Sialadentitis é unha inflamación das glándulas salivares. Ten varias causas, incluíndo infeccións ou obstrucións. A sialadentitis pode ser unha condición aguda (a curto prazo) ou unha condición crónica (a longo prazo). Á súa vez, ás veces, clasifícanse máis por a glándula salival exacta que se afecta como a submandibular ou a parótida.
Sialadentite aguda
A sialadentitis aguda xeralmente é causada por unha infección bacteriana.
O máis frecuente afecta a glándula parótida (situada diante do oído) ou a glándula submandibular (debaixo do queixo). A deshidratación ou a boca seca son factores de risco principais que orixinan a sialadentitis. Polo tanto, esta condición é máis común en individuos que xa están enfermos ou que están en medicamentos que causan a boca seca . Ademais, as seguintes condicións médicas ponlle un risco maior de desenvolver sialadentitis aguda:
- diabetes mellitus
- hipotiroidismo
- Síndrome de Sjorgen
- cirurxía recente
- historia do tratamento de radiacións da boca ou cavidade oral
Os síntomas da sialadentitis aguda poden incluír:
- dor e inflamación da glándula afectada de súpeto
- O pus pode saír da glándula, especialmente se a glándula se frega ou masaxe
- vermelhidão da pel sobre a glándula afectada
- febre ou calafríos
- a glándula pode parecer unha masa dura e estar tierna ao toque
Un diagnóstico de sialadentitis aguda depende da súa historia clínica, dos seus síntomas e dun exame médico.
Se o médico pode obter unha mostra de pus da glándula afectada, pode enviarse a un laboratorio para determinar o que está causando a infección. Esta información é útil para decidir o mellor tratamento. as bacterias máis comúns que causan a sialadentitis aguda son Staphylococcus aureus e varias cepas de estreptococos.
Aínda que é máis rara, a sialadentitis aguda tamén pode ser causada por un virus. Os virus que poden levar a esta condición son: o virus da papagaio, o virus do herpes, o VIH e Haemophilus influenzae. Non se poden tratar infeccións víricas con antibióticos. Na maioría dos casos necesitas tratar os síntomas mentres esperas que o corpo poida combater o virus por si mesmo. En casos graves, con todo, poden usarse medicamentos anti-virales. Estes medicamentos non son rutineiramente prescritos porque moitos deles están asociados a efectos secundarios graves.
A sialadentitis aguda pódese tratar cun curso adecuado de antibióticos. Isto é mellor se se obtén unha cultura. Sempre debe tomar antibióticos exactamente como se prescribe e rematar toda a botella a menos que o médico o indique outra cousa.
O restablecemento do fluxo adecuado de saliva tamén é moi importante no tratamento da sialadentitis aguda. Isto é mellor conseguir beber moitos líquidos e comer, beber ou succionar cousas que estimulan o fluxo de saliva (por exemplo, gotas de tose). Se está tomando medicamentos que causan a boca seca, é posible que teña que falar co seu médico sobre como cambiar a outra medicación ou doutra forma de manexar este efecto secundario.
En casos extremos e raros, a sialadentitis aguda pode levar á formación dun absceso.
Se isto ocorre, o absceso pode ter que ser drenado quirúrgicamente.
Sialadentitis crónica
A diferenza dos sialadentitos agudos, a sialadentitis crónica é máis probable que sexa causada por unha obstrución que por unha infección. A obstrución pode ser causada por pedras (cálculos salivares) , tecido cicatricial ou, en casos excepcionais, tumores. Independentemente da obstrución leva a un fluxo reducido de saliva e inflamación crónica. A sialadentitis crónica adoita afectar a glándula parótida.
Os seguintes son síntomas de sialadentitis crónica:
- tenrura e hinchazón suave sobre a glándula afectada
- a glándula pode inicialmente ser ampliada e diminuír o seu tamaño
- dor na zona da glándula mentres come
A sialadentitis crónica é diagnosticada de forma similar á sialadentitis aguda, pero pódese poñer máis énfase na identificación e tratamento da causa subxacente da sialadentitis crónica. As imaxes con ultrasóns ou unha tomografía computarizada poden ser útiles. Tamén durante o exame dun médico se a glándula afectada é masaxe non adoita producir ningunha saliva.
Unha vez que a causa subxacente da sialadentitis crónica é diagnosticada, o tratamento debe centrarse en revertir a causa subxacente da enfermidade. Se unha obstrución está presente, é posible que teña que eliminarse quirúrgicamente. Se non se atopa obstrucción, o tratamento consiste en hidratación, masaxe e, en ocasións, medicamentos que reducen a inflamación. Aspirar sobre pastillas ou gotas de tose tamén poden axudar a restaurar o fluxo de saliva. En casos raros e graves de sialadentitis crónica, a glándula salival enteira pode necesitar ser eliminada quirúrgicamente.
Outras condicións similares
Hai algunhas outras condicións que están asociadas ou poden causar síntomas similares a sialadentitis. O seu médico terá que descartar antes de realizar un diagnóstico de sialadentitis e recomendar o tratamento.
Unha condición xeralmente ocorre nos nenos e chámase parotite recurrente da infancia. Non se coñece a causa desta condición, pero normalmente só se produce nos nenos que normalmente crecen fóra do tempo da puberdade. A parotidia recurrente da infancia caracterízase por episodios repetidos de inflamación das glándulas parótidas (xeralmente só por un lado). O inchazo vén acompañado por outros síntomas, incluíndo febre e malestar.
O tratamento para a parotitis recurrente da infancia é similar ao da sialadentitis. As compresas quentes sobre a glándula afectada e a masaxe poden axudar a estimular o fluxo de saliva xunto coa hidratación adecuada e cousas como gotas de tose ou gotas de vitamina C para chupar. Os antibióticos poden ocasionalmente ser prescritos. A cirurxía case nunca é necesaria. É diferente para cada neno pero poden ocorrer episodios cada poucos meses e durar uns días a un par de semanas.
Outra condición relacionada chámase sialolitiasis ou pedras de cano salival. Como se mencionou anteriormente esta condición pode ocorrer por si mesma ou realmente levar a sialadentitis. As pedras nos conductos salivares están formadas polos minerais atopados na saliva, a saber, as sales, as proteínas eo carbonato de calcio.
Ás veces, as pedras do cano salival poden ser palpadas (sentidas polo seu médico no exame) pero con máis frecuencia son diagnosticadas mediante o uso de ultrasóns ou tomografías. As pedras adoitan ser eliminadas quirúrgicamente.
Aínda que é máis raro que calquera das condicións anteriormente mencionadas, os tumores (benignos ou cancerosos) poden levar a sialadentitis. Estes son diagnosticados usando unha biopsia de agulla onde o tecido é eliminado do tumor e logo examínase baixo un microscopio para ver se as células son cancerosas ou non. A maioría dos crecementos atopados nas glándulas salivares son benignos. Independentemente de que un crecemento sexa benigno ou maligno, a maior parte dos crecementos das glándulas ou conductos salivares deben eliminarse quirúrgicamente.
> Fontes:
> Trastornos da glándula salival. Médico de familia estadounidense. Actualizado en xuño de 2014. http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html
> Sialadenitis submandibular / Sialadenosis. Medscape. Actualizado xaneiro de 2017. https://emedicine.medscape.com/article/882358-overview
> Sialadenitis. Sitio web de NIH. Actualizado en novembro de 2016. https://www.media.edu/index.htm