Os diferentes tipos de asma e os seus síntomas
Sabías que hai varios tipos diferentes de asma? Entendendo o tipo de asma que ten pode axudar a previr os síntomas e tomar medidas máis eficaces cando e se as desenvolve.
Visión xeral
O número de diferentes tipos de asma apunta ao seu enorme impacto na sociedade:
- Máis de 39 millóns de persoas en EE. UU. Foron diagnosticadas con asma
- 26 millóns de persoas aínda levan o diagnóstico
- Máis de 7 millóns de nenos son afectados
- $ 50 millóns en custos médicos directos e case US $ 4 bilhões de produtividade perdida por ano
- Máis de 10 millóns de días escolares e 14 millóns de días de traballo perdidos ao ano
- 1000 admisións a hospitais e 11 mortes por día
Non importa o tipo de asma que teña, os síntomas son sempre os mesmos:
Isto ás veces pode provocar confusión porque algúns dos tratamentos poden ser diferentes. Mentres chamamos todos os asma, a fisiopatoloxía subxacente pode ser un pouco diferente, levando a un tratamento diferente. Vexamos todos os tipos de asma que poden afectarche.
Asma alérxica
Este tipo de asma representa case o 60 por cento de todo o asma. Implica a obstrución das vías aéreas e os síntomas típicos de asma a miúdo asociados con alergias e provocados por alérgenos .
É importante poder identificar o que provoca o teu asma .
Exemplos de desencadenantes comúns inclúen polen, moldes, ácaros e papilas.
Normalmente, o papel do seu sistema inmunolóxico é combater a infección, pero en asma alérxica, o seu corpo reacciona de novo aos desencadenantes de asma, que levan aos síntomas de asma. O tratamento do asma alérxico centrarase na evitación dos desencadeantes de asma ou mediando a resposta inmune do seu corpo.
Asma non alérxica
Cerca dun terzo de todas as persoas con asma teñen asma non alérxica. Este tipo de asma é causado por infeccións virales e outros irritantes. Exemplos de cousas que poden levar a asma non alérxica son:
- Fume do tabaco ambiental
- Infeccións víricas
- Olores fortes e sprays
- Outras condicións médicas
Algunhas investigacións demostraron que o asma non alérxica era máis grave como medido pola Iniciativa Global para o Asma (GINA). Algúns estudos demostraron unha maior prevalencia entre as mulleres, pero isto non foi universal.
Os pacientes asmáticos non alérxicos desenvolven a enfermidade despois da infancia e teñen condicións non alérxicas, como a rinosinusite e a ERGE, e teñen menos probabilidades de responder aos esteroides inhalados. Moitos destes pacientes tamén están en risco de asma ocupacional.
Asma inducida polo exercicio
A asma inducida polo exercicio (EIA), ou máis coñecida polo seu proveedor de coidados de asma como broncoconstricción inducida polo exercicio, é cando as súas vías respiratorias estreitan e desenvolven síntomas de asma como resultado do exercicio.
A EIA pode empeorar o asma ou só pode ter síntomas de asma cando se fai exercicio. Normalmente, os síntomas poden ocorrer entre 10 e 15 minutos despois dun breve período de exercicio ou 15 minutos nun período máis longo de exercicio, como unha carreira.
(É importante entender que o exercicio non causa asma pero é un gatillo que pode causar síntomas de asma).
Para EIA e outras formas de asma, é importante que teña un plan de acción para o asma e sempre teña o inhalador de rescate práctico. Isto pode ser especialmente importante para a EIA xa que pode ter ataques menos frecuentes.
Ademais, pode querer considerar obter unha pulsera de identificación médica ou obter un contacto "En caso de emerxencia" para o seu teléfono móbil para que as persoas saiban que ten asma e quen contactar se non pode comunicarse.
Asma ocupacional
Sabías que o teu ambiente de traballo pode poñerche en risco de asma?
Exposicións relacionadas co traballo a irritantes como po e produtos químicos son as causas principais de casos novos e de empeoramento do asma. A asma pode proverse da irritación directa dos seus pulmóns ou pola sensibilización á sustancia infractora.
Variante da tos Asma
Mentres unha tos pode acompañar os síntomas habituais asociados con asma , a tos só pode ser un precursor ou único síntoma nun asmático. Cando unha tose é o único síntoma de asma, isto é coñecido como unha asma de variante da tose (CVA).
Asma inducida por medicación
A maioría da xente non pensa en que os produtos sen receita empeoren o asma, pero isto pode ser moi importante para un pequeno grupo de persoas. Pero, para algúns pacientes con asma, os medicamentos de dor sen receita poden ser moi perigosos.
A aspirina e outros fármacos antiinflamatorios non esteroideos (tamén coñecidos como AINE) poden empeorar a asma ou incluso ser fatal. Con este tipo de sensibilidade, cómpre estar lonxe de drogas como ibuprofeno, naproxeno e diclofenaco xa que poden provocar ataques de asma se ten asma.
Asma nocturna
Se tes sibilancias, tossir, tensión no peito ou falta de aire pola noite, os síntomas poden representar un empeoramento do asma regular ou representar asma nocturna como un diagnóstico por separado. Case o 75 por cento dos asmáticos experimentan síntomas nocturnos como unha tose polo menos unha vez por semana. E ata o 40 por cento experimentan síntomas nocturnos nunha base nocturna.
Asma Resistente a Glucocorticoides
Aínda que os glucocorticoides son un dos fármacos antiinflamatorios máis potentes dispoñibles e normalmente son moi efectivos no tratamento do asma, un pequeno grupo de pacientes non responden a estes medicamentos e son a miúdo etiquetados como "resistentes a esteroides".
Non se trata de pacientes que non toman a súa medicación ou que non teñen acceso a esteroides debido a razóns financeiras ou outras. Estes pacientes simplemente non responden ao tratamento.
Non se comprende exactamente por que algúns pacientes son resistentes ao tratamento, pero as teorías inclúen a falta de capacidade para que o esteroide se ungue adecuadamente ás células pulmonares e unha relación con niveis baixos de vitamina D. Xestionar esta forma de asma é moi caro e representa un problema de saúde significativo.
Outras condicións que a asma mímica
Todo o que sibilancias non é asma. Algunhas enfermidades comúns e infrecuentes tamén poden causar a sibilancia. A gama de enfermidades aquí é bastante ampla. O goteo nasal e as amígdalas engrosadas son algunhas das condicións comúns que poden provocar sibilancias nalgúns pacientes, pero a causa real non é asma.
Do mesmo xeito, as condicións pouco frecuentes tamén poden causar sibilancias. Aínda que non é raro, unha glándula tiroide agrandada pode comprimir partes das súas vías respiratorias e producir sibilancias. Tamén pode nacer con aneis vasculares (vasos sanguíneos que rodean as vías aéreas) que fan presión sobre as estruturas respiratorias que conducen a falta de aire e sibilancias.
> Fontes:
> Bonini M, Polange P. Broncoconstricción inducida polo exercicio: nova evidencia en patoxénese, diagnóstico e tratamento. Investigación e Práctica de Asma, 2015, 1: 2.
> Dicpinigaítas PV. Tose crónica por asma: pautas de práctica clínica baseadas na evidencia de ACCP.
> O'Byrne, P. Información do paciente. Asma inducida polo exercicio.
> Tan NC, Nadkarni NV, Lye WK, et al. Estudo longitudinal de dez anos de factores que inflúen nos síntomas nocturnos de asma entre os pacientes asiáticos en atención primaria. NPJ Prim Care Respir Med. 2015; 25: 15064.