Avaliación para un novo órgano
O seu camiño cara a un trasplante de órganos comeza co médico ou especialista que presta os seus coidados. Se el ou ela determina que está en insuficiencia orgánica ou poida que teña falla no órgano, será dirixido a un centro de trasplante. O centro de trasplantes pode non ser o centro máis próximo, xa que os órganos transplantados en cada centro varían.
Unha vez que teña unha referencia, necesitarás facer unha cita para unha avaliación.
A cita inicial probablemente incluirá un exame físico e debuxos de sangue para unha ampla variedade de estudos de laboratorio. Estes exames de sangue axudarán a determinar o rendemento dos seus órganos eo seu estado xeral de saúde.
Unha vez que a función do órgano está determinada, o seu cirurxián transplante poderá determinar se deben continuar as probas para determinar a súa idoneidade para un trasplante de órganos. Neste punto poderáselle dicir que actualmente estás moi ben para consideralo, non un candidato ou que as probas continuarán.
Probas médicas adicionais necesarias para o transplante
Se es candidato a un trasplante de órganos, realizará máis probas. Se o teu fallo de órganos ocorreu de xeito rápido, progresa rapidamente ou se considera unha emerxencia, a proba pode ocorrer en cuestión de días en vez de semanas.
As probas tamén valorarán a súa capacidade de tolerar a cirurxía. Por exemplo, se está a procurar un trasplante de fígado, aínda se pode probar a función cardíaca, renal e pulmonar para asegurarse de que é capaz de tolerar a cirurxía e anestesia.
Avaliarase a presenza de cancro, xa que o caso activo é motivo de exclusión do trasplante. Existen excepcións, como o cancro de pel, o que non lle impedirá recibir un novo órgano.
Se necesitas un transplante de ril, a túa proba incluirá probas de sangue que mirarán a túa composición xenética, xa que é un compoñente dos órganos coincidentes cos destinatarios.
Avaliación psicolóxica antes do trasplante
A súa avaliación como posible paciente de trasplante incluirá citas con traballadores sociais, psicólogos e conselleiros financeiros. Tamén será avaliado pola súa capacidade para entender as instrucións e o seu tratamento.
Os pacientes que teñen trastornos psiquiátricos ou mentais non tratados poden ser descualificados para o tratamento se o trastorno impide que o paciente se atope a coidar. Por exemplo, un paciente esquizofrénico que non está tomando medicación e que está tendo engaños non sería considerado un bo candidato para un trasplante de órganos. O retraso mental non é unha exclusión automática de recibir un transplante, se hai un sistema de apoio forte no lugar.
O estrés de agardar un transplante pode ser difícil para as familias, e os traballadores sociais e os psicólogos traballarán para avaliar o que vostede e os seus seres queridos afrontarán coa espera. É esencial que sexa candidato como parte da avaliación que inclúe determinar a mellor forma de proporcionarlle o apoio que necesita.
Asesoramento financeiro para o trasplante
O conselleiro financeiro axudará a determinar se pode pagar un transplante , así como a súa capacidade de pagar os medicamentos numerosos e caros que axudan a manter o seu corpo a rexeitar o órgano despois da cirurxía.
Non poder pagar un transplante non significa que non se considerará para a cirurxía. Os traballadores sociais e os especialistas financeiros axudarán a determinar se é elegível para Medicare, Medicaid ou outra asistencia.
Avaliación de comportamentos adictivos e nocivos
Se a súa enfermidade é o resultado de comportamentos adictivos ou abusivos, como a cirrose causada polo alcoholismo, espérase que estea libre de tales comportamentos. Os centros de trasplante varían segundo as súas políticas respecto ao tempo que un paciente debe ser libre de drogas para cualificar a un transplante, pero a maioría probará regularmente medicamentos.
Os traballadores sociais axúdanche a buscar asesoramento e grupos de apoio para as túas adiccións, se é necesario.
A incapacidade de controlar os comportamentos adictivos excluirá aos pacientes que se coticen para un transplante.
A súa habilidade para xestionar a súa saúde antes do trasplante
O centro de trasplante buscará indicacións de que vostede pode xestionar a súa saúde e que lle preocupa manter a súa saúde sempre que sexa posible. Por exemplo, se estás esperando un transplante de ril, pero non estás seguindo as instrucións do teu médico, non podes ser considerado candidato. O réxime post-transplante é rigoroso e require dilixencia; a súa capacidade de seguir o seu réxime actual será considerado como unha indicación da súa vontade de coidar-se logo da cirurxía. O incumprimento de importantes instrucións de mantemento da saúde, como beber alcohol durante o tratamento dun problema hepático, podería excluír a un individuo da lista de transplantes de fígado.
A Decisión - Lista de espera nacional ou non?
Notificaráselle se foi aprobado para o transplante unha vez que se completou a avaliación e os diferentes membros do equipo determinaron a súa idoneidade. A decisión non é tomada por ningunha persoa; o equipo no seu conxunto decide si vai facer un bo candidato para un transplante exitoso.
Se está aprobado, espérase que manteña un programa de citas continuado deseñado para manterlle a mellor saúde posible durante a espera e para supervisar a súa función de órgano. Para algúns órganos, o nivel de función do órgano (ou a extensión do fallo do organismo) axuda a determinar o seu lugar na lista de espera, polo que os resultados recentes dos laboratorios son esenciais.
Estar listado para un transplante é un momento moi emocionante, pero é fundamental recordar que a maioría dos receptores de trasplante teñen unha espera prolongada antes da súa cirurxía. Non é raro esperar varios anos para un trasplante de riñón unha vez que se diagnostique unha insuficiencia renal , por exemplo.
Se o centro de trasplante declina engadilo á lista de pacientes que esperan o trasplante, ten algunhas opcións. Nalgúns centros, pode apelar a decisión e tentar que o equipo reconsidere a súa decisión. Tamén se pode evaluar nun centro de trasplante diferente que poida ter criterios diferentes para seleccionar pacientes.
Máis información: Enfrentamento tras un trasplante de órganos
Fontes:
Chegar á lista: a lista de espera nacional. Transplante de vida. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/list/waitList.aspx
Entrevista. Elizabeth Davies, MD, Facultade, The Ohio State University. 2008.
Proceso de trasplante. Universidade de Michigan. 2008 https://www.med.umich.edu/trans/public/lung/process.htm