O que hai que saber sobre adenomas e cancro de colonos antes da súa colonoscopia

Adenomas e súa relación co cancro de colon

Un adenoma é benigno, pero ás veces un crecemento pre-canceroso que pode desenvolverse no colon . Os adenomas son un tipo de pólipo que se orixina ou se asemella ao revestimento normal do colonos pero teñen algunhas características distintivas. Os adenomas son o tipo máis común de pólipos e tamén a causa máis común de cancro de colon, polo que atopar e eliminar-los mediante técnicas de cribado é moi importante para previr o cancro de colon .

Cando un adenoma tórnase canceroso, chámase adenocarcinoma . Afortunadamente, os adenomas adoitan ser fáciles de atopar e eliminar antes de que se volvan canceríxenos.

Proxeccións de adenomas e cancro de colon

Os adenomas son frecuentemente atopados durante probas rutineiras de detección de cancro de colon, como unha colonoscopia ou sigmoidoscopia flexible. Eles son eliminados e enviados a un patólogo que os examinará a nivel microscópico. Os resultados serán proporcionados ao seu médico, xeralmente incluíndo un sentido da súa composición, características únicas e o risco de desenvolverse en cancro se non fosen eliminados.

A maioría dos adenomas desenvolven esporádicamente na poboación, o que significa que non son causados ​​por unha mutación xenética. Non obstante, o risco de desenvolver pólipos de colon maior a un centímetro ou de desenvolver cancro de colon é dúas veces maior para as persoas con parentes de primeiro grao que teñan un adenoma maior que un centímetro, polo que hai un compoñente familiar ben recoñecido.

Ademais, existe unha rara síndrome xenética coñecida como polipose adenomatosa familiar (FAP) que causa centos de miles de pólipos adenomatosos que se desenvolven como resultado dunha mutación xenética.

Patróns de crecemento de Adenoma

Os adenomas poden mostrar diferentes patróns de crecemento que os patógenos identifican. Os dous patróns principais son tubulares e vellos, e moitos adenomas son en realidade un composto de ambos os patróns cultivados.

Neste caso, poden denominarse adenomas tubuloviles. Cando os adenomas son non canceríxenos, as súas características patolóxicas axudan a determinar o intervalo de seguimento axeitado e o enfoque de vixilancia.

Algúns adenomas son descritos como serrilhados porque teñen unha aparencia de "serra" baixo o microscopio. Os adenomas serrilhados tradicionais e os adenomas sertilados por serra teñen características diferentes, pero ambos se consideran precancerosos e confiren un risco adicional para o desenvolvemento do cancro de colon no futuro. Aínda así, a maioría das persoas con adenomas serrilhadas nunca desenvolven cancro.

Adenomas e probabilidade do cancro

A probabilidade de que un adenoma é canceríxeno cando se atopa está ligada ao seu tamaño, tipo e grao de displasia ou a proliferación de células anormais. Por exemplo, un adenoma tubular de 1,5 cm ten un risco de 2 por cento de ser canceríxeno en comparación cun adenoma vellosil de 3 centímetros, o cal ten un 25 por cento de risco de ser canceríxeno.

Horas de cribado de cancro de colon

Os diferentes médicos poden recomendar intervalos de tempo diferentes entre proxeccións, pero o intervalo de tempo xeralmente será máis curto se unha selección previa atopou un pólipo adenomatoso porque o risco de desenvolver adenomas adicionais é maior.

Ademais, unha posterior colonoscopia pode recomendarse tarde ou cedo, dependendo da patoloxía dos seus adenomas previamente eliminados:

Anos ata o próximo Colonoscopia Características patolóxicas do Adenoma previamente eliminado
5 anos Tiña 1 ou 2 adenomas tubulares de menos de 1 centímetro (cm)
3 anos

Tiña máis de 3 adenomas tubulares que foron eliminados por completo

OR

Tiña 1 adenoma maior que 1 cm que se eliminou por completo

Menos de 3 anos

Tiña máis de 10 adenomas tubulares

OR

Ti tiñas un adenoma vago

OR

Ti tiñas displasia de alto grao

2 a 6 meses Tiña un adenoma sésil eliminado en anacos

Fontes