A Civilización máis antiga do mundo e como se está lidando co VIH ea SIDA
China é unha das civilizacións máis antigas do mundo. O seu modo de vida está baseado na tradición e na cultura chinesa. Como é que unha cultura que se remonta a 6.000 anos xestiona unha epidemia que xurdiu fai menos de 30 anos?China - Demografía
Aquí hai algúns datos sobre a China:- Situado no leste de Asia
- xeograficamente, é un dos países máis grandes do mundo, cunha superficie de aproximadamente 9,6 millóns de quilómetros cadrados (un pouco menos que os Estados Unidos)
- A poboación de aproximadamente 1.300 millóns de persoas, que equivale a preto do 20 por cento da poboación total do mundo
- formado por centos de grupos étnicos falando decenas de dialectos e linguas
- Ningún goberno recoñece a relixión, pero a relixión persoal e as organizacións relixiosas están permitidas
- As relixións primarias son budismo, taoísmo e confuciano
- tradicións antigas profundas proporcionan a base da cultura chinesa
O estado do VIH en China
Aquí hai algúns datos sobre o VIH ea SIDA en China:- a partir de xaneiro de 2006, a estimación "oficial" é que preto de 650.000 persoas viven con VIH e 75.000 viven con SIDA. Especialistas fóra de China cren que os números reais son moito máis altos que os aprobados polo goberno chinés.
- hai aproximadamente 70.000 novos casos de VIH e 25.000 mortes por sida cada ano
O alcance exacto da epidemia de VIH é difícil de avaliar debido aos bloques de estradas gobernamentais. Os gobernos locais tamén teñen entidades gobernamentais nacionais que dubidan en poñer un número duro na epidemia por medo a discriminación e estigma.
Aqueles cidadáns que saben que é o VIH son relutantes en presentarse por probas por medo a retribución se se atopan para ser positivos. A maioría das persoas non se proban porque saben pouco ou nada sobre a existencia do VIH. Estímase que o 17% dos cidadáns chineses non saben que existe o VIH.
O número de casos de VIH rural é case imposible de cuantificar con precisión. A escaseza ou ausencia de probas e o número moi limitado de persoal de probas adestrados dificulta o diagnóstico. As áreas rurais de Chinesa son moi pobres con educación moi limitada. Os que saben sobre o VIH non se proban por mor do estigma asociado cun diagnóstico positivo.
A historia do VIH en China
En China, a epidemia de VIH comezou lentamente a mediados dos 80. Un pequeno número de casos de VIH foron diagnosticados principalmente nas comunidades costeiras. Os oficiais chineses atribuíron o brote aos visitantes estranxeiros e os estudantes chineses volveron estudando en todo o mundo. O goberno chinés publicou avisos oficiais para que as mulleres chinesas non teñan sexo co que o goberno chamou "visitantes estranxeiros" porque poden estar infectados. Simplemente, China considerou que o VIH era o problema doutra persoa.A postura oficial do goberno sobre o VIH era que o risco para a China era moi limitado. Se pensaba que o VIH era unha enfermidade predominantemente homosexual eo goberno consideraba que en China a homosexualidad eo "sexo anormal" eran un problema limitado.
Comezando a finais dos anos 80 e principios dos anos 90, a infección polo VIH xurdiu como un problema crecente entre os consumidores de drogas por vía intravenosa.
Aínda así, o goberno considerou que o VIH era unha "enfermidade de Occidente", como era o seu problema de drogas emerxentes. O VIH foi etiquetado como "unha enfermidade do capitalismo" e un que non formaba parte de Chinesa.
Pero a partir de mediados dos 90 a comezos de 2000, o VIH comezou a estenderse por todas as provincias chinesas. O culpable dun problema tan xeneralizado foi determinado como un insoluble sangue.
O goberno chinés contratou centros de recollida de sangue comerciais en toda a China. Aínda que existían directrices para garantir a calidade, moitos dos centros privados de recadación cortaron os recunchos para aumentar os seus beneficios. As súas técnicas de recolección expuxeron miles de persoas ao VIH.
Os equipos de recollida utilizáronse rutinariamente en varios pacientes e recolléronse sangue de varios donantes. Os funcionarios separaron os compoñentes sanguíneos que necesitaban e logo volvéronse a infundir o que quedou do sangue agrupado en donantes, expondo así a doadores ao VIH, a hepatitis C e outras enfermidades transmitidas por sangue.
En 2000, impulsada principalmente polo abastecemento sanguíneo inseguro, o número de casos de VIH caeu en globo, o que levou ao goberno chinés a levantar a súa política non oficial de silencio e negación do VIH.
Unha cultura do sexismo
Como se menciona, gran parte da cultura chinesa está baseada en tradicións antigas. Unha tal tradición é o sexismo ea discriminación contra as mulleres. O sexismo está presente tanto institucionalmente como individualmente. O trato xusto e igualitario das mulleres é contraditorio coas crenzas culturais e relixiosas. O sexismo está tan arraigado que moitas ensinanzas piden a pregunta retórica, "son mulleres completamente humanas"? Moitas preguntas se homes e mulleres teñen virtudes iguais.Mesmo nun sentido económico, o sexismo é frecuente. As mulleres son vistas como unha competencia para a forza de traballo masculina. O sexismo inclinou a elección de ter fillos. A práctica do aborto selectivo de xénero é unha práctica tan común que aumenta a proporción entre os bebés machos e os bebés. O sexismo impacta a extensión da epidemia de VIH dicindo como se educa a xente sobre o VIH e quen toma as decisións sobre prácticas sexuais máis seguras.
A páxina dous discute quen está infectado, o estado da prevención do VIH eo que o VIH está dispoñible.
Quen está infectado?
Como é común en moitas partes do mundo, o VIH pasou dunha enfermidade de persoas en algúns grupos de alto risco a unha enfermidade que se atopa en todas as poboacións. Aínda así, estes grupos de alto risco representan a maior parte das infeccións do país.- IV Usuarios de drogas: nun país onde preto dun tres por cento dos seus cidadáns son usuarios de drogas IV, esas persoas representan o 60 por cento de todas as novas infeccións por VIH. China ten unha política de drogas de tolerancia cero que significa que calquera persoa que teña drogas IV teña que ir á rehabilitación obligatoria de drogas encarceradas. Pódese pensar que un ambiente así sería unha forma perfecta de educar sobre o VIH. Con todo, a implementación de programas de educación contra o VIH e SIDA como parte da rehabilitación de drogas foi lenta. As mensaxes de prevención foron limitadas a uns poucos carteis que explican o risco e a prevención do VIH.
- Produtos de sangue - A pesar de todos os problemas co subministro de sangue chinés no pasado, o goberno segue prohibindo a importación de produtos de sangue. Os centros de doadores de sangue están dirixidos por lucro, o que significa que moitos dos centros comerciais cortan os recunchos para gañar máis cartos, aínda que iso implique romper a lei. Estímase que preto do 10 por cento de todas as novas infeccións son de produtos de sangue infectados. Compáreo con EE. UU., Cuxa taxa de infección de produtos de sangue foi eliminada e entendes que un gran problema é o abastecemento de sangue contaminado en Chinesa.
- Traballadores do sexo - O crecente problema da prostitución en China está alimentado principalmente pola necesidade económica. A prostitución é ilegal en Chinesa con instalacións patrocinadas por "rehabilitación" do goberno para aquelas mulleres que toman diñeiro para o sexo. Non obstante, os centros de rehabilitación primariamente ensinan os males da prostitución e non o risco para a saúde que supón a prostitución ás mulleres involucradas. O uso de preservativos é errático. As mulleres foron arrestadas por levar preservativos, asumindouse como un sinal de prostitución. Por iso, os traballadores sexuais raramente inician o uso de preservativos. Isto, combinado cun sexismo culturalmente aceptable, impide que a maioría das mulleres tomen o liderado en prácticas sexuais máis seguras.
- Homes que teñen sexo con homes (MSM) - Aínda que a homosexualidad non é ilegal, leva consigo un estigma significativo. É este estigma o que reduce a accesibilidade a información sobre sexo máis seguro e ao VIH. Os homes homosexuais senten que non hai refuxio seguro para que poidan discutir riscos e problemas. Os homes homosexuais son alentados a suprimir a súa homosexualidad e casarse coas mulleres. Moitos fan pero seguen tendo un sexo inseguro con outros homes, poñendo ás súas mulleres un risco considerable cando teñen relacións sexuais dentro do matrimonio. Aínda que os MSM non representan unha gran cantidade de casos de VIH agora, case a metade de todos os MSM practican sexo inseguro, por iso os expertos temen que isto causará un forte aumento na cantidade de novos casos de VIH moi pronto.
- Migrantes: os 120 millóns de migrantes de China son moi móbiles, movéndose por todo o país onde o traballo lévaos. Esta mobilidade failles vulnerables ao VIH. Viaxando a lugares novos e descoñecidos, os migrantes non queren acceder aos servizos de prevención do VIH se hai algún. Poden viaxar a zonas onde os condóns son escasos ou difíciles de acceder. Ademais, moitos emigrantes son machos solteiros. O diñeiro que gañan é significativo e ás veces úsase para drogas e prostitutas para combater a soidade de estar na estrada. Aqueles homes que están casados, volven das súas viaxes e colocan ás súas esposas en perigo por ter un sexo inseguro con eles logo de ter un sexo inseguro na estrada.
Prevención do VIH
Non foi ata 1998 que China tiña un plan nacional a longo prazo para combater o VIH. A noción de anuncios de condones foi derrotado rapidamente polo goberno chinés despois de que un anuncio publicase un tempo na cadea nacional de televisión en 1999. Os preservativos foron vistos como ferramentas sexuais ilegais pola Administración Estatal de Industria e Comercio de China e foron expulsados das ondas. Esa prohibición persistiu ata 2001 cando o Ministerio de Sanidade chinés reclasificou os preservativos como "dispositivos médicos" no canto dunha mercadoría sexual. Aínda así, os preservativos non son unha parte aceptable da China mainstream, son escasos e son de mala calidade.Hai pouco se informou de que a circuncisión pode ser unha forma eficaz de reducir o risco da transmisión do VIH.
A crenza é que a circuncisión pode ser unha boa opción para os países como China que teñen recursos limitados para dedicarse á educación e distribución de preservativos. Non obstante, un artigo no Daily China informou que os oficiais non se vendían sobre os beneficios da circuncisión e que non permitían a práctica oficial.
Os programas de educación para a redución de risco e intercambio de agullas están a expandirse en toda a China. O goberno chinés ordenou que os esforzos de concienciación e educación contra o VIH se dirixan ao público en xeral no esforzo por revertir prexuízos e estigmas. En 1998, a China prometeu iniciar o currículo de VIH nas escolas, pero neste día non existe ese programa.
Os grupos de alto risco continúan sendo os chivos expiatorios do problema do VIH. Os homes homosexuais non teñen refuxio contra o prexuízo, que interferen gravemente cos esforzos para educar a esa poboación. Os grupos que desexen patrocinar ou lanzar campañas públicas de educación contra o VIH son relutantes en facelo por medo a prexudicar seriamente a súa imaxe pública.
O estado do coidado do VIH
A pesar do aumento das taxas de VIH, poucos son capaces de obter un coidado básico contra o VIH. O goberno incentiva a produción de versións domésticas dalgúns medicamentos contra o VIH; Non obstante, pódense atopar escasas e de mala calidade. Para os que teñen acceso a estes fármacos, os efectos secundarios son dramáticamente peores que as versións patentadas, facendo difícil a adherencia. En 2004, só preto de 12.000 persoas tomaban medicamentos con VIH regularmente.O goberno iniciou o que chaman Four Frees e One Care Policy . A iniciativa consta de:
- Meds gratuitos para áreas urbanas rurais e económicamente problemáticas.
- Probas e consellos gratuítos de VIH.
- Medicamentos gratuítos para embarazadas infectadas.
- Escola gratuíta para nenos orfos por VIH e SIDA.
- Atención ao VIH e asistencia económica para os que viven co VIH.
Aínda que a noción é boa, facelo realidade está moi lonxe.
Fontes:
Kanabus, A .; "" VIH / SIDA en China "; Avert.org; 10 de febreiro de 2007.Li, Chenyang .; "O sabio eo segundo sexo: o confucianismo ética e xénero". Open Court 2000 . 17. Edición; Chicago 2000.
Departamento de Estado de EE. UU .; "Nota de fondo: China"; Washington DC: 01 de xaneiro de 2007.