O diagnóstico da garganta strep non pode basearse únicamente en sinais e síntomas clínicos e requírense probas adicionais para a identificación positiva das bacterias Streptococcus pyogenes que causan a enfermidade. Unha proba rápida de estreptococo pode producir resultados do mesmo día, pero pode levar un par de días obter os resultados dunha cultura da gorxa, aínda que a proba sexa máis precisa.
O diagnóstico preciso é importante porque o tratamento pode axudar a evitar posibles complicaciones a longo prazo, como a enfermidade cardíaca e renal.
Autocontrol
Os primeiros signos e síntomas da garganta estreita superponense cos da maioría das infeccións respiratorias superiores. Mentres non pode diagnosticarse con strep, pode buscar o seguinte, que pode indicar que a garganta da estreptococos pode estar afectando a vostede ou ao seu fillo:
- Inflamación na parte de atrás da garganta
- Manchas brancas ou parches brancos na parte de atrás da garganta
- Pequenos puntos vermellos ou roxos na túa boca
Algunhas infeccións nocivas e as condicións médicas tamén poden comezar con síntomas que son similares aos da garganta strep. Aínda que é raro, a propia garganta pode causar complicacións graves. Hai algúns problemas importantes que debes estar en alerta para asegurarte de que non teña demora no diagnóstico preciso da túa condición:
- Febre alta (por riba de 101 graos)
- Febre persistente (duradeira máis de 24 horas)
- Rash no peito, brazos ou pescozo
- Enrojecimiento na cara
- Problemas para respirar
- Disminución da cantidade de ouriña; cambio na cor da orina
Laboratorios e probas
Debido a que a garganta estreita causa signos e síntomas que son tan similares aos das infeccións virales e outras infeccións bacterianas, a mellor forma de confirmar o diagnóstico é mediante probas de laboratorio que poidan detectar Streptococcus pyogenes ou detectar marcadores que indiquen que o organismo está presente na parte de atrás da túa garganta.
Cultura garganta
A cultura da garganta foi considerada como o patrón de ouro diagnóstico da infección por estreptococos, cunha desvantaxe principal de 24 a 48 horas de atraso nos resultados culturais. A cultura da garganta lévase a cabo recollendo bacterias da parte de atrás da garganta usando un hisizo longo. A mostra é entón colocada en placas especiais feitas de sangue de ovellas mesturadas con medios de cultivo de bacterias (chamadas placas de agar sangue de ovellas) e permitidas a crecer nun laboratorio.
Streptococcus pyogenes ten unha característica única que permite que se poidan abrir os glóbulos vermellos abertos. Cando as bacterias cultívanse nestas placas, haberá unha limpeza de glóbulos vermellos no prato Petri se a bacteria Streptococcus pyogenes está presente na mostra.
Probas rápidas de detección de antíxenos
Unha proba de antíxeno rápido normalmente faise no consultorio do médico e tamén se realiza pulsando a parte traseira da garganta. O hisopo bacteriano entón se somete a enzimas ou ácidos para extraer partes da bacteria Strep pyogenes , que se denominan antíxenos. Positivo ou negativo, debes obter os resultados entre 10 e 20 minutos.
As probas de antíxenos rápidas teñen unha sensibilidade moito menor que os cultivos de garganta, o que significa que son máis propensos a erradicar erróneamente a infección por estralla que os cultivos de garganta.
Estímase que as probas de antíxenos rápidas teñen unha taxa falsa negativa de 14 a 20 por cento. Por este motivo, se existe unha forte probabilidade de infección por estreptococo, recoméndase que un resultado negativo dunha proba de antíxeno rápido sexa seguido por un cultivo de garganta (para confirmación).
As probas rápidas de detección de antíxenos non están asociadas a unha taxa falsa positiva, o que significa que se volven positivas, hai unha gran certeza de que ten unha infección na estrela.
Imaging
As probas de imaxe non son rutineiras no diagnóstico de infección por estreptococo. Non obstante, poden ser necesarios probas como a radiografía, a TC, a resonancia magnética ou o ultrasonido para avaliar complicacións graves nas infeccións da estreptococos, como a afectación do ril ou o corazón.
De novo, con todo, estas complicacións son raras e aparecen en pacientes non tratados.
Diagnóstico diferencial
A maioría das infeccións respiratorias superiores poden comezar cos mesmos signos e síntomas da gorxa de estreptococo. Aquí están as enfermidades máis comúns que se consideran cando se está avaliando a posible garganta da estreptococo, así como outros síntomas máis notables.
- O virus de Epstein-Barr (mononucleosis) tamén implica dores musculares e unha sensación de sentimento corrompido
- Influenza (gripe)
- Pneumonía: unha infección nos pulmóns que causa tose, sibilancias e falta de aire
- Bronquite: unha infección dos bronquios que causa tos produtiva e pode causar falta de aire
- Infección por micobacterias: infección pulmonar que causa tos e sibilancias
- Fusobacterium necrophorum: unha infección nos pulmóns que adoita causar síntomas máis graves que a garganta strep
- Enfermidade sistémica: pode afectar calquera órgano do corpo e pode comezar con síntomas similares aos da infección da estrela da estreptococo
- Apendicitis: pode comezar por febre e dores, pero tamén causa dor abdominal
- Artrite: síntomas similares aos das complicacións da infección por estreptococo
> Fontes:
> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L, et al. A análise do microbio amigdalino en adultos novos con dor de garganta revela unha elevada abundancia relativa de Fusobacterium necrophorum con pouca diversidade. PLoS One. 2018 19 de xaneiro; 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
> Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Ensayo rápido de detección de antíxenos para o estreptococo do grupo A en nenos con faringitis. Cochrane Database Syst Rev. 2016 4 de xullo; 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.