As infeccións adquiridas co coidado da saúde foron un desafogo recoñecido desde hai algunhas décadas. A idea de que entre 700.000 e 1.000.000 de pacientes ingresen a un hospital cada ano e reciben unha nova infección da exposición aos microbios mentres se atopan baixo o coidado hospitalario é un excelente exemplo dos residuos que os combustibles son a crise financeira do sistema de prestación de asistencia sanitaria.
Ademais dos protocolos de lavado de mans, as toalhetes sanitarias para a limpeza superficial e ata os produtos de luz ultravioleta, todos deseñados para matar xermes, os traballadores da saúde utilizan desinfectantes antisépticos e lavados directamente na pel.
A partir de abril de 2015, a Food and Drug Administration de EE. UU. Publicou unha norma proposta que pide aos fabricantes destes antisépticos da pel que producen evidencias de que o uso diario a longo prazo destes produtos non pon en risco a saúde dos usuarios.
A FDA ten algunhas preocupacións.
- A FDA quere asegurarse máis aló dunha dúbida razoable de que estes antisépticos non son tan duros que, ao matar os xermes que entran en contacto a través do contacto, non teñen efectos secundarios que non se poidan realizar ata que sexa demasiado tarde. Noutras palabras, a FDA quere estar seguro de que non hai un dano saudable gradual pero prexudicial causado polos produtos químicos nos antisépticos ao usuario.
- Outra cuestión en cuestión é a tolerancia ao xerme. ¿Están os xermes construíndo unha tolerancia a estes antisépticos? E se é así, como responde a industria? Químicos máis duros nos lavados e desinfectantes? ¿Ata onde foi a proba para determinar os límites exteriores de seguridade destes ingredientes desinfectantes?
- E que das posibilidades de tolerancia que os propios traballadores sanitarios poden construír? Dito doutro xeito, se sabemos que os xermes poden mutar para manterse con vida fronte aos produtos de limpeza e desinfectantes, son os traballadores que freguen estes desinfectantes na súa pel día a día, creando unha tolerancia para as cepas máis débiles e menos prexudiciais de virus só para atoparse en forma de dano de bacterias máis poderosas e mortíferas?
Estas son a raíz da investigación da FDA e por que están a pedir aos fabricantes destes produtos antisépticos de pel para que produzan máis evidencias da súa seguridade. A FDA afirma que moitos traballadores do coidado da saúde frotan estes antisépticos na súa pel ata 100 veces ao día. É precisamente esta frecuencia de uso que se refire á FDA. Cando esa cantidade de alcohol, iodo e outros ingredientes comúnmente atopados nestes desinfectantes freguen a pel ata 100 veces ao día, ¿que fai iso cunha persoa durante unha carreira de 20 ou 40 anos?
Por agora, a FDA está de acordo co American Cleaning Institute, a maior organización comercial que representa a industria de produtos de limpeza, xa que estes desinfectantes, cremas, loções e lavados deben seguir sendo utilizados. A prevención das infeccións adquiridas co coidado da saúde é un dos traballos primarios para garantir unha atención médica de alta calidade. Os antisépticos e espumas desinfectantes, xeles, cremas e lavados crese que son unha gran axuda nos avances dos últimos anos nas baixas taxas de infección e reducen as mortes por pacientes por infección adquirida no hospital.
O American Cleaning Institute cre que a FDA debería dispoñer de todos os datos que necesita das décadas reais de uso que estes produtos sanitizantes estiveron en torno.
O Instituto argumenta que non houbo vínculo causal entre estes produtos de limpeza e asuntos de saúde nocivos nas persoas que as utilizaron durante varias décadas.
Pero a FDA non está convencida de que alguén se viu o suficientemente preto para ver se existe unha conexión causal. Polo tanto, emitiu esta proposta de regra para recoller datos, á vez que anima aos traballadores da saúde a seguir as pautas de prevención e control de infección que teñen os centros médicos. Os antisépticos e os sanitizadores de mans son a base destes protocolos de prevención de infeccións, polo que nun futuro próximo estes produtos seguirán sendo utilizados.