O tratamento das tellas, tamén coñecido como herpes zoster (HZ), céntrase en varias cousas: acelerar a cicatrización da erupción e minimizar a dor asociada a un brote e diminuír o risco de complicacións (en particular a neuralxia postépética), o que provoca acrobacias ou queimaduras poden infligir unha enfermidade durante meses ou mesmo anos. Dado que PHN pode desenvolverse directamente nos talóns dun brote de tellas, observe que algunhas das opcións de tratamento que seguen poden ser específicas para aliviar a PHN.
Tamén importante ser consciente: É vital para tratar as tellas que afectan a área dos ollos, o herpes zoster oftalmico, o máis rápido posible. Se non se trata inmediatamente, pode provocar un dano permanente á vista ou mesmo á cegueira. Xa que este tipo de tellas afecta ao ollo, algunhas das estratexias de tratamento para outras áreas do corpo non son seguras. Os medicamentos antivirais orais descritos a continuación son os máis importantes. E ás veces o médico recetará un esteroide tópico en función da parte do ollo.
Remedios caseros e estilo de vida
En moitos sentidos, as tellas son como calquera outra infección: ademais de desencadear unha erupción incómoda e desagradable, fainos sentir febril, cansado e desgraciado por todas partes. Polo tanto, unha das cousas máis importantes que podes facer ao tratar con el é coidar ben en xeral ou se estás coidando a outra persoa que teña tellas, prodigi-las con TLC.
Máis aló diso, tamén deberías tomar medidas para aliviar a dor.
- Tenden á túa pel. Aplique compresas ben como sexa necesario para axudar a aliviar a dor e secar as burbullas. (Non fagas isto se estás usando unha crema ou parche tópicos, como os descritos a continuación).
- Tome un calmante remollo. Un baño de avea pode proporcionar alivio da dor. Podes mercar produtos de baño de fariña de avea coloidal empaquetados na farmacia ou supermercado ou faga o seu propio: Whirling avea normal, o tipo que come para o almorzo, nun procesador de alimentos ata que sexa un po fino. Engade unha cuncha por polgada de auga a unha bañeira quente (non quente).
- Vestido de confort. A fricción da roupa pode agravar a dor. Se o seu sarpullido pertence a unha parte do corpo que debe cubrirse cando está fóra, usa algo que encaixa e está fabricado a partir dunha fibra natural.
- Teña moito descanso. Ademais de controlar o sono nocturno axeitado, que para a maioría da xente está entre as 7 e as 9 horas, tome as nasas durante o día se pensas que o necesitas.
- Comer ben. Isto significa obter unha variedade equilibrada de alimentos nutritivos en e entre as comidas e manter os mínimos de graxa saturada, sal e calorías baleiras.
- Move o corpo cando se senta capaz. Proba exercicios simples como estirar ou camiñar. (Consulte co seu médico se é novo para exercer.)
- Distrae a ti mesmo. Atopar formas de tomar a mente de dor e incomodidade. Isto podería ser tan sinxelo como ter un amigo para chatear ou centrarse nun hobby, recollendo ese proxecto de tricotar de novo, por exemplo. Engade a un neno con tellas nun xogo de cartas, enigmas ou outra actividade divertida.
- De-estrés. Volve a actividades ou prácticas que o axudan a relaxarse, como a meditación, a lectura ou a escoitar música relaxante.
Terapias Over-the-Counter (OTC)
Máis alivio para a dor e comezón das tellas é só unha viaxe de farmacia.
Estes produtos son fáciles de atopar e non necesitan unha receita médica. de feito, algúns que xa podes ter no seu cofre de medicamentos na casa.
- Medicamentos para a dor OTC. Unha medicación antiinflamatoria non esteroide (AINE) como o Tylenol (acetaminofeno) ou Motrin ou Advil (ibuprofeno) pode ser eficaz para aliviar a dor leve a moderada. Se está a dar un NSAID a un neno con tellas, asegúrese de que a dose é adecuada para a súa idade e peso (a etiqueta indicarache, pero tamén pode consultar co seu pediatra). Non dá unha aspirina infantil nin ningún medicamento que conteña aspirina: Este medicamento está asociado a un risco aumentado de síndrome de Reye, unha enfermidade rara que causa inflamación do cerebro e do fígado.
- Antihistamínicos. Un antihistamínico oral como Benadryl (difenhidramina) pode facilitar a comezón (pero tamén causa somnolencia, polo que non o leve cando necesite estar enfocado ou dirixido). Tamén podes probar un antihistamínico actual. Por exemplo, Benadryl vén como un spray, crema ou pau para aplicar directamente á pel.
- Loção de calamina. Do mesmo xeito que os antihistamínicos tópicos, a loção de calamina pode calmar a coceira e a dor. Se non che gusta o clásico material rosado groso, tamén podes atopar unha versión clara.
- Lidocaína. Este anestésico local axuda a aliviar a dor ao enterrar temporalmente a área que doe. Atópase nunha variedade de cremas OTC para entorpecer a pel, así como nun parche chamado Lidoderm que se adhire á pel e libera pequenas cantidades de lidocaína por ata 12 horas por día. Só use a lidocaína (de calquera forma) na pel que está intacta; é dicir, aínda que se cicatrizan ou comezan despois de que as burbullas cures, como é o caso cando as tellas son seguidas da neuralxia postherpética (PHN).
Capsaicina. O ingrediente activo dos chiles que pon a boca en chamas ao atopalos nunha salsa picante tamén ten un efecto numbing sobre a pel. Funciona por esgotar un neuroquímico chamado substancia P que transmite sinais de dor. Unha serie de estudos descubriron que a capsaicina é eficaz para aliviar a dor de dano nas nervios como a PHN. A maioría das investigacións analizaron os parches só con prescrición que conteñen unha alta concentración (8 por cento) da capsaicina. (O nome da marca é Qutenza). Podes atopar cremas que conteñen baixas doses de capsaicina nas farmacias, tendas de alimentos saudables e en liña. Un destes, Zostrix, contén capsaicina do 0,1 por cento. Fale co seu médico sobre a cantidade correcta para ti. Sexa o que fose, é unha boa idea usar luvas desbotables cando aplique capsaicina e coidar de non tocar a área dos ollos ou áreas de pel dobres ou sensibles.
Prescricións
O tratamento precoz é fundamental para minimizar a severidade dun brote de tellas, comezando por medicamentos antivirales. Pódense prescribir outras drogas para aliviar a dor e as molestias.
- Medicamentos antivirales. Estes impiden que o virus da varicela se multiplique, cura a velocidade das lesións da pel e reduza a severidade e duración da dor. Son máis efectivos cando se administran dentro das 72 horas posteriores á aparición dun sarpullido, polo que se sospeita que un brote de burbullas pode ser tellas, consulte o médico de inmediato. Teña en conta que, se non logrou comezar o tratamento cunha droga antiviral dentro das 72 horas, aínda pode ser útil ter unha. Hai tres fármacos antivirales para o tratamento das tellas : Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) e Valtrex (valacyclovir). As persoas con sistemas inmunes comprometidos (como donantes de órganos e aqueles con infección avanzada con virus de inmunodeficiencia humana ou VIH) poden requirir aciclovir intravenoso. O aciclovir adoita ser o menos custoso destes pero debe tomarse máis frecuentemente que as outras drogas.
- Anticonvulsivos . Para o alivio da dor, certas drogas usadas para controlar convulsións ás veces axudan. Exemplos son Neurontin (gabapentin) e Lyrica (pregabalina), o que pode aliviar a dor de PHN se se usa cun antiviral.
- Antidepresivos tricíclicos. Esta clase de antidepresivos, que é diferente dos máis coñecidos inhibidores selectivos de recaptacións de serotonina ou ISRS, como Prozac (fluoxetina), atopouse para aliviar a dor nerviosa. Exemplos específicos inclúen a amitriptilina (que só está dispoñible en forma xenérica), Aventyl (nortriptilina) e Norpramina (desipramina).
- Corticosteroides. Aínda que non se adoitan prescribir para tellas ou PHN, ás veces, os corticosteroides úsanse en combinación con medicamentos antivirales en casos graves.
- Opioides . Algúns remedios opioides transdérmicos, como parches de liberación prolongada de morfina ou parches de fentanilo, demostraron ser efectivos cando as tellas ou a PHN causan dor extrema.
Medicina alternativa complementaria (CAM)
Aínda que se consideraron algúns tratamentos alternativos para as tellas, ningún se investigou o suficiente para considerarse viable. Entre estes están as enzimas proteolíticas, que son producidas naturalmente polo páncreas para axudar a dixerir a proteína da dieta. Tamén se atopan en determinados alimentos, como papaya e ananás. Os suplementos derivados da papaya (chamada papaína ), a piña (chamada bromelina ) e do páncreas animal pódense atopar en liña, en tendas de alimentos saudables e en algunhas fábricas de abarrotes e drogas. Adoitan comercializarse como suplementos de enzimas dixestivas .
Nun estudo alemán de 1995 de 192 persoas con tellas, a metade tomou enzimas proteolíticas durante 14 días e medio tomou aciclovir. Ambos grupos experimentaron similar alivio da dor e mellora da pel, con excepción do enrojecimiento da pel, o que mostrou unha maior mellora co tratamento con aciclovir. O grupo que tomaba encimas proteolíticos tiña efectos secundarios significativamente menores.
Aínda así, as enzimas proteolíticas poden ter algúns efectos secundarios, incluído o malestar dixestivo e as reaccións alérxicas. En particular, as persoas con alerxia á piña ou papaya deben evitar suplementos derivados da froita.
As encimas proteolíticas, particularmente a bromelina e papaina, non deben tomarse con diluyentes de sangue, como aspirina ou Coumadin (warfarina), xa que poden aumentar o efecto destes medicamentos. A enzima proteolítica pancreatina tamén pode interferir coa absorción do ácido fólico. Dado que hai pouca evidencia de que as enzimas proteolíticas sexan realmente útiles para aliviar os síntomas das tellas e que poidan ter efectos colaterais, cómpre consultar co seu médico antes de tomalos para tratar as tellas.
> Fontes:
> Derry, S, Rice, AS, Cole, P, Tan, T e Moore, RA. "Capsaicina tópica (alta concentración) para dor crónica neuropática en adultos". Cochrane Database Syst Rev. Jan 13, 2017; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus. "Shingles-Aftercare". 21 de maio de 2016.
> Institución nacional sobre o envejecimiento. Tellas. "31 de decembro de 2016.
> Centros de EE. UU. Para o control e prevención de enfermidades (CDC). "Herpes zóster (Herpes Zoster): visión clínica". Atlanta, Georgia; 1 de maio de 2014.
> UpToDate. Albrecht, M., "Educación para os pacientes: tellas (máis aló das bases)". 6 de marzo de 2018.