Dano de tendão, moitas veces chamado "xeonllo do puente"
O tendão do rótulo conecta o rótula (a rótula) ata a espinilla. Isto forma parte do "mecanismo extensor" do xeonllo e, xunto co xeonllo, o tendón do cuádricepo e os músculos do cuádriceps , estas estruturas permítenlle o seu xeonllo para endereitarse e proporcionar forza para un movemento de patadas. O tendón patelar, como outros tendóns , está feito de fibras duras e fibras de tecido.
O tendón está rodeado por un revestimento de tecido vascular que proporciona nutrición ao tendón.
Tendinite patelar, tendinose e bágoas
A tendinite patelar é a condición que ocorre cando o tendón se inflama e se irrita. Este problema é máis frecuente en atletas que fan un salto repetitivo, polo que a tendinite patelar adoita denominarse "xeonllo de jumper". Na maioría dos casos, a tendinitis patelar é vista nos participantes de deportes como baloncesto e voleibol, aínda que tamén se pode ver nos corredores e outros tipos de atletas.
A tendinose patelar é unha condición crónica. En vez de que o tendón se inflama e se irritase, a enfermidade é máis gradual no desenvolvemento e caracterízase por bágoas microscópicas e espesamento do tendón. A tendinosis patelar causa síntomas similares, pero o tratamento desta condición é diferente da tendinite.
As bágoas do tendón patelar parcial, un descubrimento ás veces descrito sobre unha resonancia magnética, adoitan ser característicos da tendinosis patelar crónica.
Estas bágoas están diferenciadas dunha rasgadura de tendón patelar completa onde se separa todo o tendón e require reparación quirúrgica.
Síntomas das condicións do tendón patelar
A tendinite e tendinose patelares adoitan causar dor directamente sobre o tendón patelar. O tendón é xeralmente tenro e inchado.
O movemento do xeonllo pode causar unha sensación de crujido chamada crepitus directamente sobre o tendón inflamado. O outro síntoma común dos problemas do tendón patelar é a dor con actividades, especialmente saltando ou arrodillado.
As probas de raios X adoitan realizarse para confirmar que non hai problema cos ósos ao redor do xeonllo. De cando en vez, pódese ver un depósito de calcio, especialmente en pacientes con tendinosis patelar máis crónica. Unha resonancia magnética pode ser útil para buscar síntomas de inflamación ou bágoas parciais dentro do tendón.
Tratamento do tendón patelar
O tratamento debe iniciarse unha vez que o médico o confirmou o diagnóstico adecuado. Se o problema é unha inflamación aguda, o tratamento pode incluír:
- Descanso
O primeiro paso máis importante no tratamento é evitar actividades que agravan o problema. O seu corpo é a mellor guía para saber o que quere para descansar o xeonllo lesionado - se hai unha ferida na zona do tendón rotular lesionado, entón debería descansar desta actividade. - Medicamentos antiinflamatorios
Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) inclúen unha longa lista de posibilidades como Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex e moitos outros. O tratamento da tendinite patel pode ser mellorado por estes medicamentos que reducen a dor eo inchazo. Asegúrese de falar co seu médico antes de comezar estes medicamentos.
- Estirar
Estirar os músculos do cuádriceps, os xinxes e os músculos da pantorrilla antes da actividade é moi importante cando se reanuden as actividades. Chegarse a un bo hábito de alongo, ata logo de resolver os síntomas, axudará a evitar unha recorrencia do problema. - Tratamentos de xeo
A área de inflamación é un aspecto importante do tratamento da tendinite. O xeo axudará a controlar a inflamación e diminuirá a hinchazón. Ao minimizar a inflamación ea hinchazón, o tendón pode volver ao seu estado habitual e realizar a súa función habitual. - Chopat correas / cintas
De cando en vez, o seu médico proporcionará unha correa de apoio (chamada correa infrapatellar ou unha correa Chopat), un xeonllo ou ortopedia personalizado. O beneficio destas medidas no tratamento da tendinite patel non é ben coñecido, pero algúns pacientes descobre que poden empregar estes produtos.
Cando a enfermidade é crónica, o tratamento da inflamación é menos probable que sexa útil, polo tanto, o foco do tratamento para a tendinose patel é coa terapia física. Os exercicios terapéuticos máis útiles para o tratamento da tendinosis son os exercicios de fortalecimiento excéntrico.
Algúns cirurxiáns tamén están a usar un tratamento chamado inxeccións PRP para o tratamento da tendinite e tendinosis patel. Estas inxeccións poden axudar a estimular unha reacción de curación no organismo, aínda que a evidencia científica aínda non ten soporte para o uso deste tratamento experimental.
Nalgunhas ocasións, os pacientes presentan síntomas de tendinitis patelar persistentes a pesar dos tratamentos mencionados anteriormente. Nestes pacientes con dor patelar crónica, que probou os tratamentos anteriores por unha duración prolongada, pódese considerar a cirurxía. A cirurxía xeralmente se considera se o tendón danado aparece na resonancia magnética. Durante a cirurxía, este tendón mal pode ser eliminado e reparado.
Fontes:
Duri ZA, et al. "Tendinite patelar e dor no xeonllo anterior" Am J Knee Surg. 1999 Spring; 12 (2): 99-108.
Hall MP, et al "Plasma rico en plaquetas: conceptos actuais e aplicación en medicina deportiva" J Am Acad Orthop Surg, Vol. 17, n. 10, outubro de 2009, 602-608.