6 Asuntos actuais para os xestores de oficinas médicas

A oficina médica enfrenta constantemente moitos desafíos. O traballo do director médico é identificar e comprender os pasos necesarios para implementar estratexias exitosas.

1 -

Preparándose para o cambio

Se é benvido ou non, o cambio é inevitable, especialmente na industria do coidado da saúde. É importante estar preparado para os cambios que poidan xurdir, que poden ser tecnoloxía, cumprimento ou para satisfacer as demandas dos seus pacientes. Non importa o que cambie as experiencias da súa oficina médica, a principal importancia con respecto a estes cambios é a forma en que responde.

Os xestores de oficinas médicas deben estar preparados e capaces de identificar oportunidades de cambio que melloren a eficiencia e eficacia da oficina. É importante estar ao día das tendencias sanitarias para o cumprimento financeiro, o cumprimento e a planificación futura.

Máis

2 -

Transición cara a 5010

Non obstante, a data transcorreu para todos os provedores, hospitais e contribuíntes para converter os estándares da versión 4010 para transaccións de saúde electrónica á versión 5010 para reclamacións electrónicas, a transición está moi lonxe. As instalacións en todo o país teñen moitos desafíos no regreso ás "normas" de facturación e codificación. Obtendo créditos limpos que cobraranse levará moito tempo porque simplemente poñerémonos; ningún de nós sabía exactamente o que nos enfrontamos.

O paso máis importante que podes facer é identificar cada problema como xorde. Se tes o teu propio departamento de TI ou tes que contactar co teu fornecedor de software de facturación, estea listo con exemplos do que esperan as factoras para solucionar os problemas. Desafortunadamente, non hai solución rápida, pero estar encima destes "erros" serviralle ben a longo prazo.

Máis

3 -

Protexer a privacidade do paciente

Todos os provedores de asistencia sanitaria teñen a responsabilidade de manter o persoal capacitado e informado sobre o cumprimento de HIPAA. Se a divulgación intencionada ou accidental e non autorizada de PHI é considerada unha violación da HIPAA. Aquí tes 5 consellos para evitar violar HIPAA:

1. Os profesionais da saúde deben ter moito coidado para non divulgar información a través da conversa habitual. Isto pódese facer facilmente mencionando a un terceiro algo aparentemente insignificante dicindo que John Smith tivo hoxe unha visita á oficina.
2. Discutir a información do paciente en áreas de espera, corredores ou ascensores debe estar estrictamente fóra de límites. A información sensible pode ser escoitada polos visitantes ou por outros pacientes. Asegúrese tamén de manter rexistros do paciente fóra das áreas que sexan accesibles ao público.
3. PHI nunca debe ser eliminado no lixo. Calquera documento xogado na papeleira está aberto ao público e, polo tanto, un incumprimento da información. Use un servizo externo especializado na eliminación axeitada de PHI.
4. A fofoca é particularmente difícil de controlar. É por iso que é importante que o acceso á información estea estrictamente limitado aos empregados cuxos empregos requiren esa información. Este tipo de infraccións poden ser particularmente prexudiciais para a reputación da súa organización, especialmente en pequenas comunidades onde "todo o mundo coñece a todos".
5. A venda de listas de pacientes ou a difusión de PHI a terceiros para fins de mercadotecnia está estrictamente prohibida sen a autorización previa do paciente. Lembre que a divulgación da información do paciente só se debe acceder co obxectivo de proporcionar unha atención de calidade.

Máis

4 -

Control de infeccións

A prevención da propagación de enfermidades infecciosas é o principal obxectivo do control da infección na oficina médica. Como todos sabemos, o lavado adecuado das mans é o xeito máis eficaz de previr a propagación das infeccións, pero o lavado das mans por si só non pode facer o traballo. Os pacientes e os empregados poden axudar a través de:

• Manténdose actualizado sobre inmunizacións, incluíndo a vacuna contra a gripe
• Usando higiene adecuada ao tossir e estornudar
• Seguindo as directrices axeitadas ao manipular o sangue e outros fluídos corporais
• Usar equipos de protección persoal (PPE) apropiados cando corresponda

O paso máis importante que pode realizar a oficina médico para evitar a propagación de enfermidades infecciosas é a adición de produtos sen tacto ou mans libres que promoven a seguridade dos pacientes e garantan a protección dos pacientes e do persoal.

Máis

5 -

Reclamacións pendentes

Se os seus reclamos médicos son facturados por vía electrónica ou factúranse por correo electrónico, é imprescindible que o seu persoal de atención médica realice un seguimento coas compañías de seguros para obter o seu estado de reclamación. Unha vez que o proxecto de lei foi recibido pola compañía de seguros, non tes que estar á vosa misericordia para que che paguen oportunamente.

En función do seu método de facturación, deberá esperar recibir o pagamento en tan só 15 días. Se os pagos do seguro están a promediar un tempo de resposta superior a 30 días a partir do momento en que se envían as súas contas ata que reciba o pagamento, a súa oficina necesita desenvolver un proceso de seguimento de reclamacións. Seguindo o estado das súas reclamacións definitivamente pode mellorar os seus días de cobro de contas.

Máis

6 -

Control interno

Os controis internos defínense como un proceso destinado a evitar fraudes, protexer os recursos da empresa e garantir o cumprimento das leis e regulamentos. Os controis internos só son efectivos se están determinados polas necesidades específicas da oficina médica, implementadas, monitoreadas e medidas para asegurarse de que estean funcionando como estaba previsto.

A oficina médica debe adoptar un enfoque proactivo para evitar e detectar a falta de conduta dos empregados ao ter unha política en vigor respecto dos controis internos. A prevención e detección desempeñan un papel moi importante en calquera proceso de control interno minimizando un certo nivel de risco.

Máis