Mantendo un ollo para este problema máis asintomático
Case un cuarto de todas as mulleres experimentan pólipos uterinos, un exceso de tecido no endometrio. Mentres moitas mulleres experimentan sangrado uterino anormal , o feito é que os pólipos uterinos son a miúdo asintomáticos.
Os pólipos uterinos, tamén chamados pólipos endométricos, adoitan ser pequenos, en forma de bulbo, de tecido endometrial unidos ao útero por un tallo.
Son suaves, en oposición aos fibromas uterinos , que poden crecer moito máis e están feitos de músculo duro.
Síntomas de pólipos uterinos
Cando os síntomas dos pólipos uterinos son evidentes, son similares aos de condicións máis graves, como o cancro endometrial. Se tes estes síntomas, é importante que vexas un médico. Os síntomas poden incluír varios tipos de sangrado uterino anormal, tales como:
- hemorragia trala mensaxe pesada
- observando entre períodos
- sangrado tras coito
- sangramento tras a menopausa
Quen está en risco?
A causa exacta dos pólipos uterinos é descoñecida, pero son sensibles á hormona estróxenos. Podes ter máis posibilidades de desenvolver pólipos se es:
- de 40 a 50 anos
- pre- ou perimenopáusica
- Obeso
- actualmente ou antigamente tomando unha droga antiestrogénica
Menos dun por cento de todos os pólipos uterinos están asociados ao cancro.
Pólipos uterinos e infertilidade
A infertilidade defínese como a incapacidade de concibir despois dun ano de intentar.
Cando unha muller é infértil e non ten síntomas de pólipos uterinos, a posibilidade de que teña pólipos asintomáticos estea entre un tres por cento e un cinco por cento, segundo o Instituto Jones de Medicina Reprodutiva. Se está experimentando sangrado anormal, é máis probable que os pólipos estean presentes.
Os pólipos uterinos poden actuar como un dispositivo intrauterino natural (DIU), impedindo que un óvulo fertilizado se implique na parede uterina.
Tamén poden bloquear a zona onde a trompa de Falopio se conecta á cavidade uterina, evitando que o esperma se deslice ao tubo para coñecer o ovo. Do mesmo xeito, poden bloquear a canle do cérvix, o que evitaría que o esperma ingrese no útero. Os pólipos tamén poden desempeñar un papel no aborto involuntario para algunhas mulleres.
Nun estudo publicado en 2005 no Journal of Human Reproduction , as mulleres que se someteron a inseminación artificial logo de eliminar os seus pólipos quedaron embarazadas ao redor dun dobre do número de mulleres que non tiveron os seus pólipos eliminados. De feito, as mulleres que tiveron os seus pólipos eliminadas a miúdo quedaron embarazadas sen inseminación artificial.
Diagnóstico e Tratamento
O seu médico pode recomendar un dos varios métodos para descubrir se ten pólipos uterinos:
- Hysterosalpingogram (HSG). Un exame utilizando unha radiografía, na que un radioloxía inxecta un tinte de contraste no útero e as trompas de Falopio para facilitar a visualización de pólipos e outros tecidos.
- Ultrasonido. Inserción dun dispositivo tipo Wand na vaxina que envía ondas sonoras de alta frecuencia para crear imaxes.
- Sonohistterograma. Un tipo especial de ecografía na que o radiólogo enche a cavidade uterina con solución salina usando un catéter estreito. A salina alivia a cavidade (como un globo) e crea un espazo entre as paredes. Isto axuda a visualizar pólipos que poden perderse coa ecografía tradicional.
- Histereoscopia . Un procedemento que usa un alcance inserido na vaxina no útero para ver os pólipos e determinar o seu tamaño e extensión. Tamén se pode eliminar a parte ou a totalidade dun pólipo para o exame microscópico mediante a inserción de instrumentos a través do tubo histeroscópico.
- Excisión a través de métodos tradicionais. Pódese obter unha mostra de pólipos a través do curetaje ( rascado ou bazo ) ou a biopsia (eliminación de tecido a través dun instrumento semellante a unha pota de beber), ou despois dunha histerectomia (eliminación do útero).
O exame de tecido baixo un microscopio é o único xeito de determinar fiablemente se un pólipo é benigno (non canceroso) ou maligno (canceroso).
Algúns pólipos desaparecen por si mesmos. Cando a eliminación é necesaria para controlar o sangrado, para aumentar as probabilidades de embarazo ou para comprobar o cancro, a miúdo recoméndase o curetaje guiado por un histeroscopio. Un método máis convencional, dilatación e curetage (D & C), ou raspando o revestimento uterino, tamén está en uso.
A histereoscopia generalmente se realiza usando anestesia local ou sen anestesia local, pero tamén se usa a anestesia xeral. Despois da histerequízia, pode experimentar sangramentos lixeiros e cólicos suaves, pero debería poder continuar as actividades normais de inmediato, coa posible excepción da relación sexual, que pode ter que evitar durante unha semana ou dúas se o médico aconséllase.
Cando os pólipos son demasiado numerosos para a eliminación histeroscópica, pódese recomendar unha histerectomia.
Non hai un método específico para evitar os pólipos uterinos, aínda que manter un peso saudable e observar a súa presión arterial son os mellores métodos para diminuír os seus factores de risco.
Fontes:
"Definir sobrepeso e obesidade". cdc.gov. 20 de xuño de 2008. Centros para o control da enfermidade.
Dreisler, Eva, Soren S. Sorenson e Gunnar Lose. "Pólipos endometrais e factores asociados en mulleres danesas de 36 a 74 anos". American Journal of Obstetrics & Gynecology 200: 2 (2008): 147.
"Condicións endometrais". frankfordhospitals.org. 2008. Os hospitais de Frankford.
"Pólipos endometriales". umich.edu. 2006. Universidade de Michigan.
Giordano, Giovanna, Letizia Gnettia, Carla Merisio e Mauro Melpignano. "Estado posmenopáusico, hipertensión e obesidade como factores de risco para a transformación maligna nos pólipos endometriales". Maturitas 56: 2 (2007): 190-197.
"Histeroscopia". stjohnsmercy.org. 2009. St. John's Mercy Health Care.
"Infertilidade - Factor uterino". jonesinstitute.org. 2006. O Instituto Jones de Medicina Reprodutiva.
McGurgan, P., LJ Taylor, SR Duffy e PJ O'Donovan. "Unha comparación inmunohistoquímica de pólipos endometriales das mulleres posmenopáusicas expostas e non expostas a TRH". Maturitas 53: 4 (2006): 454-461.
"Informe de patoloxía: pólipos endometriales". cap.org. 1 de abril de 2005. Colexio de patólogos estadounidenses.
Perez-Medina, Tirso, José Bajo Arenas, Francisco Salazar, Teresa Redondo, Luis Sanfrutos, Pilar Álvarez e Virginia Engels. "Pólipos endometriales ea súa implicación nas taxas de embarazo dos pacientes sometidos a inseminación intrauterina: un estudo prospectivo e aleatorizado". Reproducción humana 20 (2005): 1632-1635.
"Sonohysterogram". dhmc.org. 2009. Centro Médico Dartmouth-Hitchcock.