Cirurxía de xunco: tratamento, rehabilitación e posibles complicaciones
O tratamento cirúrxico pode ser necesario se os tratamentos simples non son adecuados para aliviar os síntomas. Deben tratarse sempre de pasos sinxelos de tratamento antes de considerar a cirurxía. Isto é certo por moitos motivos, o máis importante é que os tratamentos sinxelos funcionan a miúdo e os tratamentos invasivos non sempre funcionan. Por estes motivos, deberíanse intentar pasos sinxelos antes da consideración de opcións máis invasivas.
Se chega o momento en que os tratamentos non quirúrxicos non sexan efectivos, entón pódese considerar a cirurxía. O tratamento cirúrxico debe cumprir dous obxectivos:
- Restaure o aliñamento normal e a mecánica do pé
- Eliminando prominencias dolorosas e impedir a súa recurrencia
Cirurxía de xunco
Raramente, un juan pode simplemente ser afeitado. Isto moitas veces parece ser o tratamento lóxico, simplemente elimina o golpe que se forma na base do dedo gordo. Desafortunadamente, este tratamento raramente é efectivo para xestionar o problema dunha deformidade de xexún. Cando o bache simplemente se afeite, o pai simplemente regresará co tempo.
A cirurxía de Bunion xeralmente implica romper o óso do dedo do pé (metatarso) para corrixir o problema de alineación que fixo que se formase o jungle, esta parte do procedemento chámase osteotomía . A cirurxía tamén implica apretar os ligamentos na parte exterior do dedo do pé e afrouxar os ligamentos no seu interior, polo que a tensión nos ligamentos mantén o dedo apuntando cara á dirección correcta.
Algúns cirurxiáns optan por utilizar pinos, placas ou parafusos para manter o óso roto mentres se cura. Outros optan por permitir que o óso se cure sen que se manteña a posición.
Despois da cirurxía, o pé debe estar protexido para permitir que o óso roto cura e a inflamación se apague. O uso de inmovilización e / ou muletas dependerá do procedemento particular que se deba realizar.
Hai variacións de como e onde romper o óso dependendo tanto da preferencia do cirurxián como da severidade da deformidade.
Complicacións da Cirurxía
As posibles complicacións da cirurxía inclúen:
- Recorren os meses ou anos de xemido na estrada. Isto é especialmente verdadeiro se hai unha corrección inadecuada da deformidade inicial. Como se mencionou antes, cando o pai simplemente se afeita, moitas veces volven. Por este motivo, normalmente é necesaria unha cirurxía máis extensa. Un cirurxián experimentado debe ser capaz de determinar a extensión adecuada da cirurxía.
- Sobrecorrección da deformidade. Ás veces, a cirurxía corrixe o problema, pero posteriormente leva a un novo problema coa forma do dedo do pé. Un problema chámase hallux varus, unha condición que fai que os puntos do dedo gordo apunten cara a dentro.
- Lesión nerviosa. Os nervios corren ao longo dos lados do dedo do pé e proporcionan sensación á punta dos dedos do pé. A incisión quirúrgica localízase preto de onde se realiza a incisión para a cirurxía de jungle e pode estirarse ou deteriorarse no momento da cirurxía que conduce ao entumecimiento dos dedos do pé.
- Infección. A infección é máis común do que moitos pensan. A cirurxía do pé é propensa a problemas porque a cicatrización no pé pódese complicar co calzado, o peso e a infección.
- Nonunion e malunion. Nonunion ocorre cando os ósos non cicatrizan despois dunha osteotomía e realineación. Para evitar esta complicación, a maioría dos cirurxiáns limitan a actividade despois da cirurxía, pero outros factores poden levar ao desenvolvemento dunha nonunion ou malunion despois da cirurxía.
Os pacientes tamén deben entender que o ancho do pé esquerdo non cambia drasticamente cando se realiza unha corrección de poutas. A corrección media do ancho anterior é só unha pequena fracción de polgada. Polo tanto, se a cirurxía de jungle se realiza porque os pacientes queren usar zapatos máis finos, o resultado adoita ser menos favorable.
Rehab tras a cirurxía de xexún
Tras a cirurxía de jungle, os pacientes usan un zapato postoperatorio especial para evitar a presión sobre o óso curativo. A maioría das persoas usará muletas, polo menos ata que a dor inicial baixou. A cirurxía de Bunion pode ser bastante incómoda e pode necesitar uns 3 meses ou máis para sanar por completo.
Fontes:
Mann, R. "Trastornos do primeiro conxunto metatarsofalangeal" J. Amer Acad Orthop Surg; Vol. 3, n. ° 1 1995; p 34-43.