As siglas son abundantes na industria da saúde, ás veces dificultando o mantemento de termos directos, especialmente aqueles relacionados co rexistro electrónico de saúde. Aquí tes os significados de varios acrónimos cos que debes estar familiarizado.
1 -
Rexistro de Saúde Electrónica (EHR)O termo rexistro de saúde electrónico (EHR) é o termo máis común usado para describir o proceso de captura, almacenamento e acceso ao historial médico electrónico dun paciente. O concepto básico do rexistro de saúde electrónico é facer que os rexistros médicos sexan máis fáciles de compartir e integrarse en múltiples provedores. O rexistro de saúde electrónico engloba a gama completa de capacidades e información dun rexistro de paciente, incluíndo:
- Demografía do paciente
- Notas de progreso
- Diagnóstico, síntomas e queixas
- Sinais vitais
- Prescricións, medicamentos e inmunizacións
- Historia Médica
- Informes de laboratorio e radioloxía
- Programación e citas
- Codificación de nivel de visita de procedemento e oficina
A principal característica do rexistro de saúde electrónico é a súa capacidade de compartir os datos do paciente por vía electrónica entre provedores. O EHR tamén permite aos provedores crear, xestionar e revisar os datos do paciente en diferentes organizacións de asistencia sanitaria. o rexistro de saúde dun paciente pode seguilo a especialistas ou a outros proveedores de saúde e mesmo a través de liñas estatais.
2 -
Rexistro médico electrónico (EMR)No pasado, os termos rexistro médico electrónico (EMR) e rexistro de saúde electrónico (EHR) foron intercambiables. A medida que o rexistro electrónico sanitario continuou desenvolvéndose e evolucionando co paso do tempo, o historial médico electrónico converteuse nunha especie de versión de segunda clase do rexistro de saúde electrónico máis avanzado e totalmente funcional. A maior diferenza entre o EHR eo EMR é que os provedores non poden compartir os datos do paciente por vía electrónica. A diferenza do rexistro de saúde electrónico, o historial médico electrónico non ofrece aos provedores a capacidade de compartir información de pacientes con provedores externos. O rexistro tería que ser impreso en papel para compartir información. Tamén non ten certas funcións relacionadas cos rexistros de saúde persoal, a continuidade do coidado e a xestión da enfermidade.
A característica principal do historial médico electrónico é a capacidade de axudar aos proveedores no diagnóstico e tratamento do paciente. A EMR tamén controla os datos do paciente, fai seguimentos e visitas preventivas, monitorea as medidas de diagnóstico dos pacientes e mellora a calidade de atención.
3 -
Rexistro de saúde persoal (PHR)Un rexistro de saúde persoal (PHR) é un rexistro de saúde interactivo baseado en Internet que permite aos pacientes acceder aos rexistros de laboratorio e radioloxía, solicitar ou programar citas e solicitar recargas de medicamentos . Dependendo do tipo de acceso permitido polo provedor, os pacientes tamén poden ser capaces de actualizar a información demográfica e de seguros, facer pagos e mesmo ler o historial médico completo.
4 -
Continuidade do rexistro de atención (CCR)A continuidade do rexistro de coidados (CCR) é un compoñente do historial de saúde electrónico. O CCR é a parte compartida do rexistro do paciente que mellora a continuidade da atención do paciente dun proveedor a outro. Este rexistro compartido inclúe os datos máis relevantes sobre a situación actual do paciente e o seu plan de tratamento.
5 -
Rexistro de pacientes baseado en ordenador (CPR)O rexistro de pacientes baseado en computador (CPR) é o termo que se utilizou para describir unha das primeiras versións do rexistro de saúde electrónico. O CPR nunca foi completamente desenvolvido ou implementado debido ao seu concepto pouco realista. O rexistro do paciente baseado en computadores estaba destinado a converterse nun rexistro paciente de toda a vida para incluír os rexistros dentais dun paciente, rexistros de todos os médicos e especialidades, todos os rexistros hospitalarios e posiblemente sexa internacional. O concepto de rexistro paciente baseado en computador, todo incluído, evolucionou ao que hoxe coñecemos como o rexistro de saúde electrónico.
6 -
Rexistro de paciente electrónico (EPR)O rexistro de paciente electrónico (EPR) ten un concepto similar ao rexistro do paciente baseado en computador. Non obstante, o rexistro do paciente electrónico non é tan completo como o rexistro do paciente baseado en computador porque o seu concepto só incluía a información médica relevante do paciente que exclúe rexistros de vida, rexistros dentais e rexistros de coidados de comportamento.