A mellor forma de tratar o asma inducida por virus é a prevención
Estímase que o 40% das exacerbacións de asma en adultos son causadas por unha enfermidade viral. Isto significa que os virus, como os que poden causar o resfriado común ou a gripe, poden levar ao desenvolvemento ou empeoramento dos síntomas de asma.
Como os virus infligen síntomas de asma
Hai dous xeitos de que os virus poden provocar síntomas de asma:
- O primeiro tipo de asma inducida por virus afecta as persoas que non teñen antecedentes de asma, pero que desenvolven síntomas de asma (por exemplo, tos e sibilancias ) que comezan despois da enfermidade viral.
- O segundo tipo de asma inducida por virus afecta a nenos e adultos que xa padecen asma persistente. Noutras palabras, unha enfermidade viral agrava os seus síntomas de asma.
Causas da asma inducida por virus
Varios virus pódense culpar por provocar asma inducida por virus. Dous exemplos comúns son o rinovirus que causa o resfriado común e a gripe A que causa a gripe. Estes virus son frecuentemente atopados para causar broncoespasmo (estreitamento das vías respiratorias) e asma.
Outro virus relacionado co asma é o virus sincicial respiratorio (RSV), que pode causar infeccións respiratorias en adultos e nenos. Nos nenos, o RSV pode causar sibilancias, especialmente nos nenos menores de dous anos, o que pode levar á hospitalización e mesmo á morte en casos excepcionais. Este aumento na sensibilidade das vías respiratorias nos nenos causado polo RSV pode persistir moito tempo despois de que a infección foi eliminada.
Nos adultos, a RSV pode causar sibilancias e inducir síntomas de asma nos que xa teñen asma e en persoas sen antecedentes de asma.
A boa noticia é que, a diferenza dos nenos, as vías respiratorias que funcionan en adultos normalmente volven á normalidade moito antes, aínda que aínda levan uns meses.
É interesante notar que, debido a que estes tipos de infeccións virales son máis comúns durante certas épocas do ano, os casos de asma inducida por virus tenden a cera e desaparecen coas estacións.
Por exemplo, o rinovirus ten unha tempada máxima a finais do outono e os picos da influenza A a finais do inverno. O RSV é máis común nos meses de inverno, cunha tempada máxima de xaneiro a febreiro no hemisferio norte.
Por que os virus causan asma
Cando se enfronta a unha infección viral, o corpo desencadea unha resposta inflamatoria ao ataque e á defensa. Nas infeccións respiratorias superiores, como as que acompañan a un arrefriado ou a gripe, esta resposta pode causar inflamación das vías respiratorias e provocar unha produción excesiva de moco.
En xeral, non está claro se os virus atacan as vías respiratorias inferiores que causan síntomas de asma, ou se as substancias inflamatorias producidas polas células infectadas na vía aérea superior afectan ás vías respiratorias inferiores.
Diagnóstico da asma inducida por virus
Moitas persoas con asma persistente poden sentir cando os seus síntomas empeoran. Non obstante, é unha boa idea para as persoas con asma ter un contador de fluxo pico , que é un pequeno dispositivo que sopres para medir o rendemento dos pulmóns. Isto é porque é posible ter unha diminución significativa nos números de fluxo máximo (menos do 80% do normal) sen ter os síntomas correspondentes.
Calquera que teña en conta unha diminución significativa nos niveis máximos de fluxo, en comparación cos niveis persoais habituais rexistrados diariamente, debería chamar ao seu médico para obter consellos sobre como aumentar a medicación por asma ou buscar atención médica.
Un médico debe ser capaz de diagnosticar asma inducida por virus naqueles que non teñen antecedentes de asma ao escoitar os pulmóns. O médico tamén pode realizar un sorbete de nariz e garganta ou tomar unha mostra de esputo para detectar se un virus está presente.
Moitos médicos teñen medidores de pico en súas oficinas, que se poden usar para diagnosticar a obstrución das vías respiratorias. Se a persoa non controlaba o seu fluxo máximo na casa, o médico pode comparar os números do paciente co que sería previsto para alguén do mesmo sexo, idade e tamaño.
Prevención da asma inducida por virus
Na actualidade, non hai medicamentos efectivos para tratar estes virus comúns e evitar os ataques de asma que poidan provocar.
O mellor tratamento é a prevención e as catro formas eficaces de facelo son:
- Chegando cada ano a gripe
- Lavado frecuente de mans con xabón e auga
- Limitando o contacto con persoas que teñen síntomas respiratorios superiores
- Evitando tocar os ollos, o nariz ou a boca, que é como se propagan os virus
Certos nenos en grupos de alto risco (por exemplo, bebés nados antes das 35 semanas de gestación ou bebés con enfermidade pulmonar crónica) reciben agora un medicamento preventivo chamado Synagis (palivizumab). Este medicamento é un anticorpo contra RSV e demostrou diminuír a taxa de hospitalizacións asociadas a RSV.
Tratamento da asma inducida por virus
O tratamento para o asma inducida por virus pode incluír broncodilatadores (medicamentos que abren as vías aéreas) para síntomas leves e esteroides para ataques máis severos ou prolongados. Os inhaladores de esteroides demostraron ser efectivos para o tratamento de adultos sen asma que presentan síntomas similares a asma tras unha infección viral. No entanto, a falta de historia de asma, estes síntomas xeralmente desaparecen en oito semanas ou menos. Para un broncoespasmo severo inducido por virus, os esteroides orais poden ser ás veces necesarios, mesmo en persoas sen antecedentes de asma.
Unha palabra de
As persoas con asma non son máis susceptibles a infeccións virales que outras persoas, pero experimentan efectos de vías respiratorias máis baixas a partir destas infeccións. Conseguir unha infección respiratoria non significa que definitivamente terá un ataque de asma. Moitas veces, máis dun disparador orixina unha infección tipo ataque, xunto con exposicións ambientais como o tabaquismo ou a exposición a un alérgeno.
Ao final, o mellor que podes facer é intentar optimizar a túa saúde en xeral. Utiliza tácticas que inclúen comer de forma nutritiva, facer exercicio físico, consultar o teu médico de atención primaria regularmente, estar actualizado nas túas vacinas, non fumar e manter o teu estrés á marxe.
> Fontes:
> Gripe e persoas con asma. Centros para o control e prevención de enfermidades. https://www.cdc.gov/flu/asthma/index.htm.
> Kurai D, Saraya T, Ishii H, Takizawa H. Exacerbacións inducidas por virus na asma e EPOC. Fronteiras en Microbioloxía . 2013; 4: 293. doi: 10.3389 / fmicb.2013.00293.
> Smith DK, Seales S, Budzik C. Bronquitexite Virus Sincitiva Respiratoria en Nenos. Médico Am Fam. 2017 15 de xaneiro; 95 (2): 94-99.