A DPOC e asma comparten unha variedade de síntomas comúns, o que pode dificultar a determinación da enfermidade. Debido a que a EPOC ten un estigma na nosa sociedade que moitos pacientes non lles gustan, algúns pacientes con EPOC son máis aptos para dicir que teñen asma. Do mesmo xeito que ocorre con calquera condición, é importante determinar o diagnóstico correcto para garantir que reciba un tratamento axeitado.
Síntomas compartidos pola EPOC e asma
Ambas as enfermidades poden presentar estes síntomas:
Non obstante, aínda que os síntomas poden ser similares, hai diferenzas suficientes que é unha distinción importante.
Preguntas que axudarán ao seu médico a determinar se ten EPOC ou asma
As respostas ás seguintes preguntas axudarán a un diagnóstico adecuado da súa condición.
¿Tiven síntomas de alerxia ou asma como neno?
Mentres algúns pacientes son diagnosticados con asma na idade adulta, a maioría dos asmáticos son diagnosticados na infancia ou na adolescencia. De feito, unha serie de estudos demostraron que os médicos de atención primaria adoitan etiquetar a pacientes anciáns con asma cando en realidade teñen EPOC. Aínda que a EPOC pode ser unha complicación do tipo llongue de asma mal controlada, a EPOC raramente se diagnostica antes dos 40 anos.
O que fai que os meus síntomas empeoren?
Os asmáticos poden frecuentemente identificar o que empeora os seus síntomas.
Cousas como:
- Caspa de animais
- Ácaros de po
- Baratas
- Moldes
- Pollens
- Tempo extremo
- Exercicio
- Estrés
- Algúns medicamentos
Por outra banda, a EPOC, a miúdo, empeora por infeccións do tracto respiratorio e non por ningún dos desencadenantes de asma mencionados anteriormente.
¿Son un fumador actual ou pasado?
Aínda que a COPD eo asma poden aparecer xuntos, a EPOC é máis común nos fumadores actuais ou antigos e os expostos ao fume do tabaco ambiental.
Aínda que a EPOC pode ocorrer en pacientes que nunca fumaron, máis do 80% dos pacientes con EPOC fumaban no pasado ou son fumadores actuais.
Estou algunha vez libre de síntomas?
Os pacientes con asma presentan síntomas de forma intermitente, son relativamente libres de síntomas entre exacerbacións de asma e tenden a experimentar períodos de tempo significativos sen síntomas cando o seu asma está baixo un bo control. Os pacientes con EPOC, por outra banda, experimentan síntomas progresivos e raramente pasan un día sen síntomas.
¿A miña función pulmonar volve á normalidade entre exacerbacións?
En ambas asma e EPOC, o seu médico medirá certos aspectos da súa función pulmonar con espirometría como FEV1 . Coa asma, o tratamento devolve a función pulmonar ao normal ou case normal e non debe ter moitos síntomas de asma entre exacerbacións de asma.
Por outra banda, a función pulmonar do paciente con EPOC xeralmente non volverá á normalidade e só mellora parcialmente mesmo co tratamento do tabaquismo e broncodilatador. De feito, mesmo co cesamento do tabaquismo, os pacientes con EPOC aínda poden experimentar un descenso na función pulmonar. Este descenso xeralmente leva a síntomas, como falta de aire, que adoitan ser o motivo polo que o paciente con EPOC está buscando coidados.
Unha vez que un paciente con EPOC desenvolve síntomas, os síntomas son xeralmente crónicos. Co tempo, os pacientes con EPOC tenden a experimentar síntomas que non son típicos de asma, que perden peso, diminución da resistencia, resistencia, capacidade funcional e calidade de vida.
A superposición da asma e da EPOC
Hai síndrome de superposición , coñecido como asma pulmonar obstrutiva crónica (ACOS).
Os pacientes con EPOC son cada vez máis observados por ter un compoñente de asma ademais da súa EPOC. Sorprendentemente, 1 de cada 4 pacientes con asma fuma e corre o risco de padecer a DQI, como calquera outro fumador.
Algúns pacientes con EPOC demostran a reversibilidade do asma sobre a función pulmonar na función de pulmón denominado "compoñente de asma". Se a reversibilidade non está presente, non existe compoñente de asma.
A American Thoracic Society define a reversibilidade como un incremento post-broncodilatador de FEV1 de polo menos o 12% tanto para a EPOC como para o asma. Cando a reversibilidade está presente, generalmente é menor nun paciente con EPOC comparado cun paciente con só asma.
Fontes
DG Tinkelman, prezo DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Diagnóstico incorrecto da EPOC e asma nos pacientes de atención primaria de 40 anos de idade ou máis. J asma. 2006 xaneiro-feb; 43 (1): 75-80.
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Diferenciación da enfermidade pulmonar obstrutiva crónica do asma. J Am Acad Nurse Pract. 2008 Setembro; 20 (9): 445-54.