
Fontes:
Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. MedlinePlus. Feridas frías. Actualizado o 03/25/16. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/coldsores.html