Retos no tratamento dunha forma pouco común de cancro de colon
O cancro colorrectal é un termo usado para describir unha ampla gama de tumores malignos cancerígenos que afectan o colon e / ou o recto.
Deses distintos tipos , hai un que se destaca como a forma principal que afecta a máis de 125.000 estadounidenses cada ano. É chamado adenocarcinoma e representa o 95 por cento de todos os cancro colorretales na USIn, ademais do adenocarcinoma clásico (AC), hai dous subtipos menos comúns coñecidos como:
- adenocarcinoma mucino (MAC)
- carcinoma de células do anel de sinalización (SRCC)
Destes subtipos, o MAC é visto con máis frecuencia e representa entre o 10 eo 15 por cento de todos os cancro colorretales.
Comprensión do adenocarcinoma
O adenocarcinoma refírese específicamente aos cancros que afectan as células que son glandulares na natureza. "Adeno-" é o prefixo ou "glándula" mentres que "carcinoma" é un termo usado para describir cancros que comezan na pel ou nos tecidos que rodean os órganos.
Os adenocarcinomas desenvólvense debido a que o colon está formado por unha ampla rede de glándulas que serven a dúas funcións principais:
- para absorber a auga das feces de volta ao sangue
- para secreción de moco no colonos para lubricar as feces xa que son expulsadas do corpo
Se estas células non son capaces de producir mucosidades amplas, o revestimento do colon pode quedar danado cando as feces sen lubricación abratan e danan. Co paso do tempo, isto pode causar danos no nivel xenético, o que fai que as células se multipliquen anormalmente sen ningún medio para evitar ou replicar a temperatura.
É este factor o que desencadea a formación de adenocarcinoma.
Como se diferencia o adenocarcinoma mucoso
O adenocarcinoma mucoso (MAC) difiere do adenocarcinoma (AC) na medida en que se orixinou da mesma causa xenética pero, en lugar de producir menos moco, produce moito máis.
O MAC caracterízase pola formación dun tumor composto por polo menos un 50 por cento de mucina.
A mucina non é moco en si senón o compoñente glicoproteico do moco e outros fluídos corporais (como saliva e leite materno). É este compoñente mucinoso que moitos creen axuda a extender un tumor de xeito máis agresivo xa que se filtra máis alá das paredes do tumor ao tecido adxacente.
Como tal, MAC foi considerada unha forma máis agresiva de AC e moito menos receptivo ao tratamento. Ambas as crenzas aínda están moi discutidas entre os investigadores, algúns dos cales supoñen que non é a velocidade do desenvolvemento, senón a etapa na que se atopa o tumor que conduce a resultados máis pobres.
Certamente hai probas para apoiar isto. En xeral, o MAC é diagnosticado nos estadios máis avanzados da enfermidade. Isto débese, en parte, ao feito de que os tumores mucinosos teñen unha consistencia moito máis suave que os tumores "estándar" e que moitas veces non se detectan ata que son máis grandes e máis pronunciados.
Mesmo cando se detecta cedo, a forma e fronteira mal definidas do tumor dificultan que os patólogos experimentados poidan funcionar correctamente .
Por outra banda, a MAC ten unha "sinatura" molecular completamente diferente que AC. Aínda que aínda non sabemos que isto se relaciona coa progresión da enfermidade - pode ou non - sabemos que o cancro mucinoso tende a ser menos estabilidade xenética (un estado ao que nos referimos como inestabilidade microsatélite ) que o cancro non mucinoso.
Estas aberraciones son en gran parte responsables de desencadear o exceso de produción ou a mucina. A mucina, á súa vez, crea unha barreira que, de feito, impide que os medicamentos de quimioterapia penetren efectivamente nas células cancerosas. En resumo, a quimioterapia pode non ser capaz de chegar a onde debe ser.
Unha palabra de
Aínda que está claro que o adenocarcinoma mucino ten características distintas que dificultan o diagnóstico (e poden levar a períodos de supervivencia máis curtos), hai factores que sabemos que están estrechamente relacionados co seu desenvolvemento:
- idade máis nova
- ser muller
- historia de enfermidades do intestino inflamatorio (FIA), como a enfermidade de Crohn ou a colite ulcerativa
- historia da radioterapia pélvica ou abdominal
Se hai sinais precoz de cancro colorrectal e tes unha historia familiar da enfermidade, é importante tomar medidas adicionais se as primeiras investigacións non son concluíntes. O MAC adoita ser fácil de esquexar durante unha biopsia e pode ser máis fácil de manexar utilizando imaxes de resonancia magnética (MRI) .
Non dubide en solicitar máis información se os síntomas persisten ou empeoran. Alternativamente, pode buscar unha segunda opinión dun especialista en colorectal con experiencia en MAC e SRCC.
> Fontes
- > Instituto Nacional do Cancro: Institutos Nacionais de Saúde. "Datos do Estatuto do cancro: cancro de colon e recto". Bethesda, Maryland; 2017.
- > Numata, M .; Shiozawa, M .; Watanabe, T .; et al. "As características clinicopatolóxicas do adenocarcinoma mucin colorrectal e unha estratexia terapéutica para a enfermidade". Revista mundial de oncoloxía cirúrxica. 2012; 10: DOI: 10.1186 / 1477-7819-10-109.