O cancro uterino é un tipo de cancro que afecta ao útero , parte integrante do sistema reprodutivo feminino. Este cancro se desenvolve máis comúnmente no endometrio do útero, obtendo cancro endometrial , o tipo máis prevalente de cancro uterino. Moito menos comúnmente, o cancro desenvolve nos músculos e outros tecidos que soportan o útero.
Cando isto ocorre, chámase sarcoma uterino. Menos do 5% dos cancros uterinos son sarcomas.
Causas e factores de risco
Desafortunadamente, non podemos identificar o que causa o cancro uterino, pero somos conscientes dos factores de risco que poden aumentar a probabilidade de que se desenvolva. O cancro uterino ocorre con máis frecuencia nas mulleres que son postmenopause . As mulleres máis novas tamén poden desenvolver a enfermidade, pero isto ocorre con menos frecuencia.
Nos casos de sarcomas uterinos, sabemos que o tratamento previo da radioterapia pélvica pode aumentar o risco nalgunhas mulleres. Tamén é evidente que os sarcomas uterinos ocorren máis frecuentemente nas mulleres afroamericanas que nos caucasianos, aínda que a razón non está clara.
Afortunadamente, sabemos máis sobre o cancro endometrial do que facemos sobre os sarcomas uterinos. Os investigadores identificaron varios factores de risco coñecidos, incluíndo:
- nunca quedando embarazada
- comezando a menstruación antes dos 12 anos e continúan ata os 50 anos ou máis
- sendo diabético
- obesidade
- uso da terapia de reemplazo de estróxenos (ERT)
- historia persoal ou familiar de cancro de mama ou ovario
- uso de tamoxifeno , unha droga para o tratamento do cancro de mama
Unha cousa a ter en conta cos factores de risco contra o cancro uterino é que algunhas mulleres que están en maior risco nunca terán cancro uterino mentres que algunhas mulleres que non presentan ningún risco desenvolven cancro uterino.
Síntomas
O síntoma máis común do cancro uterino é o sangramento vaxinal que ocorre despois da menopausa . Antes diso, a hemorragia vaxinal é considerada anormal cando:
- Os períodos son pesados e prolongados
- A mancha pesada prodúcese entre períodos
- hai máis dun período nun mes de ciclo
- o sangramento ocorre antes e / ou despois do sexo
Outro síntoma é unha descarga acuosa e vaxinal que ten sangue. Nas fases iniciais do sarcoma uterino, pode que non exista ningún síntoma perceptible.
Con cancro de endometrio, o síntoma máis común e primeiro experimentado é o sangramento vaxinal anormal. Outros síntomas inclúen unha descarga vaginal acuosa, dor durante a relación sexual e dor pélvica .
Diagnóstico
Se se sospeita o cancro uterino, un xinecoloxía realizará un exame completo de pelvea. Este é un excelente momento para discutir historial médico persoal e familiar, síntomas e facer preguntas. Se non obtivo un antecedente de Papanicolau reciente e é debido a un, o xinecolóxico pode facelo xunto co exame pélvico. Os frotis de papan escuro raramente detectan o cancro uterino, pero pódese facer para descartar outras condicións cervicales.
Para confirmar a presenza ou ausencia de cancro, será necesaria unha biopsia endometrial . Isto pódese facer na oficina do ginecólogo e só leva uns momentos para completar.
A maioría das mulleres declaran sentir dor moderada e calambres que só perdura a través da biopsia, e algúns cólicos leves despois.
Outro método de obtención de mostras de tecido endometrial é a través dunha dilatación e un curetaje (D & C). Durante un D & C, o útero está raspado cun instrumento chamado cureira. Recibes un anestésico para que non sentes nada durante o procedemento, pero podes esperar calambres leves despois.
Se as mostras da biopsia revelan o sarcoma uterino ou o cancro endometrial, entón o cancro realízase. A estadía refírese á medida en que o cancro se estender a tecidos ou órganos próximos.
Tratamento
As opcións de tratamento dependen moito do tipo e estadio do cancro uterino, pero a cirurxía é a forma máis común de tratamento para todos os tipos.
As cirugías inclúen:
- Histerectomia , unha eliminación quirúrgica do útero
- histerectomia con salpingo-ooforectomía bilateral , eliminación quirúrgica do útero, trompas de falopio e ovarios.
- disección de ganglio linfático , eliminación de ganglios linfáticos pélvicos durante histerectomia que posteriormente son examinados por cancro
A radioterapia tamén é unha opción para o tratamento do cancro uterino. Este tipo de tratamento utiliza feixes de radiación de alta enerxía para reducir os tumores ou eliminar as células cancerosas. A radioterapia funciona ao prexudicar o ADN dunha célula cancro, o que fai que non se poida multiplicar. Aínda que a radioterapia pode danar células saudables próximas, as células cancerosas son altamente sensibles á radiación e normalmente morren cando se tratan. As células saudables que están danadas durante a radiación son resistentes e moitas veces son capaces de recuperarse completamente.
Tamén se pode prescribir a quimioterapia para tratar o cancro uterino nalgunhas mulleres. As drogas de quimioterapia funcionan eliminando células de cancro de rápida multiplicación. Non obstante, hai outras células saudables no corpo que se multiplican tan axiña como as células foliculares do cabelo. Desafortunadamente, moitas drogas de quimioterapia poden non ser capaces de discernir as dúas, atacando células saudables e causando efectos secundarios , como a perda de cabelo .
Prevención
Porque non sabemos exactamente o que causa o cancro uterino, a prevención pode ser difícil.
Sabemos que a radioterapia previa pode aumentar o risco de sarcoma uterino, pero non debe evitarse por mor da prevención do cancro uterino.
Unha vez que sabemos máis sobre o que aumenta o risco de padecer cancro de endometrio, os métodos de redución de risco son máis abundantes. O uso a longo prazo dos anticonceptivos orais e o mantemento dun peso sa son os dous métodos para reducir o risco de desenvolver cancro de endometrio. Debido a que o cancro endometrial é alimentado por estróxenos, o uso dunha terapia de reposición hormonal durante a menopausa que contén progestina xunto cos estróxenos pode diminuír o risco dunha muller. Non obstante, este tipo de terapia hormonal ten efectos secundarios e non é para todos.
Incluso con cancro de endometrio, non se poden evitar factores de risco como o uso de tamoxifeno previo para tratar o cancro de mama. Un médico ou paciente nunca rexeitará o uso de tamoxifeno en función do pequeno risco de desenvolver cancro endometrial no futuro. O risco simplemente non supera os beneficios.
> Fontes:
> American Cancer Society. ¿Que é o sarcoma uterino? Unha Guía detallada de xuño de 2006.
> Instituto Nacional do Cancro. Sarcoma uterino. 26 de xuño de 2008.