Recibir e compartir a información médica dos pacientes é vital para unha atención de boa calidade e eficaz. Cando se trata de pacientes complexos con condicións crónicas coexistentes, o acceso á súa historia clínica e os rexistros de medicamentos convértese en particularmente crucial. Hai moitas persoas que reciben tratamento en varios centros de saúde especializados. Sería o mellor interese do paciente para que estes establecementos, moitas veces na mesma rede, puidesen comunicarse entre eles sen problemas e compartir información relevante para o paciente.
Non obstante, este non é o caso.
Isto é principalmente porque os datos electrónicos que proveñen de múltiples fontes poden ser difíciles de intercambiar. As novas tecnoloxías utilizadas por diferentes organizacións non están necesariamente alineadas, o que moitas veces fai que a interoperabilidade sexa un desafío. Hai tempo e recursos significativos para compartir información sobre a saúde, pero aínda temos moito camiño por percorrer. A boa nova son os esforzos que se están facendo para mellorar a experiencia e ofrecer unha mellor atención sanitaria.
Enfoques innovadores para unha mellor interoperabilidade
En 2015, The Pew Charitable Trusts financiou un estudo que explorou formas innovadoras de acceder, extraer e agregar datos de saúde electrónicos. O estudo, realizado por Avalere, incluíu cinco rexistros de dispositivos médicos a partir dun conxunto diverso de áreas terapéuticas. En primeiro lugar, identificáronse algunhas das barreiras á interoperabilidade de datos: unha variedade de estándares, a dificultade de compartir entre diferentes plataformas e as preocupacións sobre a seguridade dos datos, por citar algúns.
O informe final suxeriu algunhas innovacións que poderían afrontar estas barreiras. Recomendacións de política incluíron:
- Crear unha comisión do sector público privado que, entre outras cousas, traballará no desenvolvemento dun modelo de datos común para o intercambio de datos.
- Grupos en desenvolvemento que examinarían e harmonizarían as normas de seguridade existentes.
- Baseándose nas disposicións de interoperabilidade e información compartida recentemente promulgadas, e incentivando aos provedores e rexistros que o utilizan.
- Abordar formalmente a capacidade de enviar datos a rexistros de datos clínicos de terceiros.
Recentemente, os expertos en tecnoloxía de saúde suxeriron que a tecnoloxía blockchain podería mellorar a interoperabilidade. Esta tecnoloxía ofrece unha fácil transferencia de datos entre diferentes organizacións sen necesidade dunha verificación por parte de terceiros. Non obstante, será necesario máis planificación antes de que se poidan aplicar innovacións de bloqueo ao noso sistema de asistencia sanitaria. Actualmente, os datos do paciente aínda están mellor almacenados na nube.
Empresas que proclaman innovacións en interoperabilidade
Algunhas empresas xa están ofrecendo novas solucións que poden mellorar a interoperabilidade de datos e, en consecuencia, mellorar a atención do paciente e a toma de decisións clínicas. Unha destas empresas é 3M -unha empresa de innovación global que aplica a ciencia a diferentes problemas organizativos. 3M deseñou un enfoque que traduce e estandariza os datos dos pacientes, mantén os estándares de vocabulario, combina datos e facilita o acceso aos datos. O seu enfoque de arquitectura orientada a servizos (SOA) pretende crear datos e traballos significativos e transversais a través de diferentes sistemas.
Validic é outro exemplo dunha empresa que traballa na accesibilidade e na integración de datos. A súa plataforma tecnolóxica baseada na nube actúa como unha ponte entre os datos rexistrados polo paciente e os sistemas hospitalarios. Os pacientes que usan aplicacións sanitarias, dispositivos clínicos e dispositivos portátiles poden facilmente compartir a súa información co médico. Isto mellora o acceso e o compromiso dos pacientes e tamén axuda a resolver o desafío de integración das tecnoloxías de saúde móbil.
Validic, considerada a plataforma dixital líder mundial, atende a máis de 160 millóns de clientes en 47 países e está dedicada ao crecemento continuo.
En 2015, Validic anunciou unha colaboración con Higi, unha empresa que desenvolveu unha rede de quioscos de saúde baseada na comunidade. A colaboración estratéxica proporcionou unha oportunidade para que as organizacións de asistencia sanitaria accedan a un grupo de datos aínda máis diversificado e accionable. Por exemplo, a aplicación de Validic agora ofrece soporte para autenticar e recuperar datos biométricos (presión sanguínea, pulso e IMC) obtidos polas estacións de Higi situadas en varias farmacias e supermercados. Validic tamén se está asociando con outras compañías, incluíndo Partners Connected Health. O obxectivo destas colaboracións é achegar os datos dos dispositivos portátiles e os dispositivos domésticos aos fluxos de traballo clínicos existentes e axustalos aos plans de atención dos pacientes.
Vendedores que apoian a interoperabilidade
Cando se trata de implementar a interoperabilidade, frecuentemente obsérvase a fricción entre a comunidade de vendedores electrónicos (EHR) e o goberno. A Oficina do Coordinador Nacional de Tecnoloxías da Saúde (ONC) percibiu que o sector privado podería ser "bloqueo de información". Unha enquisa de 2017 realizada polas escolas de información e saúde pública da Universidade de Michigan tamén demostrou que o bloqueo de información segue sendo un desafío nacional. Non obstante, algúns provedores demostraron un enfoque proactivo para resolver os desafíos da interoperabilidade.
Por exemplo, durante o Summit Keystone de 2015KLAS en Utah, os vendedores tomaron medidas para mellorar a interoperabilidade de datos de saúde. Doce compañías de vendedores de EHR, incluíndo athenahealth, Cerner, Epic e McKesson, acordaron medir a interoperabilidade mediante unha ferramenta de medición obxectiva e informar a Washington de forma continua. A interoperabilidade mediu de dous xeitos: a conta de transaccións ea experiencia dos médicos. En 2017, KLAS produciu un informe de interoperabilidade que mostrou que a interoperabilidade na asistencia sanitaria duplicouse nun ano, pasando do 6% ao 14%. Epic e athenahealth clasificáronse como os mellores vendedores en termos de interoperabilidade. O informe concluíu que hai progresos graduais, pero as expectativas dos provedores aínda non se cumpriron.
Un estudo internacional de 13 países que xa implantaron sistemas EHR a nivel nacional descubriron que a participación dos vendedores privados é inevitable e foi rexistrada en case todas as fases do ciclo de desenvolvemento. O consenso entre os provedores fará que o intercambio de información sexa máis transparente e poida facilitar futuros esforzos de interoperabilidade. Parece que o sector privado está iniciando unha forma de autorregulación, están abertos a traballar de cerca co goberno, pero ao mesmo tempo non queren ser regulados.
> Fontes
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Bloqueo de información: está a ocorrer e que estratexias políticas poden abordalo? . O Milbank trimestral . 2017; 95 (1): 117-135
> Batra U, Sachdeva S, Mukherjee S. Implementación de interoperabilidade sanitaria utilizando SOA e axente de intercambio de datos. Política e Tecnoloxía de Saúde , 2015; 4 (3): 241-255
> Engelhardt M. Hitching Healthcare to the Chain: unha introdución á tecnoloxía Blockchain no sector da saúde . Revisión da xestión da innovación tecnolóxica, 2017; 7 (10): 22-34.
> Fragidis L, Chatzoglou P. Desenvolvemento de rexistro sanitario electrónico nacional (ΝEHR): unha enquisa internacional. Política de Saúde e Tecnoloxía . 2017; 6 (2): 124-133.
> Gaynor M, Yu F, Andrus C, Bradner S, Rawn J. Un marco xeral para a interoperabilidade coas aplicacións para a saúde. Política de Saúde e Tecnoloxía . 2014; 3 (1): 3-12