Unha heurística é unha regra xeral ou atallo mental que permite ás persoas tomar decisións e resolver problemas rapidamente. Existen varios conxuntos de heurísticas aplicables para o deseño e avaliación da interface de usuario dos rexistros electrónicos de saúde (EHR). Este artigo revisará a "10 usabilidade heurística para o deseño da interface de usuario" de Jakob Nielsen e dará exemplos de como se pode observar ou violar a heurística nun EHR.
1. Visibilidade do estado do sistema
"O sistema sempre debe manter informado aos usuarios sobre o que está a suceder, a través dos comentarios axeitados nun prazo razoable".
Heurística observada: cando o EHR transmite a entrada de pedido por computador (CPOE): para enviar unha receita electrónica a unha farmacia, por exemplo, o EHR amosa o estado da transmisión da orde. O EHR alerta ao usuario se a transmisión fallou.
Heurística violada: o EHR non mostra o estado da orde, polo que o usuario non pode determinar se a orde foi enviada con éxito ou non.
2. Relación entre o sistema eo mundo real
"O sistema debería falar o idioma dos usuarios, con palabras, frases e conceptos familiares para o usuario, en lugar de termos orientados ao sistema. Siga as convencións do mundo real, facendo que a información apareza de forma natural e lóxica ".
Heurística observada: elementos de prescrición de medicamentos en orde habitual de elementos, por exemplo "Lisinopril 20 mg unha vez por día".
Heurística violada: os elementos de prescrición están fóra de orde.
Heurística observada: Elementos dirixidos por modelos da nota de progreso (por exemplo, revisión de sistemas, exame físico) aparecen na secuencia e linguaxe familiar para os clínicos.
Heurística violada: elementos descoñecidos.
3. Control de usuario e liberdade
"Os usuarios adoitan elixir as funcións do sistema por erro e necesitarán unha" saída de emerxencia "claramente marcada para deixar o estado non desexado sen ter que pasar por un diálogo prolongado. Apoio desfacer e refacer ".
Heurística observada: o EHR permite ao usuario editar, revisar, gardar e cancelar os cambios non gardados no CPOE e as notas clínicas antes de finalizar.
Heurística violada: o EHR non permite que o usuario realice cambios antes de finalizar a CPOE e as notas clínicas.
4. Consistencia e Normas
"Os usuarios non deberían ter que preguntarse se diferentes palabras, situacións ou accións significan o mesmo. Segue as convencións da plataforma ".
Heurística observada: O EHR presenta só unha opción para executar un CPOE específico (aínda que o usuario poida acceder á opción de varias rutas).
Heurística violada: a EHR ofrece opcións para "reordenar" e "renovar" medicamentos sen explicar a diferenza (se hai algunha diferenza) entre os dous.
Heurística observada: o EHR indica con claridade como os diferentes camiños para seleccionar un problema médico dun menú (por exemplo, hipertensión) poñerán o problema nas seccións de historial médico anterior, problemas activos, diagnósticos actuais ou diagnósticos de facturación.
Heurística violada: o EHR non mostra claramente como as distintas formas de seleccionar un problema médico poñerán o problema en varias seccións.
5. Prevención de erros
"Mesmo mellor que boas mensaxes de erro é un deseño coidado que evita que un problema se produza en primeiro lugar. Elimine as condicións propensas a erros ou comprobe se hai unha opción de confirmación antes e se comprometen coa acción ".
Heurística observada: o EHR comproba as interaccións farmacolóxicas e mostra alertas relevantes no inicio do proceso de ordenación.
Heurística infrinxida: o EHR exhibe alertas para interaccións farmacolóxicas ao final do proceso, o que fai que o clínico o substitúa (Hayward 2013).
Heurística observada: O EHR non permite que o usuario seleccione prescricións electrónicas para medicamentos para os que as farmacias non aceptan receitas electrónicas (por exemplo, sustancias controladas).
Heurística violada: o EHR permite ao usuario seleccionar a transmisión electrónica de prescricións para sustancias controladas.
6. Recoñecemento máis que recordar
"Minimizar a carga de memoria do usuario facendo visibles obxectos, accións e opcións. O usuario non debería ter que lembrar información dunha parte do diálogo a outro. As instrucións para o uso do sistema deben ser visibles ou fácilmente recuperables sempre que sexa apropiado. "
Heurística observada: O EHR exhibe os resultados da proba á beira da xanela para escribir unha mensaxe ao paciente sobre os resultados da proba.
Heurística violada: o EHR impide que o usuario vexa os resultados da proba cando compoña mensaxes ao paciente.
7. Flexibilidade e eficiencia de uso
"Os aceleradores -non vistos polo usuario novato- adoitan acelerar a interacción para o usuario experto de forma tal que o sistema poida atender tanto aos usuarios inexpertos coma aos experimentados. Permitir aos usuarios adaptar accións frecuentes. "
Heurística observado: O usuario de EHR pode crear e personalizar unha lista de "favoritos" de ordes comúns.
Heurística violada: sen lista de favoritos.
8. Deseño estético e minimalista
"Os diálogos non deben conter información irrelevante ou raramente necesaria. Cada unidade extra de información nun diálogo compite coas unidades de información relevantes e diminúe a súa visibilidade relativa ".
Heurística observada: O EHR limita a capacidade de copiar e pegar nas notas de progreso.
Heurística violada: o EHR permite unha copia excesiva de pasta, e as notas de progreso fanse inchadas con información extraña e desactualizada .
9. Axuda aos usuarios a recoñecer, diagnosticar e recuperar de erros
"As mensaxes de erro deben ser expresadas en linguaxe sinxela (sen códigos), indican con exactitude o problema e suxiren de forma constructiva unha solución."
Heurística observada: se un clínico introduce información no formato incorrecto, a alerta EHR indica o formato que se debe empregar.
Heurística violada: o EHR exhibe unha mensaxe de erro xenérica sen indicar ao médico como corrixir o erro.
10. Axuda e documentación
"Aínda que é mellor se o sistema pode ser usado sen documentación, pode ser necesario proporcionar axuda e documentación. Calquera información deste tipo debería ser fácil de procurar, centrada na tarefa do usuario, lista os pasos concretos a realizar e non sexa demasiado grande ".
Heurística observada: O EHR mostra consellos específicos de tarefas cando o usuario pasa por encima das iconas.
Heurística violada: a documentación é inconveniente para acceder no espazo de traballo activo da EHR.
Fontes
Armijo D, McDonnell C, Werner K. Usabilidad dos rexistros electrónicos de saúde: marco de caso de avaliación e uso. AHRQ Publicación Núm. 09 (10) -0091-1-EF. Rockville, MD: Axencia de Investigación e Calidade Sanitaria. Outubro de 2009.
Hayward J et al. "Demasiado demasiado tarde": métodos mixtos de estudo de gravación de vídeo multicanal de sistemas de apoio á toma de decisións e prescrición de GP. J Am Med Inform Assoc 2013; 0: 1-9. doi: 10.1136 / amiajnl-2012-001484.
Nielsen J. 10 Heurística de usabilidade para o deseño da interface de usuario.