Pasos para o tratamento dun tobillo ferido para a recuperación de velocidade
Case todas as persoas experimentaron unha lesión no nocello , desde unha leve estirpe ata o maior dano do ligamento. A maioría dos participantes no deporte recordarán un momento no que se esparzan os nocellos . Unha vez que se produciu a lesión, os pacientes queren recuperarse o máis rápido posible. Non hai un consenso claro sobre exactamente como recuperarse dunha lesión no nocello, pero hai algúns temas comúns. Coñeza os pasos básicos da rehabilitación de lesións no nocello e cando pode continuar coas súas actividades normais.
1 -
Tratamento "RICE"O tratamento precoz dun esguince do nocello é o método de tratamento "RICE". Isto céntrase na redución do inchazo do nocello e a aliviar a dor:
- Descanso: As primeiras 24-48 horas despois da lesión considérase un período de tratamento crítico e as actividades deben ser limitadas. Aos poucos poñerlle tanto peso no tobillo envolvido como tolerado e descontinuar o uso da muleta cando se pode andar sen coxa.
- Ice: a aplicación de xeo é efectiva para reducir o inchazo e aliviar a dor. Mentres os paquetes de xeo poden ser útiles, hai envolturas de xeo especiais "que están feitas para moldear a articulación.
- Compresión: use a compresión na fase inicial do tratamento de esguince do nocello. Usando un vendaje Ace, enrolle o tobillo desde os dedos ata a parte superior do músculo da panturrilha, superpúxose a envoltura elástica á metade do ancho da envoltura. A envoltura debe estar cómoda, pero non cortar a circulación ao pé.
- Elevación: Manteña o seu nocello esguince máis alto que o corazón o máis rápido posible. Isto tamén pode axudar a reducir drasticamente o inchazo. Teña presente, apoiando o seu nocello nunha cadeira mentres está sentado non eleva por riba do seu corazón.
2 -
Rango de exercicios de movementoO primeiro paso para a recuperación é recuperar a mobilidade normal do nocello. A mobilidade pode verse limitada pola dor eo inchazo; polo tanto, para tratar eficazmente o movemento restrinxido, intente abordar a dor e a hinchazón . Tras lesións no nocello, a actividade do rango de movemento debería comezar o antes posible. Poucas veces, as lesións requiren inmobilización (como en un molde ou bota), xa que a maioría das lesións poden tratarse con exercicios de movemento inicial. Consulte co seu médico para determinar cando está ben comezar as actividades de movemento.
A actividade de movemento activo máis recomendada é "escribir" o alfabeto no espazo co dedo gordo. Comezar coa impresión do alfabeto e, a continuación, intente cursiva. Esta simple actividade moverá o pé a través de todos os movementos básicos do nocello.
3 -
Fortalecemento de exerciciosUnha vez que se logrou o movemento ea hinchazón ea dor son reducidas, debes comezar a fortalecer o nocello. Tras unha lesión como un esguince, o nocello estará feble e susceptible de reinixir. Os exercicios de fortalecemento do nocello poden axudar a previr a reinixencia e devolvelos a actividades normais.
As actividades de fortalecimiento básico inclúen o traballo con bandas de resistencia, aumentos de dedos e pulmóns. Traballar cun fisioterapeuta adoita ser beneficioso para permitir que o terapeuta se dirixa a músculos específicos que poden resultar feridos.
4 -
Formación proprioceptivaA propriocepción é a palabra que se usa para describir a capacidade do corpo de sentir a posición dunha articulación. Por exemplo, cando pecha os ollos, pode sentir a posición do seu corpo sen necesariamente buscar ver a posición do seu corpo. A propriocepción tamén axuda a controlar a posición do teu corpo. O bo adestramento propioceptivo pode axudar a evitar que o tobillo poida entrar en posicións onde os esguinces e as lesións son máis propensos.
Un dos aspectos máis desafiantes da recuperación tras unha lesión no esguince do nocello é a restauración desta sensación propioceptiva. Sen iso, os atletas a miúdo senten que hai nocello non é tan forte, aínda que os músculos estean ben. O nocello ten a sensación de que non pode apoia-lo tan ben como debería. Formar o tobillo para ser unha articulación máis estable, centrándose nestas actividades propioceptivas, a recuperación definitiva tende a mellorar.
5 -
Actividades DeportivasA etapa final da recuperación dunha lesión no nocello é realizar actividades específicas que imitan movementos do seu deporte escollido. Isto pode incluír exercicios destinados a cortar, pivotar ou saltar. É importante realizar estas actividades nun ambiente simulado antes de regresar ás túas actividades deportivas normais.
Cando realiza exercicios específicos para o deporte, o seu corpo pode prepararse para a actividade, o seguinte corte ou pivote, en lugar de ter que reaccionar de súpeto a un evento no xogo. Estes exercicios permiten ao teu corpo acadar a última etapa de rehabilitación con menos risco de re-ferida. Desafortunadamente, moitos atletas descoidan este paso e volven aos deportes demasiado pronto. Isto pode ter serias consecuencias se a lesión non está completamente curada eo corpo non está listo para o deporte.
6 -
Voltar a actividades completasAínda que non hai un consenso claro sobre o tema, a maioría dos médicos coinciden en que as actividades completas poden reanudarse unha vez que o risco de volver ferir o seu nocello cae ao que era antes da lesión. En xeral, intente acadar os seguintes obxectivos antes de regresar á túa rutina deportiva normal:
- Non máis inchazo
- Movemento común común
- Forza común da articulación
Un adestrador ou médico debe garantir que calquera atleta está listo para volver ás súas actividades deportivas.
Os mellores consellos que creo que un atleta pode usar é focalizar a atención no seguinte paso na súa recuperación e non no obxectivo final de volver ao deporte. Para que alguén volva a un evento atlético, primeiro deben ser capaces de soportar peso no extremo. Despois de que poidan soportar peso, precisan poder camiñar normalmente sen limpar. Despois diso, necesitan poder executar, seguindo cortando e pivotando. Cando os atletas só se enfocan no paso final da súa progresión, moitas veces descoidan a recuperación adecuada. Se está a usar muletas, non se preocupe moito por regresar ao atletismo, preocúpese por levar o nocello e centrar a súa enerxía no seu tratamento actual e non por calmar a estrada.
7 -
Cirurxía para esguincesO tratamento cirúrxico dun esguince do nocello raramente é necesario. Na maioría das persoas, incluídos os atletas, a cirurxía está reservada para os poucos pacientes que, a pesar do tratamento adecuado descrito anteriormente, teñen inestabilidade do tobillo recorrente e esguinces. Cando se realiza a cirurxía, adoitan reconstruírse ligamentos que xa non apoian o nocello de forma adecuada para proporcionar máis estabilidade á articulación.
Fontes:
Wall J. "Criterios de regreso ao xogo despois da lesión deportiva" Clin. Deportes Med. Vol 29, nº 1, Pg 169-175, xaneiro de 2010.
Maffulli N e Ferran NA. "Xestión da inestabilidade do tobillo aguda e crónica" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Outubro de 2008; 16: 608 - 615.