A "tríade infeliz" refírese a un accidente de esguince que implica tres estruturas do xeonllo. Estas estruturas son o ligamento colateral medial, o ligamento cruzado anterior eo menisco medial. A tríada infeliz é unha lesión grave e é nomeada así porque o atleta que o sofre típicamente torna-se realmente infeliz. A gravidade desta lesión xeralmente leva á cirurxía para corrixir completamente.
Que causa a infeliz tríada?
O mecanismo para a lesión da tríada infeliz ocorre cando se recibe unha forza lateral para o xeonllo mentres o pé está fixado no chan. Isto coloca un aumento de valgus, ou secuestro e estrés rotacional no xeonllo que resulta no exceso das tres estruturas. Cando os ligamentos no xeonllo fallan, o aumento do estrés pode colocarse de súpeto no menisco medial, causando feridas ou unha bágoa alí.
Un bo exemplo da infeliz tríada que ocorre é durante un enfrontamento no fútbol cando o atleta está afectado no exterior do xeonllo mentres está en pé co pé que se planta no chan.
Cada estrutura na infeliz tríada
As tres estruturas feridas na infeliz tríada inclúen o ligamento colateral medial, o ligamento cruzado anterior eo menisco medial. Comprender a función de cada un dos ligamentos é importante para comprender a rehabilitación despois de sufrir a infeliz tríada.
- O ligamento cruzado anterior : o ligamento cruzado anterior, ou ACL, é un forte ligamento no xeonllo que axuda a manter o óso da escuma directamente baixo o óso da coxa. A ACL resiste as forzas de cizalla no xeonllo, impedindo a rotación e o anterior, ou avanzar, movéndose do teu óso de espinilla baixo o xeonllo. É un xogador importante no mantemento da estabilidade do xeonllo mentres unha persoa está saltando e aterrizando ou correndo e cortando ou parando de súpeto.
- O ligamento colateral medial: O ligamento colateral medial, ou MCL, resiste as forzas desde o lado externo do xeonllo. Evita o cambio no aspecto interior da articulación do xeonllo. O MCL é un ligamento grande e groso, e moitas veces cura sen cirurxía cando se esfuma.
- O menisco medial: O menisco medial é unha estrutura de cartilaxe na articulación do xeonllo. É, xunto co menisco lateral, responsable da absorción de choque a través da articulación do xeonllo. A lesión ao menisco medial pode facer funcións básicas como camiñar, correr ou escalar subindo moi dolorosas.
Terapia física despois de sufrir a infeliz tríada
Se ten a tríada infeliz, pode beneficiarse da fisioterapia . A túa terapia debe centrarse en recuperar o movemento normal e funcionar no teu xeonllo. O seu fisioterapeuta pode usar modalidades terapéuticas como xeo, ecografía ou estimulación eléctrica para axudar a controlar a súa dor. A investigación sobre o uso das modalidades mostra resultados variados; algúns estudos amosan melloras con cousas como a ecografía ou o e-steam, mentres que outros non teñen ningún beneficio adicional de utilizar estas modalidades.
Pode usarse unha forma de estimulación eléctrica chamada NMES para axudar a mellorar a forma en que os músculos do cuádriceps se contraen despois de sufrir a infeliz tríada.
Con calquera lesión no xeonllo, os quads tenden a apagarse mentres a curación ocorre, unha condición coñecida como inhibición do cuádriceps. Isto ocorre debido á dor e inchazo na articulación do xeonllo. Obtendo os seus quads funcionando correctamente de novo é de extrema importancia, eo seu PT pode usar NMES para realizar esa tarefa.
Normalmente, o inchazo no xeonllo pode limitar o seu alcance de movemento (ROM) cando sofres a infeliz triada. Os exercicios de ROM de xeonllos de exercicios físicos poden realizarse para axudar a restaurar a mobilidade normal para a articulación.
Unha vez que a tríada infeliz implica o desgarro de dous ligamentos, o xeonllo probablemente se sentirá moi inestable.
Os exercicios para mellorar o equilibrio e propriocepção poden incorporarse ao seu programa de fisioterapia. Isto pode incluír:
- Pata única de pé
- Uso do consello BAPS
- BOSU de pé
- Uso do taboleiro de Wobble
A cirurxía adoita realizarse para reparar os ligamentos e o menisco no xeonllo se ten a tríade infeliz. Despois da cirurxía, probabelmente vostede necesitará terapia física para axudalo a restablecer a mobilidade normal e a forza no xeonllo. O seu fisioterapeuta pode axudarlle a recuperar a mobilidade funcional e pode axudarlle a volver ao seu nivel anterior de función e actividade.
Unha palabra de
A tríada infeliz é unha lesión grave, e se sospeita que o ten, necesitará ver o seu médico inmediatamente. Traballar co seu médico e co seu fisioterapeuta pode axudarche a recuperar de forma rápida e segura despois de sufrir a infeliz tríada.
> Fonte:
> Koffel, E., Krebs, EE, Arbisi, PA, Erbes, CR, & Polusny, MA (2016). A infeliz triada: dor, queixas de sono e síntomas internalizadores. Ciencia psicolóxica clínica , 4 (1), 96-106.