Pedras de glándula salival
A Sialolitiasis é o termo médico para as pedras da glándula salival. Estas pedras, ou cálculos, están compostas principalmente de calcio, pero tamén conteñen magnesio, potasio e amonio. A súa boca ten tres glándulas salivares que poden desenvolver pedras: glándulas salivales parótidas, submandibulares, sublinguales e menores. Debido a ser grande, longo e con fluxo salivario lento, é probable que desenvolva unha pedra da glándula salival na súa glándula salivaria submandibular.
Os nenos raramente desenvolven a sialolitiasis e atopáronse máis comúnmente en homes entre as idades comprendidas entre os 30 e 60. A maioría das pedras só se producen nunha glándula, pero é posible que se formen múltiples pedras ao mesmo tempo. As pedras submandibulares representan entre o 80 eo 92 por cento de todas as sialolitiasis, mentres que as pedras parótidas representan a maioría dos casos restantes do 6 ao 20 por cento. As glándulas sublinguales e menores teñen un risco relativamente baixo para o desenvolvemento dunha pedra.
Función de Saliva
A saliva componse principalmente de auga, pero tamén contén pequenas cantidades de electrólitos, calcio, fosfato, compostos antibacterianos importantes e enzimas dixestivas. As propiedades antibacterianas da saliva protexen contra:
- infeccións orais
- boca seca crónica
- enfermidade de gengiva
- carreira dental
As enzimas dixestivas na saliva comezan a descompoñer o alimento antes de que o inxectes e a saliva se comunica con maior frecuencia en resposta ao cheiro ea sabor dos alimentos.
As funcións adicionais da saliva inclúen axudarnos a tragar e falar.
A saliva é producida por varias glándulas localizadas na boca e na gorxa. As principais glándulas salivales transportan a saliva a través de pequenos tubos chamados conductos salivares que finalmente liberan a saliva en varios lugares da súa boca, especialmente baixo a súa lingua e no chan da súa boca.
Os tres pares de glándulas salivares principais son chamados glándulas parótidas, submandibulares e sublinguais.
Ademais das principais glándulas salivales, hai múltiples glándulas menores, chamadas glándulas salivares menores, situadas nos beizos, as meixelas e todo o tecido que ocupa a boca.
Causas da Sialolitiasis
Condicións como deshidratación que causan engrosamiento ou diminución do contido de auga da saliva poden causar que o calcio eo fosfato na saliva formen unha pedra. As pedras a miúdo se forman nos conductos salivares e poden obstruir totalmente o conducto salival ou parcialmente ocultalo. Pode desenvolver sialolitiasis aínda que estea sa, e non sempre se pode identificar unha causa. Non obstante, as condicións que poden causar unha saliva grosa e sialolitiasis posteriores inclúen:
- deshidratación
- uso de medicamentos ou condicións que causan a boca seca (diuréticos e anticolinérxicos)
- Síndrome de Sjorgen , lupus e enfermidades autoinmunes nas que o sistema inmunitario pode atacar as glándulas saliva
- radioterapia da boca
- gota
- fumar
- trauma
Pequenas pedras que non bloquean o fluxo de saliva poden ocorrer e non causar síntomas. Non obstante, cando o fluxo de saliva se bloquea por completo, pode causar a infección da glándula salival asociada.
Síntomas de Sialolitiasis
Os síntomas adoitan ocorrer cando se trata de comer (xa que logo é estimulado o fluxo de saliva) e pode diminuír nunhas poucas horas despois de comer ou tentar comer. Isto é importante para informar ao seu médico xa que pode axudar a diferenciar a sialolitiasis doutras condicións. Os síntomas da sialolitiasis poden incluír:
- inflamación das glándulas salivas afectadas que normalmente ocorre coas comidas
- dificultade para abrir a boca
- dificultade para comelas
- un bulto doloroso baixo a lingua
- saliva de degustación ruda ou estraña
- boca seca
- dor e inchazo xeralmente ao redor da orella ou debaixo da mandíbula
As infeccións graves dunha glándula saliva poden causar síntomas profundos, incluíndo febre, cansazo e, ás veces, un hálito notable, dor e enrojecimiento na glándula afectada.
Diagnóstico da Sialolitiasis
Un otorrinolaringólogo ou ENT é un médico cualificado para diagnosticar e tratar a sialolitiasis. Aínda que os médicos doutras especialidades tamén poden diagnosticar ou tratar esta condición. O seu médico considerará a súa historia clínica e examinará a cabeza e o pescozo, incluído o interior da súa boca. Ás veces, a pedra se pode sentir como un nódulo. Históricamente, un sialógrafo, onde se inxecta o colorante no conducto salival seguido dunha radiografía, foi máis invasivo que a MRI moderna ou a TC que non son invasivos.
Tratamento da Sialolitiasis
O tratamento da sialolitiasis depende de onde está a pedra e o tamaño que é. Pódense empurrar pequenas pedras fóra do duto e podes facilitarche beber moita auga ou masajear e aplicar calor á zona. Ás veces un médico pode empuxar a pedra do conducto e entrar na boca empregando un obxecto romo e probando suavemente a zona.
As grandes pedras do cano salival poden ser máis difíciles de eliminar e ás veces requiren cirurxía. Ás veces, un tubo fino chamado endoscópio pode ser inserido no conducto se a pedra se pode ver co endoscópio o médico pode ser capaz de inserir outra ferramenta que se usa para tirar a pedra. Ás veces, a eliminación da pedra pódese conseguir cunha pequena incisión, en caso grave, a glándula enteira e a pedra poden ter que ser eliminadas quirúrgicamente.
No caso dunha glándula infectada, o seu médico pode prescribir un antibiótico oral. Nunca tome antibióticos sen ver un médico.
Fontes:
Academia Americana de Otorrinolaringoloxía - Cirurxía de cabeza e pescozo. Glándulas salivares. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
Paciente. co.uk. Pedras de glándula salival (Salivary Calculi). https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi
Fazio, SB & Emerick, K. Saliva Gland Stones. En: UpToDate, Deschler, DG (Ed), UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com