A maioría dos nenos con pectus excavatum - tamén coñecido como "cofre afundido" ou "peito funil" teñen poucos problemas de saúde como consecuencia desta condición; Non obstante, nalgúns nenos pode afectar a función cardíaca e pulmonar adecuada.
O culpable é demasiada cartilaxe, un tecido resistente e flexible que compón o esqueleto dun bebé. Nesta condición, fórmanse cartilaxes extra nas costelas antes do nacemento.
Esta condición pode chegar a ser problemática despois da infancia cando ocorre o desenvolvemento.
Como afecta a función cardíaca e pulmón
Aquí hai formas que o pectus excavatum pode comprometer a función cardíaca e pulmonar:
- A cartilaxe volve ósos. Entre o nacemento e os 3 anos de idade, a cartilaxe de todos os bebés convértese en óso, excepto en certos lugares onde permanece elástico, como partes das orellas e do nariz. Tamén aliña as articulacións.
- O esterno empurra cara a dentro. A medida que a cartilaxe dun neno con pectus excavatum endurece, o esterno se empuxa cara a dentro pola cantidade extra de cartilaxe que abarca as costelas, o que crea o aspecto "afundido". Mentres o proceso continúa a través da adolescencia, o corazón pode ser desprazado gradualmente ao peito esquerdo. A presión da cartilaxe endurecida pode interferir coa capacidade do corazón para encherse con sangue e bombear ao corpo o suficientemente rápido.
- O tamaño do corazón e o pulmón están afectados. O corazón e os pulmóns poden ser máis pequenos do normal porque non hai espazo suficiente para que alcancen o tamaño normal. A respiración normal e a circulación sanguínea están afectadas.
Na maioría dos casos, o pectus excavatum resulta nunha capacidade cardíaca e pulmonar lixeiramente por debaixo da media e non afecta a vida cotiá. Pero o corazón pode non ser capaz de bombear o suficiente para permitir unha actividade extenuante.
Incluso un caso grave de pectus excavatum non ameazará a vida, pero pode causar discapacidade física e é fonte de conciencia.
Estes sinais suxiren pectus excavatum ea posibilidade asociada de problemas cardíacos:
- Falta de aire
- Baixa tolerancia ao exercicio
- Dolores no peito
Dificultades de respiración leves e freores, frecuentes e duradeiros, poden resultar de formas menos severas de pectus excavatum. Os síntomas poden empeorar coa idade, afastándose a medida que se alcanza o tamaño completo.
Pectus excavatum pódese evaluar mediante radiografías, CT, MRI , probas de función pulmonar ou ecocardiografía , que usa ondas sonoras para producir imaxes do corazón.
A cirurxía pode axudar
A idade ideal para a cirurxía de pectus excavatum é superior a 6 anos, pero antes da adolescencia, cando os ósos e cartilaxes son menos flexibles. A cirurxía realizouse en adolescentes e adultos novos.
Existen tres enfoques cirúrxicos para a cirurxía:
Reparación Ravitch: Elimínanse os catro ou cinco cartílagos inferiores e o esterno está temporalmente soportado usando unha barra metálica, que se retira en aproximadamente un ano. O fillo está hospitalizado por ata 5 días; A actividade lixeira pode comezar en poucas semanas, pero serán varios meses antes de que a reprodución realmente activa estea ben para continuar.
Procedemento de Nuss: unha barra na forma da parede do peito desexada colócase debaixo do esterno. A barra quítase uns 2 anos máis tarde. A recuperación é similar á reparación cirúrxica de Ravitch.
Proceso Mini-Mover Magnético: Un imán é implantado no interior do peito e outro colócase na cartilaxe de costela exterior do peito para levala a unha posición máis normal, o que resulta en corrección despois de varios meses. Os pacientes van a casa o mesmo día e poden reanudar as actividades inmediatamente.
Todos os métodos melloran a capacidade de bombeo do corazón, pero só en casos raros a cirurxía mellora a capacidade pulmonar.
Fontes
"Procedemento de mini-movemento magnético". pedsurg.ucsf.edu . 2008. Universidade de California, San Francisco. 6 de novembro de 2008
"Pectus Excavatum". cardiotoracicoterapia.wustl.edu . 2008. Washington University en St. Louis. 6 de novembro de 2008
"Pectus Excavatum". cincinnatichildrens.org . Mar. 2007. Hospital Infantil de Cincinnati. 6 de novembro de 2008
"Pectus Excavatum". csmc.edu . 2008. Centro Médico Cedars-Sinai. 6 de novembro de 2008
"Pectus Excavatum". pedsurg.ucsf.edu . 2008. Universidade de California, San Francisco. 6 de novembro de 2008
"Tratamento de Pectus Excavatum". rwjuh.edu . 2008. Robert Wood Johnson University Hospital. 6 de novembro de 2008