A prevalencia é un termo usado na epidemioloxía para describir a proporción dunha poboación identificada como tendo unha determinada condición (como o VIH ). A cifra de prevalencia determínase comparando o número de persoas que atoparon a condición co número total de persoas nese grupo de poboación (por exemplo, a proporción de afroamericanos con VIH residentes na cidade de Nova York).
A prevalencia descríbese a miúdo como unha porcentaxe (%).
No VIH, a prevalencia é utilizada polos responsables da saúde pública e os responsables políticos para identificar a carga da infección polo VIH en determinadas rexións e / ou grupos de poboación. Os grupos de poboación poden estratificarse por etnia, xénero, idade, orientación sexual, estado económico, cultura de consumo de drogas ou unha combinación de calquera ou todas estas categorías.
A incidencia mide o risco de desenvolver unha condición durante un período específico de tempo. A cifra chega ao comparar o número de casos novos que se informan durante un determinado período co número total de persoas nesa poboación. A cifra pode describir unha proporción (por exemplo, 45 casos de 1.000 persoas) ou unha porcentaxe (4,5%).
No VIH, a incidencia adoita usarse para estimar se o risco de VIH (ou unha enfermidade relacionada co VIH) está a aumentar ou diminuír dentro dun determinado grupo, xeralmente con respecto ao ano anterior.
Os investigadores tamén usan a incidencia para determinar se un cambio nun determinado factor (por exemplo, o acceso ao tratamento, a política pública) pode alterar o risco dentro dos grupos de poboación. Ademais, a previsión de riscos mediante a análise de incidencias permite a asignación de recursos óptima.
Na súa máis básica prevalencia describe o aquí e agora, mentres que a incidencia describe o que probablemente será.
Exemplos
A modo de exemplo, 5.600.000 persoas en Sudáfrica estimáronse infectadas polo VIH en 2009. Cunha poboación total de 53 millóns, a prevalencia do VIH é que Sudáfrica é do 10,6%. Ao mirar específicamente aos adultos de 15 a 49 anos de idade, considerado o grupo de idade máis exposto á infección por VIH en todo o mundo, a prevalencia aumenta ata o 17,3% (a figura utilizada pola Organización Mundial da Saúde para enquisas nacionais comparativas).
En contraste, a incidencia de VIH entre homes que teñen relacións sexuais con homes (MSM) en San Francisco en 2006 foi do 1,75%, baseándose en 772 novas infeccións nunha poboación de 44.138 HBM negativos. Coa introdución de políticas agrarias e de saúde pública en 2010 (que incluíron o tratamento universal no diagnóstico ), a incidencia descendeu a 1,27% en 2011. Con taxas de MSM subindo na maioría das grandes cidades de Estados Unidos, o cambio de incidencia foi considerado significativo e indicativo da eficacia das novas políticas.
En EE. UU
Desde unha perspectiva global, mentres que a prevalencia e a incidencia do VIH pode variar de un país a outro, normalmente hai unha asociación entre a carga de enfermidades e a eficacia dun país está xestionando a epidemia dentro das súas fronteiras.
Por exemplo, mentres que o estimado de 1,2 millóns de infeccións en EE. UU. Pode ser pálido en comparación cos números vistos no desenvolvemento, a prevalencia e incidencia da enfermidade pintan unha imaxe completamente distinta.
En comparación coa maioría dos outros países desenvolvidos, os EE. UU. Ten entre a prevalencia máis alta (0.6%) ea incidencia (15.3 por 100.000).
En contraste, a taxa de prevalencia na maioría dos países de alta renda cae moi por baixo do 0,3%, mentres que a taxa de incidencia media é inferior á metade que se ven en EE. UU. (6,3 por 100,000).
Espérase que as ganancias recentes poidan revertir as tendencias dentro de EE. UU., Aínda que as baixas taxas de atención e retención entre as poboacións máis vulnerables ( os afroamericanos , os homes que teñen sexo con homes probablemente continuarán a alimentar novas taxas de infeccións.
Fontes:
Programa conxunto das Nacións Unidas sobre o VIH / SIDA (ONUSIDA). "Ficha de datos epidemiolóxicos - Sudáfrica". Xenebra, Suíza; 2009.
McFarland, W. "HIV / AIDS Epi-Update para San Francisco - The Numbers". Departamento de Saúde Pública de San Francisco. 29 de novembro de 2006; Presentación de Powerpoint.
Bajko, M. "O VIH segue retirándose en SF". Bay Area Reporter. Publicado o 24 de marzo de 2011.
Raymond, A .; Hill, A .; e Pozniak, A. "Grandes disparidades no tratamento do VIH en fervenzas entre oito países europeos e de renda alta - análise de puntos de ruptura"; Congreso Internacional sobre Droga Terapéutica en Infección por VIH; Glasgow, Escocia; 2 a 6 de novembro de 2014; O237 abstracto.