Información sobre un tobillo esguincido
Un tobillo esporulado ocorre despois dunha súbita cara ao costado ou o movemento de torsión do pé. Pode producirse un esguince no tobillo durante os eventos atléticos ou durante as actividades cotiás. Todo o que leva é un paso incómodo ou unha superficie desigual para provocar un esguince do nocello; por iso, estas lesións están entre os problemas ortopédicos máis comúns.
Un tobillo esvarado adoita ocorrer cando unha persoa aterea de saltar ou correr a unha superficie desigual.
Por exemplo, os tobillos esporádicos son frecuentemente vistos cando os xogadores de baloncesto baixan dun salto e aterran a pé doutro xogador. Os esguinces do nocello tamén se producen con actividades cotiás máis rutineiras, como saltar dunha curva ou escorregar no xeo.
O esguince do nocello é unha lesión nos ligamentos que soportan o nocello. Os ligamentos son estruturas que controlan o excesivo movemento da articulación. Cando ocorre un esguince de tobillo, o ligamento esténdese demasiado lonxe e está parcialmente ou completamente rasgado.
Existen dúas grandes categorías de esguince de nocello:
- Inversión Tobillo Sprains
O tipo máis común de esguince do nocello ocorre cando o pé está invertido, torcido cara a dentro. Cando se produce este tipo de esguince de nocello, os ligamentos externos ou laterales estiranse demasiado lonxe. Hai tres ligamentos do tobillo lateral que soportan o lado exterior da articulación. Cerca do 90% dos esguinces do nocello son lesións por inversión. A dor está sempre na parte exterior do nocello e normalmente non hai un mínimo no interior da articulación.
- Eversion Sprains do nocello
O outro tipo de tobillo esporádico chámase ferida por eversión, onde o pé está torcido cara a fóra. Cando isto ocorre, o ligamento interno, chamado ligamento do deltoide, esténdese demasiado lonxe. Os pacientes terán dor no lado interno da articulación do nocello.
Ademais, hai unha variación chamada esguince de nocello alto .
Estas lesións teñen unha recuperación máis complexa xa que implican os ligamentos por riba do nocello e tamén no lado da articulación. O ligamento que conecta os dous ósos da perna chámase sínesmosis e os esguinces de nocello altos implican danos a este ligamento.
Síntomas do esguince do nocello
Os sinais máis comúns dun esguince do nocello inclúen:
- Inflamación da articulación do nocello
- Bruising en torno ao tobillo, ás veces aos pés e pés
- Dor ao redor do nocello
- Dificultade de dobrar o nocello cara arriba ou abaixo
- Malestar ao intentar camiñar
O grao de síntomas correlaciona ben coa extensión do dano aos ligamentos. A maioría dos médicos usan un sistema de clasificación para categorizar os esguinces do nocello. Teña presente que estas son categorías amplas e non todos os esguinces de nocello de grao I compórtanse exactamente igual. Estas categorías dan a un atleta lesado un sentido da gravidade da lesión e do pronóstico para a recuperación.
- Grao I Esguince do nocello:
Os esguinces do nacar do grado I causan o alongamento do ligamento. Os síntomas adoitan estar limitados a dor e inchazo. A maioría dos pacientes poden camiñar sen muletas, pero pode non ser capaz de saltar ou saltar. - Esquema de nocello de grado II:
Un esguince de nocello de grao II é o desgarro parcial máis severo do ligamento. Normalmente hai hinchazón e contusións máis importantes causadas por sangrado baixo a pel. Os pacientes adoitan ter dor de andar, pero poden dar uns poucos pasos.
- Esguince do nacemento de Grade III:
Os esguinces do nacemento do grado III son bágoas completas dos ligamentos. O tobillo adoita ser bastante doloroso e camiñar pode ser difícil. Os pacientes poden queixarse de inestabilidade ou unha sensación de despedida na articulación do nocello.
Como se dixo antes, a dor eo inchazo son os síntomas máis comúns dun esguince do nocello. Os pacientes adoitan notar un hematoma sobre a área de lesión. Este hematoma vai baixar o pé cara aos dedos dos pés nos días posteriores ao esguince do nocello; o motivo diso é a gravidade que tira o sangue cara abaixo no pé.
Cando ver a un médico
Se tes síntomas importantes despois dun tobillo esguincido, debes buscar atención médica.
Os sinais que deben suscitar preocupación inclúen:
- Incapacidade de andar no nocello
- Inflamación significativa
- Síntomas que non melloran rapidamente ou persisten máis alá duns días
- Dor no pé ou encima do nocello
A diferenciación entre un tobillo esquecido e unha fractura do nocello pode ser difícil, e ás veces é necesaria unha radiografía. Mentres a dor moderada e a inchazón son síntomas comúns seguindo un simple tobillo esporádico, síntomas como a incapacidade de poñer peso na perna ou dor directamente sobre o óso deben suscitar preocupación. Se pensas que podería ter feito máis que sufrir un tobillo esvarado, debes buscar atención médica.
Un esguince de nocello alto é un tipo particular de lesión nos ligamentos por riba do nocello. Nun esguince elevado do nocello, os ligamentos por riba da articulación tamén son feridos. Estes ligamentos, chamados ligamentos de síndoesis , conectan os dous ósos de espinilla (tibia e fibula) e poden necesitar un longo curso de rehabilitación .
Tratamento do esguince do nocello
O tratamento dos nocellos esporádicos é importante porque volver á actividade normal de forma oportuna é importante para a maioría dos pacientes. O tratamento comeza cos tratamentos estándar de ARROZ (descanso, xeo, compresión e elevación), pero debe progresar rapidamente para a rehabilitación e o fortalecemento. Só en circunstancias pouco frecuentes é a cirurxía considerada para o tratamento dun esguince do nocello.
> Fontes:
> Maffulli N, Ferran NA. "Xestión da inestabilidade aguda e crónica do nocello" J Am Acad Orthop Surg. Outubro de 2008; 16 (10): 608-15.