Acantose Nigricans e Obesidade

Hai certas condicións de pel que son máis comúns nas persoas con obesidade. Algunhas destas condicións poden indicar que existe un trastorno subxacente, como a pre-diabete, que debe ser eliminado.

¿Que é a acantose nigricana?

A acantose nigricana é unha condición cutánea na que as cores escuras, xeralmente de cor marrón ou marrón, aparecen ao redor do pescozo.

Estas áreas tamén poden aparecer nas axilas e na ingle, e ás veces de xeonllos, cóbados e mans tamén. A acantose nigricana é un sinal de resistencia á insulina e ocorre máis comúnmente nas persoas que teñen obesidade e a perda de peso é o mellor tratamento.

Foi a miña experiencia de que a acantose nigricana aparece como un ton máis escuro ou decoloración da cor normal da pel dun individuo. Así, os que teñen unha pel máis xusta poden notar que a acantose nigricana aparece cunha cor de cor amarelada, mentres que os que teñen complexións máis escuras entenderánse como unha decoloración marrón máis escura.

A acantose nigricana pode indicar a presenza de diabetes ou pre-diabetes , polo que se o observa, asegúrese de mostrarlle ao seu médico de inmediato para que poida probar a diabetes ou pre-diabetes.

Relación coa obesidade

A obesidade é un factor de risco para a pre-diabete e tamén para a diabetes. A pre-diabetes é unha síndrome de resistencia á insulina, no que os órganos do corpo se fan resistentes aos efectos da insulina que produce o páncreas.

A obesidade en si mesma fai que a resistencia á insulina, que co paso do tempo conduce á pre-diabete e logo á diabetes tipo 2, a medida que se arde o páncreas e simplemente non pode facer máis insulina para un corpo resistente que esencialmente "utilizou" as súas tendas de insulina e capacidade de produción. As esixencias metabólicas da obesidade pon gran estrés no páncreas, o que pode levar á pre-diabetes e, finalmente, a diabetes tipo 2.

Quen debe ser prexudicado para a pre-diabetes?

A Forza de Tarefas de Servizos Preventivos de EE. UU. (USPSTF) lanzou novas orientacións sobre a detección de glucosa en sangue (azucre no sangue) en outubro de 2015.

Segundo o USPSTF, a selección de glucosa en sangue recoméndase para adultos con sobrepeso ou obesos de entre 40 e 70 anos. Idealmente, isto faríase como parte do exame médico de rutina e avaliación do risco cardiovascular.

Esta recomendación recibiu unha cualificación B e os mandatos da Lei de Accesibilidade Accesible recomendan que as recomendacións con clasificación A ou B sexan cubertas polo seguro de saúde (con poucas excepcións).

Ademais, segundo os Estándares de Atención Médica da American Diabetes Association en Diabetes-2015 , os seguintes puntos de corte do índice de masa corporal (IMC) deberían utilizarse para identificar aqueles con risco de pre-diabete e diabetes tipo 2:

Ademais, a American Diabetes Association (ADA) recomenda considerar a detección de diabetes tipo 2 en nenos e adolescentes con sobrepeso ou obesidade e que teñen dous ou máis factores de risco adicionais para o desenvolvemento da diabetes.

> Fontes:

American Diabetes Association. Complicacións na pel. Accesible en liña en http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html

American Diabetes Association. Normas de atención médica en diabetes-2015. Diabetes Care 2015; 38: suplemento 1.

Seaquist ER. Abordar a carga da diabetes. JAMA 2014; 311: 2267-68.

Siu AL; Fábrica de Tarefas de Servizos Preventivos de EE. UU. Proxección de glucosa sanguínea anormal e diabetes mellitus tipo 2: declaración de recomendación da Forza de Tarefas dos Servizos Preventivos de EE. UU. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.