Os bloqueadores beta teñen moitos usos na medicina. Un dos máis importantes está no tratamento de pacientes con arteria coronaria (CAD) e angina.
Como se bloquean os bloqueadores Beta con pacientes con angina?
En pacientes con angina estable causada por CAD, os bloqueadores beta son considerados como terapia de primeira liña.
Na angina estable, unha ou máis das arterias coronarias están parcialmente bloqueadas por unha placa aterosclerótica .
Normalmente, o músculo cardíaco provisto pola arteria enferma obtén bastante fluxo sanguíneo durante os períodos de descanso. Pero durante o exercicio ou os períodos de estrés, o bloqueo parcial impide que o fluxo sanguíneo creza de forma suficiente para proporcionar o osíxeno necesario ao músculo cardíaco obreiro e o músculo se fai isquémico (fame de osíxeno). Como resultado, dáse a angina.
Os bloqueadores beta funcionan bloqueando o efecto da adrenalina no corazón. Isto ten dous principais efectos beneficiosos en pacientes con angina:
- Desaceleración da frecuencia cardíaca, en particular durante os períodos de exercicio ou estrés.
- Reducir a forza da contracción do músculo cardíaco.
Ambos efectos reducen a cantidade de osíxeno que necesitan os músculos cardíacos e a isquemia (e angina) retíranse ou se impiden como resultado.
Cal é o efecto dos bloqueadores beta en pacientes con angina?
En pacientes con angina, os bloqueadores beta adoitan ser moi eficaces para mellorar a intensidade ou duración do exercicio que se pode realizar sen desenvolver isquemia ou angina.
Os pacientes con angina estable que toman bloqueadores beta adoitan experimentar unha disminución notable dos episodios de angina e teñen que tomar menos nitroglicerina.
Ademais, en pacientes con angina que tiveron un infarto de miocardio . (ataque cardíaco), os bloqueadores beta son as únicas drogas antiinxinas que se demostraron para reducir o risco de ter outro infarto de miocardio.
Ademais, nos superviventes dun infarto de miocardio ou en pacientes con insuficiencia cardíaca ademais de angina estable, os beta-bloqueadores demostraron unha mellora significativa na supervivencia global.
Os beneficios proporcionados polos bloqueadores beta convertéronos nos medicamentos de primeira elección no tratamento de pacientes con CAD e angina estable.
Efectos secundarios dos bloqueadores Beta
Os principais efectos secundarios dos bloqueadores beta inclúen a bradicardia (frecuencia cardíaca lenta), dificultades respiratorias nas persoas con asma ou enfermidade pulmonar crónica, cansazo, empeoramento dos síntomas da enfermidade arterial periférica , depresión e disfunción eréctil . Os bloqueadores beta tamén deben ser evitados en pacientes con angina debido á angina de Prinzmetal (espasmo de arteria coronaria) , xa que nestes pacientes os bloqueadores beta poden ocasionalmente causar máis espasmo.
Moitos destes efectos secundarios poden evitarse en pacientes con angina mediante o uso de bloqueadores beta que funcionan principalmente no propio corazón e que teñen relativamente poucos efectos sobre os vasos sanguíneos, os pulmóns e o sistema nervioso central. Estes bloqueadores beta "cardioselectivos" son Tenormin (atenolol) e metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
> Fonte:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. Guía de diagnóstico e xestión de pacientes con estabilidade cardíaca isquémica establecida en ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS: informe da Fundación Estadounidense de Cardioloxía / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines American College of Physicians, Asociación Americana de Cirurxía Torácica, Asociación de Enfermeiras Cardiovasculares Preventivas, Sociedade de Angiografía e Intervención Cardiovascular e Sociedade de Cirurxiáns Torácicos. Circulación 2012; 126: e354.