Ten o seu médico recomendado que obteña un escáner de calcio cardíaco ? Podes preguntar se é necesario se tes outros factores de risco cardíaco, pero tes unha proba de estrés que non mostra un problema cardíaco.
A regra xeral para calquera proba médico é que é razoable facelo sempre que os resultados desta proba serán útiles para tomar unha decisión sobre a súa atención médica.
No seu caso, o seu médico pode utilizar os resultados do exame de calcio para decidir se prescribir ou non a terapia con estatinas. Aprende máis sobre a análise de calcio e como se usa.
¿Que é o escánito de calcio que che informa sobre o corazón?
Un escáner de calcio cardíaco é un escáner CT especializado que detecta depósitos de calcio nas arterias coronarias (as arterias que subministran sangue ao músculo cardíaco). Os depósitos de calcio ocorren nas arterias durante a formación de placas ateroscleróticas . Polo tanto, a presenza de depósitos de calcio significa que o proceso de enfermidade da aterosclerose está presente.
A razón pola que as placas ateroscleróticas son importantes é que estas placas adoitan romperse. A ruptura da placa adóitase acompañada da formación repentina de coágulos sanguíneos na arteria no lugar da ruptura, o que causa unha oclusión súbita (bloqueo) da arteria. Este evento chámase síndrome coronario agudo (ACS) . A ACS adoita causar polo menos unha angina inestable , ou peor, un infarto de miocardio (ataque cardíaco).
Se ten calcio nas súas arterias coronarias, xa ten arteriosclerose e corre o risco de ACS.
Puntuación do calcio
A análise de calcio non só dille se (si ou non) ten depósitos de calcio, pero tamén mide a extensión dos depósitos de calcio e revela cal das arterias coronarias están implicadas.
Esta información resúmese nunha puntuación de calcio:
- 0: ningunha enfermidade identificable
- 1 a 99: enfermidade leve
- 100 a 399: enfermidade moderada
- 400 ou superior: enfermidade grave
Canto maior sexa a puntuación de calcio, máis aterosclerose está presente nas arterias coronarias, e canto maior sexa o risco de sufrir ACS nos próximos anos. Pero, máis importante, calquera puntuación maior que cero significa que o proceso de enfermidade da aterosclerose xa está presente e, polo menos, en parte, está activo.
¿Que significa realmente o punto de calcio?
Cando os escáneres de calcio cardíaco foron comercializados e comercializados a principios dos anos 2000, estaban rodeados de polémica. A polémica estaba parcialmente relacionada cos anuncios publicitarios que foron producidos para anuncialos, pero na súa maioría estaban relacionados co feito de que, naquel momento, a utilidade destes escaneos non se comprendía.
Naquela era antiga, a maioría dos cardiólogos interesábanse só en placas ateroscleróticas que eran suficientemente grandes como para causar obstrución significativa nas arterias coronarias. E as comprobacións de calcio non son particularmente boas para identificar cales placas están causando os temidos "bloqueos de 50 por cento" que (se pensaba) deberían tratarse con stents . A proba de estrés foi considerada entón como unha ferramenta de selección moito mellor para tales bloqueos "significativos".
Desde ese momento, os investigadores médicos aprenderon moito sobre a ruptura da placa . Resulta que a maioría dos casos de ACS prodúcense coa ruptura de placas-placas "non significativas" que non causaban bloqueos significativos e que non terían sido candidatos a stenting. Isto significa dúas cousas. En primeiro lugar, mentres que os stenting bloqueos significativos poden aliviar calquera angina producida por eses bloqueos, moitas veces non reduce o risco de ataques cardíacos posteriores. En segundo lugar, resulta que o risco cardíaco a longo prazo está máis relacionado coa "carga de placa" global (é dicir, o número e extensión das placas de calquera tamaño nas arterias coronarias), que a presenza ou ausencia de placas "significativas" específicas.
Probablemente, outro nome para a carga da placa é a puntuación de calcio. En realidade, os estudos demostraron claramente que canto maior sexa o índice de calcio, maior será o risco cardíaco posterior, se algunha das placas está causando bloqueos significativos ou non.
¿Que debería facer sobre unha escusa de calcio positiva?
Para resumir, o escáner de calcio informa se ten ou non arteriosclerose nas arterias coronarias e, se é así, o alcance da aterosclerose. Se a puntuación de calcio é superior a cero (que, de novo, significa que hai polo menos algúns aterosclerose), algúns cardiólogos aínda así recomendarán unha proba de estrés, que lles axudará a decidir se algunha das placas está causando bloqueos significativos. Pero isto, como vimos, non é realmente o principal punto máis.
O punto principal é se ten ou non placas ateroscleróticas. E se o fai, se a súa puntuación de calcio é superior a cero, faise moi importante facer todo o que poida para reducir o risco, non só de desenvolver outras placas senón tamén de rotura de placas.
Evidentemente, as opcións de estilo de vida que axudan a previr a progresión da arteriosclerose volveríanse críticas. O control do peso, o exercicio físico, o non fumar e o control da presión arterial e dos niveis de colesterol, deben considerarse máis como cuestións de vida e morte do que puidesen existir antes de saber que xa ten placas ateroscleróticas.
As estatinas tamén se fan útiles se o seu escáner de calcio é positivo, aínda que os seus niveis de colesterol non estean elevados. Isto ocorre porque as estatinas axudan a estabilizar as placas e axudan a evitar que se rompen. Isto e non a súa capacidade de reducir o colesterol agora parece ser o principal mecanismo polo cal as estatinas reducen o risco cardíaco. Tomar aspirina de baixa dose todos os días tamén pode ser unha consideración se o seu escáner de calcio é positivo.
Unha palabra de
Se o seu médico está recomendando un escáner de calcio cardíaco, debes ter en conta serio. Pode proporcionar información que axude a orientar a súa terapia para reducir o risco de enfermidades cardíacas graves.
> Fontes:
> Guía Groenlandesa P, Alpert JS, Beller GA e al.2010 ACCF / AHA para a avaliación do risco cardiovascular en adultos asintomáticos: un informe da Forza de Tarefas da Asociación Americana de Cardioloxía da Fundación Estadounidense de Cardioloxía / Práctica da Asociación Americana do Corazón. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.
> Neves PO, Andrade J, Monção H. Puntuación arterial coronaria de calcio: estado actual. Radioloxía Brasileira . 2017; 50 (3): 182-189. doi: 10.1590 / 0100-3984.2015.0235.