Rehab de fractura do nocello: o que esperar
Un tobillo roto pode limitar severamente a súa capacidade de realizar tarefas básicas funcionais como correr e andar. Esta lesión dolorosa pode causar perda de forza de extremidade inferior, rango de movemento e dor. Estas deficiencias poden facer difícil ou imposible realizar as súas actividades cotiás normais. Pode beneficiarse da fisioterapia despois dun tobillo trenzado para axudarlle a recuperar a mobilidade funcional e recuperar o seu anterior nivel de actividade.
O seu nocello é unha articulación onde o óso de talus do pé e a tibia (hueso da espinilla) ea peronera da perna se conectan e se moven. O trauma aquí pode causar unha ruptura en calquera ou todos estes ósos e dor significativa xeralmente resulta inmediatamente despois da lesión. Se sospeita que ten un óso roto no seu nocello, o primeiro paso debe ser buscar atención médica inmediatamente. O feito de non facelo pode producir unha perda significativa de función.
As fracturas do nocello case sempre ocorren durante un evento traumático ao corpo. Os accidentes automovilísticos, as caídas e as lesións deportivas poden levar a fracturas do nocello. Os sinais comúns dunha fractura do nocello inclúen dor, inchazo, moretones e incapacidade de soportar o nocello roto .
Que esperar despois dunha fractura do tobillo
Mentres está no hospital tras unha fractura no nocello, o médico intentará reducir a fractura. Este procedemento axuda a alinear os ósos rotos e permitir que a curación normal teña lugar.
Se a ruptura é grave, pode realizarse un procedemento quirúrgico chamado unha fixación interna de redución aberta (ORIF) . Durante este procedemento, o seu cirurxián alineará os ósos rotos e, a continuación, manterá os ósos no lugar con varas e parafusos metálicos.
Despois de que a fractura do nocello sexa reducida, o seu nocello probablemente será colocado nun molde.
Isto inmoviliza o nocello e permite que os ósos se cican ben. Moitas veces despois dunha fractura do nocello , necesitarás algún tipo de dispositivo asistencial para camiñar. Tamén pode estar baixo restricións específicas de peso . Asegúrese de preguntarlle ao seu médico canto peso se lle permite poñer no seu nocello mentres cura.
Terapia Física Tras unha Fractura do Tobillo
Unha vez que a súa fractura é reducida e inmobilizada, pode ser referida a terapia física para aprender a utilizar o dispositivo de axuda como muletas, cana ou camiñante . O seu fisioterapeuta tamén debería poder axudar a comprender as restricións que leva peso. Pode realizarse un exercicio suave para os músculos do xeonllo e a cadeira para asegurar que os grupos musculares que o axuden a camiñar non se debiliten mentres a fractura cura. Se estás nun molde ou un aparello, é probable que non teñas exercicios para o teu nocello.
Despois de que o seu nocello fracturado curado, o médico eliminará o molde e permitirá que teña máis peso no nocello. Aínda pode estar usando un dispositivo de axuda como un quad cana ou muletas para camiñar.
Neste punto, o seu fisioterapeuta pode avaliar completamente o seu nocello para axudar a proporcionar o tratamento adecuado . Os compoñentes da avaliación do nocello poden incluír:
- Gait
- Rango de movemento
- Fortaleza
- Inchazo
- Dor
- Valoración da cicatriz (se tiña unha cirurxía ORIF)
Despois dunha avaliación exhaustiva, o seu fisioterapeuta pode comezar a ofrecer tratamento. El ou ela poden usar modalidades terapéuticas como a calor, o xeo ou a estimulación eléctrica para axudar a tratar o inchazo ou a dor no seu nocello.
Exercicios de Terapia Física logo dunha Fractura do Tobillo
Un programa de exercicios de fractura do nocello debe ser o principal compoñente da rehabilitación do nocello tras unha fractura. Os exercicios poden incluír:
- Exercicios para o alcance do nocello
- Exercicios de fortalecemento do tobillo
- Exercicios de cadea e xeonllos (para axudar a mellorar a capacidade de andar)
- Exercicios de equilibrio e propiocepção
- Exercicio para mellorar a mobilidade funcional e a capacidade de andar
Probablemente terás que realizar un programa de exercicios para o teu tobillo roto. Este programa pode continuar varios meses despois de que o PT fose parado e o programa pode ser un compoñente importante no seu éxito de rehabilitación a longo prazo. Asegúrese de seguir de preto as indicacións do seu fisioterapeuta e facer preguntas se ten algunha.
A lei de Wolff afirma que o óso crece e remodelar en resposta ao estrés que se lle atribúe. O seu fisioterapeuta pode axudar a prescribir os exercicios que aplican o estrés correcto na dirección correcta para garantir que se produza a máxima cicatrización ósea e que o seu nocello fracturado funcionará correctamente.
O adestramento do gait tamén será importante despois dunha fractura do nocello. O seu fisioterapeuta pode axudarlle a progresar desde o uso dun dispositivo de asistencia para camiñar de xeito independente. A progresión típica para camiñar despois dunha fractura do nocello inclúe:
- Usando un caminante estándar ou de rodas
- Usando dúas muletas para camiñar
- Usando unha muleta
- Usando unha cana estándar
- Camiñando sen axuda
Se tivo unha cirurxía para reducir a fractura do nocello, pode haber tecido cicatricial ao redor da incisión. O seu fisioterapeuta pode realizar masaxe e mobilización de tecido cicatricial para axudar a mellorar a mobilidade da cicatriz. El ou ela tamén pode ensinar como realizar técnicas de masaxe cicatriz por conta propia.
¿Canto tempo terá a terapia física?
Todo o mundo cura de forma diferente e a lesión por fractura do nocello é diferente. Seu PT debe discutir con vostede o seu pronóstico xeral coa rehabilitación da fractura do nocello. Este pronóstico xeralmente depende de como se está movendo o seu nocello cando se inicia a súa primeira rehabilitación.
En xeral, a fisioterapia dun tobillo roto dura aproximadamente de 6 a 8 semanas. A túa experiencia persoal con PT pode ser máis curta ou máis longa dependendo da túa lesión específica.
Unha palabra de
A fractura do nocello pode provocar unha perda significativa de función e limitar a súa capacidade de andar, executar ou participar plenamente en actividades de traballo e recreativas. A fisioterapia despois dunha fractura do nocello pode axudarlle a mellorar a mobilidade e axudarlle a volver de forma segura á actividade e á función normais.
Fonte:
> Keene, D, > etal >. Movemento do nocello precoz fronte á inmovilización na xestión postoperatoria da fractura do nocello en adultos: unha revisión sistemática e un metaanálisis. JOSPT, 44: 9. 690-701.
> Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Instrucións para pacientes con medicina deportiva. Filadélfia: Saunders.