Tumores benignos dentro do óso feitos con células de cartilaxe
Unha enchondroma é un tumor benigno que se atopa dentro do óso. O escenario típico é que un paciente tivo unha radiografía por unha lesión nunha articulación, comúnmente o ombreiro, o xeonllo ou o nocello. Mentres a articulación parece normal, vese unha anomalía dentro do óso. Moitas veces estes non teñen relación coa causa da dor, e unha das razóns máis comúns é unha enchondroma.
Tumores ben óseos
Cando un paciente oe un tumor, isto pode provocar ansiedade e medo; moitos pacientes están inicialmente preocupados porque teñen cancro. Os tumores óseos benignos son condicións non cancerosas que non se espallan noutros lugares. Aínda que algúns tumores óseos benignos poden causar problemas, outros adoitan pasar desapercibidos e non teñen ningún impacto sobre a saúde do paciente.
A palabra benigna é unha palabra que moitas veces se usa para describir tumores. Isto significa que un tumor non é agresivo e non se estenderá. É o contrario á palabra maligno; unha palabra usada para describir tumores que son agresivos e que poden estenderse por todo o corpo. A maioría dos tumores teñen características dun ou outro. Hai algúns tumores malignos de crecemento lento, e hai algúns tumores benignos localmente agresivos, pero a maioría caen nunha das dúas categorías básicas.
Enchondromas
Unha enchondroma é un tipo de tumor que causa a formación de células de cartilaxe dentro dun óso.
Normalmente, estes tumores ocorren nas mans ou nos ósos longos das extremidades, incluído o húmero (óso do brazo), o fémur (óso da coxa) e a tibia (óso da espinilla).
Os signos máis comúns dunha enchondroma inclúen:
- Sen síntomas algunha
- Espesor dun dedo cunha enchondroma
- Dolores despois dunha lesión
Como se mencionou, a maioría dos enchondromas comportáronse sen agresións.
Hai unha condición relacionada onde o tumor pode ser maligno, chamado condrosarcoma. Un condrosarcoma de baixo grao (un cancro maligno) pode comportarse como unha enchondroma e viceversa. Se os pacientes teñen dor que provén do tumor, ou se os raios X aparecen dun problema máis agresivo, entón un condrosarcoma de baixo grao debería considerarse como un posible diagnóstico.
Hai unha síndrome denominada enfermidade de Ollier na que os pacientes teñen moitos enchondromas. Os pacientes con esta condición generalmente son monitorizados de forma máis estreita, xa que son máis propensos a desenvolver condrosarcomas do que antes era un enchondroma.
Tratamento e seguimento
Normalmente, ningún tratamento é necesario para unha enchondroma. A maioría das anomalías detectadas dentro do óso poden ser revisadas con radiografías normais durante un período de tempo. Se o tumor parece unha enchondroma, mantense igual ou se vaia, xeralmente non hai necesidade de vixilancia continua. Se o tumor comeza a crecer, mostra signos de ser máis agresivos, pódese determinar que o tumor debe tratarse máis como unha condrosarcoma. Desafortunadamente, os resultados da biopsia poden ser moi difíciles de distinguir entre unha enchondroma normal e unha condrosarcoma de baixo grao, polo que as decisións de tratamento baséanse xeralmente en síntomas e resultados radiográficos, en vez de resultados na biopsia.
Dentro da man, os enchondromas poden debilitar o óso o suficiente como para que se produza unha fractura. Cando isto ocorre, a lesión chámase fractura patolóxica . O tratamento habitual dunha fractura patolóxica causada por unha enchondroma na man é o primeiro que permite curar o óso roto. Isto tamén pode estimular o enchondroma para curar tamén. Se non, o seu cirurxián pode recomendar un procedemento para eliminar as células tumorais e colocar un injerto óso no óso que fortalece o óso e evite a lesión.
> Fontes:
> Marco RA, Gitelis S, Brebach GT, Healey JH "Tumores de cartílago: avaliación e tratamento" J Am Acad Orthop Surg. 2000 Setembro-out; 8 (5): 292-304.