Segundo o American Journal of Roentgenology , o uso da cifoplastia como tratamento para fracturas de compresión vertebral está a medrar. Pero que é a cifoplastia?
A cifoplastia é un procedemento espiñal mínimamente invasivo dado a pacientes que perderon altura nun ou máis corpos vertebrales debido a unha fractura de compresión. A cifoplastia tamén inclúe unha vertebroplastia, que se realiza para controlar a dor relacionada coa fractura.
Ambos os dous procedementos implican unha inxección de cemento acrílico no óso, pero nunha cifoplastia tamén se insere un globo que entón se explora nun esforzo para restaurar parte ou a altura do óso. Ambas as cirurxías realízanse coa fluoroscopia de axuda, onde se introduce unha pequena cámara na zona; a imaxe que se proxecta nunha pantalla guíalle ao médico mentres opera.
As citoplasias xeralmente implican unha noite no hospital, mentres que as vertebroplastias adoitan presentarse en ambulatorio.
A beleza destas cirurxías é que (na maioría dos casos) o alivio da dor ocorre tan pronto como estean completos. Non só iso, pero a taxa de complicacións asociadas é baixa.
Complicacións da xenofobia e vertebroplastia
Aínda que a cifofastia e a vertebroplastia son procedementos populares entre os médicos e son bastante fáciles para o paciente, aínda se consideran "controvertidos". En agosto de 2009, o New England Journal of Medicine publicou os resultados de dous pequenos ensaios controlados aleatorizados, que descubriron que os pacientes con vertebroplastia que recibían unha inxección de cemento e aqueles que recibían unha inxección con placebo experimentaban o mesmo alivio da dor.
Un estudo publicado na edición de maio de 2012 da revisión ortopédica descubriu que a taxa de complicación para a cifofagia de globo é baixa. Xusto o mesmo, o 40 por cento dos pacientes no seu estudo (que analizou a 297 persoas que sufriron unha cifoplastia de globo) experimentaron fugas de cemento fóra do óso. Nese mesmo estudo, un paciente tamén reaccionou á inflación dos globos (con hipotensión e taquicardia) e outra persoa entrou nun paro cardíaco.
O estudo tamén informou outras complicaciones, por exemplo, infección e, post-procedemento, novas fracturas vertebrales que requiren unha cifoplastia de balón.
A fuga de cemento ás veces dá lugar a novas incidencias de dor e pode aumentar o risco para outra fractura vertebral - nun óso veciño. Un estudo máis pequeno, da Universidade de Rochester, comparou as vertebroplasas (vertebroplastia é un procedemento similar á cifoplastia), en 38 pacientes.
Un grupo recibiu inxección de cemento mentres o grupo de comparación non. O estudo atopou que dos que recibiron cemento, o 58 por cento experimentou unha fractura dunha vértebra próxima; dos que non foron inxectados, só o 12 por cento experimentou unha fractura adxacente.
Nun intento de resolver algunhas das controversias en torno ao cemento filtrado en kifoplasias e vertebroplastias, unha revisión de 2014 publicada en Biomedical Research International comparou estes procedementos coa xestión non quirúrgica en termos de dor, discapacidade, calidade de vida, novas fracturas, eficacia de custos, cifos. corrección, restauración de altura vertebral e cemento e outras complicacións.
Os investigadores descubriron que as dúas cirurxías fan unha solución mellor que o coidado conservador (é dicir, non quirúrgico). Neste estudo, as complicacións eran raras, pero non descoñecidas, e a cifoplastia resultou ser mellor que a vertebroplastia en termos de fuga de cemento.
> Fontes:
> Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Resultados clínicos tempranos e complicacións relacionadas coa cifofastia do balón. Orthop Rev (Pavia). Maio de 2012.
> Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplastia: a falla de cemento no disco aumenta o risco de nova fractura do corpo vertebral adxunto. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 febreiro; 25 (2): 175-80.
> Long, Suzanne, S. et. al. Vertebroplastia e Kyoplastia nos Estados Unidos: Método de Distribución e Orientación do Proveedor, 2001-2010. AJR decembro de 2012 vol. 199 non. 6 1358-1364 doi: 10.2214 / AJR.12.8733.
> Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Problemas poliféricos na cifofastia e vertebroplastia nas fracturas vertebrales osteoporóticas. Biomed Res Int. 2014.